Coxsackie in ECHO okužba pri otrocih

Koksaki- okužba in ECHO - skupina akutnih bolezni, ki jih enterovirusov coxsackie in ECHO povzročene ima različne klinične manifestacije pljuč vročice in enostavnega nosilnega virusa do hude meningoencefalitisa. Miokarditis, mialgija.

ICD-10 koda

B34.1 Enterovirusna okužba, nespecificirana.

Epidemiologija

Vir okužbe so bolniki s klinično izraženo obliko in nosilci virusov.

Okužba se prenaša po zraku in fekal-oralni poti, prek okužene vode in hrane. Transplacentalni prenos virusov Coxsackie in ECHO je možen .

Občutljivost otrok do virusov Coxsackie in ECHO je visoka. Najpogostejši so otroci, stari od 3 do 10 let. Otroci, mlajši od 3 mesecev, se ne razbolijo zaradi prisotnosti transplacentalne imunosti. Starejši otroci in odrasli se redko zbolijo, kar je razloženo z imuniteto, pridobljeno zaradi asimptomatske okužbe.

Velike epidemije so znane s pokritostjo velikih območij in celotnih držav. V Rusiji so v Primorskem Kraju in na Daljnem vzhodu opazili zlasti velike epidemične izbruhe.

Razvrstitev

Glede na vodilni klinični sindrom izločajo serozni meningitis, epidemijo bolečine v mišicah, herpetični angina, paralitičnega obliko okužbe z enterovirusi, Koksaki- in ECHO kugo. Coxsackie in ECHO exanthema, gastroenterična oblika, miokarditis, novorojenski encefalomiokarditis, enterovirusni uveitis in druge redke oblike.

Vsaka oblika je lahko izolirana, vendar pogosto skupaj z vodilnim sindromom obstajajo še drugi klinični simptomi bolezni. Takšne oblike se imenujejo skupaj.

Vzroki za okužbo z Coxsackie in ECHO

Obstajata dve skupini virusov Coxsackie: skupina A (24 seroloških tipov) in skupina B (6 seroloških tipov).

• Coxsackie virusi skupine A so zelo virulentni za novorojenčke, pri katerih povzročajo hudo miozitis skeletnih mišic in smrt.
• Coxsackie virusi skupine B se razlikujejo po sposobnosti, da pri miših povzročijo manj hudi miozitis, vendar povzročijo značilno škodo na živčnem sistemu, včasih pa tudi trebušne slinavke in druge notranje organe.

Vzroki in patogeneza okužbe z Coxsackie in ECHO

Simptomi okužbe Coxsackie in ECHO

Inkubacijsko obdobje okužbe z Coxsackie in ECHO je od 2 do 10 dni. Bolezen se začne akutno, včasih nenadoma, s porastom telesne temperature na 39-40 ° C. Od prvih dni se bolniki pritožujejo zaradi glavobola, omotice, šibkosti, slabega apetita, motenj spanja. Pogosto so opazili ponovljeno bruhanje. Na vseh oblikah razkrivajo hiperemijo povezav zgornje polovice trupa, zlasti obraza in vratu, injekcijo posod sklerje. Na koži se lahko pojavi polimorfen izpuščaj, izpuščen v pljuča. Malo ali manj izrazita hiperemija sluznice tonzilov, granularnost mehkega neba, loki in zadnja faringealna stena. Jezik je običajno pokrit. Cervikalne bezgavke so pogosto nekoliko razširjene, neboleče. Obstaja težnja k zaprtju.

Simptomi okužbe Coxsackie in ECHO

Diagnoza okužbe z Coxsackie in ECHO

Okužbe Coxsackie in ECHO diagnosticira tipičen simptomski kompleks (herpetična angina, epidemična mialgija, encefalomielitis pri novorojenčkih). Imajo pomen poleti in jeseni, informacij o stiku z bolnikom in drugim. Laboratorijske potrditve diagnoze, ki temelji na odkrivanju bioloških tekočinah virusne RNA s PCR in posebni IgM z EIA. V nekaterih primerih se zateče k odkrivanju titra protiteles v RPGA itd.

Zdravljenje okužbe z Coxsackie in ECHO

Večina bolnikov z okužbo z Coxsackie in ECHO se zdravi doma. Hospitalizacija je omejena na otroke s hudimi oblikami bolezni (serozni meningitis, meningoencefalitis, novorojenski encefalomiokarditis, miokarditis, uveitis).

Etiotropna terapija ni bila razvita. Zdravljenje je omejeno na recept simptomatskih in patogenetskih učinkovin. Dodeli postelji za čas akutnih manifestacij bolezni. Bistvene omejitve v prehrani niso potrebne. Ko se hipertermiji daje antipiretik, z boleznimi glave in mišic predpisujejo paracetamol, ibuprofen, analgin in druge.

Zdravljenje okužbe z Coxsackie in ECHO

Preprečevanje infekcije Coxsackie in ECHO

Specifična profilaksa okužbe s Coxsackie in ECHO ni bila razvita. Določen boj proti epidemiji je zgodnja diagnoza in pravočasna izolacija bolnikov z okužbo z Coxsackie in ECHO do 10 dni - do izginotja kliničnih simptomov. Bolniki z seroznim meningitisom se iz bolnišnice izpuščajo ne prej kot 21. Dan bolezni, po izginotju kliničnih simptomov in normalizaciji cerebrospinalne tekočine.

[1], [2], [3], [4], [5],