Difuzne spremembe v miometriju glede na vrsto adenomioze, endometrioze, žarišča, nodalne: kaj to pomeni?

Takšen zaključek ginekologa kot difuzne spremembe v miometriju ne daje veliko obljube mladi ženski, ker takšno kršitev zdravja žensk pogosto ogroža dejstvo, da ne more postati mater njenega otroka. S pojavom razpršenih sprememb se ženska najpogosteje diagnosticira z "endometriozo", kar pomeni, da so možnosti zanositve in nosi otrok zelo majhne. Torej, kakšna je ta bolezen, ki preprečuje najbolj plemenite in lepe sanje vsake ženske - priložnost, da življenje daste novi osebi?

Kaj je miometrij?

Preden začnete razmišljati o vprašanju difuznih in drugih sprememb v tkivih ženskega telesa, morate najprej razumeti, kakšna tkiva na splošno je govor. Eden od glavnih organov ženskega reprodukcijskega sistema je maternica. V prvih 7-9 mesecih po zasnovi je v njej oblikovan, raste in razvija mali človek - miniaturna kopija očeta in mame. Zaradi ritmičnih kontrakcij sten maternice, da sin ali hči dobi priložnost, da gredo zunaj materinega telesa in pravočasno vidijo svet.

Ženska maternica je organ v obliki hruške, ki se nahaja v središču majhne medenice. Njen najbližji sosed z eno stranjo je mehur, na drugi strani pa je rektum. Glede na polnost lahko rahlo nagibajo maternico naprej ali nazaj.

Maternica se šteje za votlo orgle, v kateri je zaenkrat le prazen prostor. Sama telesa sestavljajo trije deli: dno, telo in vrat, ki poteka v vaginalni votlini.

Stene maternice imajo tudi tri plasti:

• zunanja ali serozna plast, enaka pokrovu mehurja in se šteje za njegovo nadaljevanje, se imenuje perimetrija,
• notranji ali mišični sloj, ki je najdebelejši in predstavlja kombinacijo mišičnih in elastičnih vlaken ter veznega tkiva, se imenuje miometrij,
• notranji sloj ali sluznico, ki sestoji iz bazalnega in funkcionalnega sloja in je plast cilindričnega epitelija, pritrjenega na bazo vezivnega tkiva, se imenuje endometrij.

Myometrij, čigar razpršene spremembe smo se zavezali, da bomo v tem članku upoštevali večplastno tkivo:

• zunanja ali podzemna plast je tanka tkanina vzdolžnega in del krožnih vlaken, tesno povezanih s perimetrom,
• srednja ali vaskularna plast je najbolj trden in debel del miometrija, ki ga sestavljajo krožna vlakna in obilno opremljeni z žilami,
• notranji ali podmakozni sloj je spet tanek tkivo, ki ga predstavljajo vzdolžna vlakna in se prilega do endometrija.

Ko smo govorili o tem, da maternica ne le med nosečnostjo ohranja človeški plod v sebi, ampak tudi pomaga, da gre zunaj, ko je otroško telo že sposobno samostojnega obstoja. Žal, včasih z določenimi krvavitvami ploda, moramo materino maternico pustiti pred časom, ko je še vedno nezaželen, v tem primeru govorijo o splavu ali prezgodnjem rojstvu.

Kako maternica pomaga potisniti otroka v svetlobo? S pomočjo notranje plasti - miometrija. Z ritmično sklenitvijo, spodbuja gibanje otroka po rojstvu. Jasno je, da je stanje tega sloja v veliki meri odvisno od tega, ali lahko ženska preživi nosečnost in sama rodi otroka. Kakršne koli spremembe v mišičnem sloju maternice pa ne morejo vplivati na njeno funkcionalnost.

Običajno miometrij, ki obdaja stene maternice z enotno plastjo, npr. Njegova debelina je približno enaka in znotraj mišične lupine ni patoloških tesnil ali praznin. Ta mišična plast deluje normalno. Njene oprijemljive kontrakcije se počutimo med menstruacijo, kot tudi na predvečer in ob rojstvu.

Ampak endometrij med menstrualnim ciklusom bistveno spremeni njegovo debelino: od 1-2 mm na začetku cikla in do 15 mm med menstrualnim krvavenjem. Obe plasti sta tesno povezani, zato patološke spremembe v endometriju pogosto vplivajo na notranjo plast maternice, kar ovira njegovo učinkovitost.

Difuzne spremembe v miometriju so razpršene motnje v strukturi in funkcionalnosti notranje plasti maternice, ki vplivajo na celoten organ in ne na posamezne dele. In kako resne so takšne spremembe, sta zdravje žensk in sposobnost, da postanejo mati odvisni.

Epidemiologija

Po statističnih podatkih je endometrioza ena najpogostejših patologij reproduktivnega sistema žensk (čeprav obstajajo primeri takšne bolezni pri moških, ki imajo medenične organe). Število žensk s to diagnozo se vztrajno približuje številu bolnikov z vnetnimi patologijami medeničnega organa.

V praksi se je opazilo, da je polovica primerov adenomioza (zarasti v maternični epitelijskih celic) in endometrioze (kalitev celic endometrija drugih bližnjih organov) v povezavi z boleznijo ščitnice (najpogosteje je avtoimunska bolezen imenovano "tiroiditis", za katerega je značilna kronično vnetje v tkivih ščitnice ali motnje delovanja hipofize). To vam omogoča, da sumite na patologijo podatkov pri vključevanju v razvoj displastičnih procesov v maternici in okoliških tkivih.

Odstotek žensk v reproduktivni dobi, ki se v določeni meri trpijo zaradi endometrioze, se približujejo 10-11%. Izražene in zmerne difuzne spremembe v miometriju, ki kažejo na razvoj endometrioze, so odkrili pri več kot 30% žensk, ki so jim bile diagnosticirane kot "neplodnost". Približno 75% žensk s displastičnimi spremembami materničnih tkiv ne more imeti otrok.

[1], [2], [3], [4]

Vzroki difuzne spremembe v materničnem miometriju

Če ženska v rezultatih ultrazvoka vidi besede "heterogeni miometrij", potem seveda začne zaskrbljenost glede vprašanja, kaj to pomeni za njo. Samo pojem heterogenosti notranje plasti maternice govori o razpršenih spremembah v njej. Toda te spremembe je treba upoštevati v starostnem kontekstu.

V postmenopavznem obdobju se nehomogena miometrija šteje za različico norme. Spremembe v hormonskem ozadju ženske v tem času narekujejo svoja pravila. V obdobju razmnoževanja v obdobju mesečne sluznice maternice se zgostijo in ko pride vrhunec, takšne spremembe niso več opazovane. Endometrij je redčen, in ker je neposredno povezan z miometrijem, ga obsegajo tudi degenerativni procesi.

Za ženske, starejše od 45 let po pojavu menopavze, razpršene spremembe v miometriju ne prinašajo nevarnosti. To je naravni fiziološki proces staranja telesa, ki ga povzročajo hormonske spremembe. Gre za nosečnost in željo, da bi imela otroka pri tej starosti običajno ni vredno, da se miometrij heterogenost v rezultatih ultrazvoka lahko preprosto ignorira, razen v primeru suma rakavih procesih.

Toda v mladosti, ko večina žensk sanja, da postane mati, spremembe v strukturi in funkcionalnosti najmočnejšega mišičnega sloja maternice prikrivajo resnično grožnjo ženski sanju in njenemu zdravju. Običajno je endometrium maternice tesno povezan z miometrijem. Če se celice sluznice začnejo prodreti v mišično plast, govorijo o začetni stopnji endometrioze-adenomioze. Poglobljena kalitev endometrija v miometriju in obodu se imenuje endometrioza. Ko proces presega maternico, zdravniki diagnosticirajo "ektopično endometriozo".

Če kalivost endometrija mišična plast ne pride, in njegova debelina je povečala le za širjenje celic v maternični votlini, zdravniki govorijo o mejni diagnozo "displazije materničnega endometrija" (običajno materničnega vratu displazije, če postopek ne vključuje celotno telo, ampak le njegov končni zaokroženi del).

Mehanizem difuznih sprememb v miometriju in endometriju še ni bil v celoti raziskan. Zdravniki imajo več teorij o razvoju patološkega procesa. Nekateri strokovnjaki iščejo razloge za spreminjanje tkiva materničnega zidu v genetski predispoziciji, vendar se neposredno tvorba lezije osredotoča na hormonske spremembe v telesu. Znanstveniki verjamejo, da je v ozadju hormona prvotno določen na ravni DNK in aktivira proces endometrija celic začnejo nenadzorovano rastejo kot notranjost maternice in navzven, poškodovali strukturo mišične plasti.

Hormonsko teorijo potrjujejo spremembe v debelini endometrija v različnih fazah menstrualnega ciklusa, ki jih povzročajo spremembe v hormonskem ozadju. V prid te teorije govori in dejstvo, da ima proces med nosečnostjo in menopavzo nasprotno smer, to je e. Debelina endometrija se manjša, kot na začetku menstruacijskega ciklusa.

Druga vodilna teorija razvoja displazije in endometrioze je implantacija. Po njenem mnenju patogeneza bolezni temelji na sposobnosti zavrnjenih celic endometrija, da bi v določenih neugodnih pogojih oblikovali žarišča razpršenih sprememb v obliki tumorskih procesov.

[5], [6]

Dejavniki tveganja

V skladu s to teorijo so dejavniki tveganja za pojav difuznih in žariščnih sprememb v miometriju naslednji:

• preteklosti splava in čiščenja, pri katerih je poškodovan notranji sloj maternice (in večja je pogostnost splava, večja je nevarnost razvoja patološkega procesa),
• kateri koli drug poseg v maternico, vključno s carskim strganjem z močnimi vnetnih procesov, odstranitev cist in polipi, kirurško zdravljenje maternični fibroidi, ki je benigni tumor, kirurško zdravljenje raka na maternici,
• vnetje maternice tkiva (okužba vstopom v maternico, ki se pogosto zgodi pri menstruaciji, ko je maternični vrat rahlo odprt, ki povzroča vnetje endometrija, ki je že kar povzroči in displastičnih sprememb v notranji in vrat in srednji sloj).

Zdaj glede neugodnih razmer, ki povečujejo tveganje za endometriozo. To so:

• vnetne in še posebej infekcijske in vnetne bolezni notranjih in zunanjih spolnih organov, medeničnih organov (dejavnik tveganja je promiskuitetni spolni odnosi in neupoštevanje intimne higiene),
• hormonsko neravnovesje in stresne situacije, ki povzročajo napake v nevroendokrinem sistemu,
• vse endokrine bolezni, ki povzročajo hormonske in presnovne motnje,
• motnje endokrinih žlez (v endometriju, poleg cilirovanega cilindričnega epitelija, obstajajo tudi sekretorne celice),
• vsak tumorski proces v maternični votlini,
• anemija, motnje imunskega sistema, zmanjšanje telesne obrambe zaradi obstoječih kroničnih bolezni,
• podhranjenost z pomanjkanjem vitaminov in elementov v sledovih,
• slabe navade: kajenje, zloraba alkohola, zasvojenost s pijačami, ki vsebujejo kofein, kot tudi nenadzorovano jemanje zdravil,
• zapleteno nosečnost in porod,
• negativni učinek sončnega ultravijoličnega sevanja (če obstaja nagnjenost k displaziji endometrija, dolgotrajna ali pogosta izpostavljenost sončnim žarkom lahko povzroči razvoj patološkega procesa);
• metanje krvi z delci epitelijskih celic med menstruacijo do jajcevodnih cevk in njihovo pogrezanje na jajčnikih lahko povzroči razpršene spremembe v miometriju in jajčnikih.

Odvisno od tega, kje natančno se endometrijske celice opustijo z menstrualno kri in kjer se začnejo aktivno deliti, razpršene spremembe lahko pokrivajo različne dele ženskega reprodukcijskega sistema in ne le. Če se rast endometrijskih celic opazi ne samo v sami maternici, temveč tudi v zadnjem delu, ki se povezuje z vagino, govorijo o razpršenih spremembah v miometriju telesa in materničnega vratu.

Vstop takih celic v vagino, mehur in peritoneum z njihovo poravnavo na stenah organov pod ustreznimi pogoji lahko povzroči endometriozo vagine, mehurja ali peritoneja. Če celice endometrija kalijo v tkivi rektuma, govorijo o rektovaginalni obliki endometrioze.

Obstaja še ena hipoteza, imenovana metaplastična. Glede na to različico razvoja dogodkov se zavrnjene endometrijske celice ne poravnajo na stenah maternice in drugih organov v bližini, ampak povzročajo metaplastične spremembe v drugih celicah. V podporo tej hipotezi je dejstvo, da lahko v nekaterih primerih endometritis degenerira v maligne tumorje.

[7]

Simptomi difuzne spremembe v materničnem miometriju

Kot lahko vidite, je za mlade ženske s pogostimi splavami in čiščenjem neprijetno. V neki točki lahko slišijo zastrašujočo diagnozo, ne da bi se sploh domislili, da niso v redu s reproduktivnim sistemom. Dejstvo je, da razpršene spremembe v miometriju nas dolgo ne spominjajo sami, ker se do določenega časa ne štejejo za patologijo.

Rekli smo že, da se takšne spremembe v materničnem tkivu med menopavzo štejejo za normo, nekatere zdrave mlade ženske pa imajo heterogeno strukturo miometriuma, ki je podedovana. V zadnjem primeru gre za šibko izraženo heterogenost, pri kateri je razlika med plasti zanemarljiva, drugi parametri maternice (velikost organa in debelina njegovih sten) pa so znotraj običajnega območja. Takšne spremembe tkiv v maternici običajno ne čutijo ženske.

Toda patološke spremembe, ki jih povzročajo dejavniki, ki spodbujajo, se lahko občutijo. Vendar pa za take nespecifične simptome lahko ženska preprosto ne opazi pozornosti ali odpisa svojega videza iz drugih razlogov. Prvi znaki endometrioze so lahko:

• nevpadljivo vlečenje ali sklepanje bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se najpogosteje pojavijo med ovulacijo, pa tudi na predvečer menstruacije (te simptome pogosto zanemarijo ženske),
• precej močna bolečina med menstruacijo (vzrok je lahko tudi nizek bolečine, endometritis, prirojene anomalije maternične strukture),
• bolečine med spolnim odnosom, kar mnogi pripisujejo razliki med velikostjo spolnih organov moškega in ženske, neizkušenostjo spolnega partnerja, nepravilno razporeditvijo maternice (njeno krivino),
• Negotovost bolečine med uriniranjem in defekacijo,
• pretežka menstrualna krvavitev,
• motnje menstrualnega ciklusa (ta simptom je značilen ne le za patologijo genitourinarskega sistema),

Kasneje se pojavi raztrgan raztok in majhna krvavitev med menstruacijami, zaradi česar mlada ženska postane opozorilna, še posebej, če se večkrat ponovi.

Neobčutljive bolečine v spodnjem delu trebuha, saj lahko endometrioza napredovanja maternice postane daljša in intenzivnejša, pri čemer se v dimljah in spodnjem delu dihajo. Pogost pojav kroničnih medeničnih bolečin je le razlog za odhod do zdravnika, čeprav z rednim ginekološkim pregledom spremembe v velikosti in stanju maternice lahko zaznamo precej prej.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Faze

Difuzne spremembe v miometriju glede na zdravnike sami ne štejejo za popolno diagnozo. Pod pojmom heterogeni miometrij pomenijo odstopanje od norme, ki ga ni nujno treba obravnavati kot patologijo. Manjše spremembe v strukturi endometrija in miometrija so lahko enako prirojena funkcija ali pridobljena patologija.

Toda zmerne razpršene spremembe v miometriju že govorijo o začetnih stopnjah resne patologije - endometrioze. Ker endometrioza izvira v maternici, v prvih stopnjah bolezni, ko rastejo le tkiva organa, je treba več govoriti o adenomiozi.

Difuzne spremembe v miometriju po vrsti adenomioze - to je uničenje tkiv znotraj maternice. Na prvi stopnji te bolezni v endometriju obstajajo določene spremembe, njegove posamezne celice pa najdemo v submukoznem sloju miometrija. Za drugo fazo je značilno poraz skoraj polovice mišične plasti, medtem ko je v tretji stopnji opazen penetracija epitelija do globine več kot polovice debeline miometrija. Četrta stopnja bolezni je poraz celotne mišične plasti in organov, ki so blizu v položaju, npr. Neposredno endometrioza.

Če je vzrok sprememb v strukturi različnih plasti maternične stene mehanske poškodbe med medicinsko-diagnostičnimi ukrepi in splavi, ultrazvok lahko kaže difuzne žariščne spremembe v miometriju. To kaže, da je sprememba ne velja za celotno miometrija oblogo maternico, ampak le nekatere njegove območji različnih lokalizacije, velikost od 2 mm do 1,5 cm (področjih, kjer je bila škoda na steno maternice).

Možno je tudi pojav večkratnih posameznih majhnih žarišč (do 5-6 mm) okrogle oblike brez jasnih kontur in površinske kapsule. V tem primeru govorimo o difuzno nodalnih spremembah v miometriju.

[14], [15]

Zapleti in posledice

Difuzne spremembe v miometriju so same po sebi normalne kršitve strukture maternične stene, ko se elastičnost in funkcionalnost mišičnega sloja motijo z vstavitvijo bolj krhkih endometrijskih celic vanj. Za žensko, ki ne namerava postati mati, se zdi ta situacija dokaj varna, še posebej, če ni neudobnosti in neprijetnih občutkov. Toda postopek lahko postopoma pokriva vedno večje področje maternice in se preseli v druge organe, tako da ostane takšna kršitev brez zdravljenja, kar pomeni, da bi prišlo do novih zdravstvenih težav.

Postopno razpršene spremembe v materničnem steno se bodo razvile v adenomiozo in se celo širile čez maternico. To bo spremljalo pojavljanje različnih simptomov bolezni (običajno se pojavijo simptomi v 2 ali 3 stopnjah bolezni). Boleče mesečno in obilno krvno izgubo pogosto privedejo do razvoja pomanjkanja železne anemije. Poleg slabosti, omotice, povečane utrujenosti, dispneja in omedlevanja, ta bolezen povzroči zmanjšanje odpornosti telesa na okužbe. Poleg tega so takšni bolniki bolj dovzetni za stresne dejavnike, zato jih pogosteje diagnosticirajo nevroze.

Bolečine med menstruacijo spremljajo bolečine med spolnim odnosom, ki ženi ne omogočajo, da bi dobili želeni užitek. Nezadovoljstvo s seksom povzroča večjo razdražljivost in konflikt. Redna zavrnitev žensk v spolni intimnosti postaja pogost vzrok razhajanja v družini.

Veliko mladih žensk skrbi za logično vprašanje, ali  lahko zanosim z difuznimi spremembami v miometriju?  Nemogoče je nedvoumno odgovoriti na to vprašanje. Čeprav obstaja veliko informacij, da imajo ženske s takšno diagnozo velike težave ne le z nosijo nosečnosti, temveč tudi s pojmovanjem otroka. Pri razvoju adenomioza pol primeru gre za kršitev strukture in razvoj endometrija zarastline, ki preprečujejo vdor oplojenega jajčeca v maternico (to stanje pogosto konča zunajmaternično nosečnost).

Toda tudi če je prišlo do zasnove in je bilo jajčece implantirano v maternico, ni nobenega zagotovila, da bo tam ostala 9 mesecev in da bo otrok rojen pravočasno. Difuzne spremembe v miometriju med nosečnostjo so glavni dejavnik tveganja za splavitve in prezgodnje rojstvo. Displastične spremembe v tkivih maternice spremljajo intermenstrualna krvavitev, ki posledično povzroči vnetne procese. Vnetje tkiv maternice in povečanje njenega tona prikriva grožnjo predčasnega prenehanja nosečnosti.

Kar se tiče žensk v starostni skupini in tistih, ki se ne zdijo v nevarnosti, potem ne bi smelo biti sprostitve. Vnetni proces na območju redke krvavitve maternice povzroči nastanek adhezivov, ki povzročajo kronične vlečne bolečine in fuzijo medeničnih organov. Če celice endometrija presežejo maternico in začnejo rasti na stenah drugih organov, tudi začnejo krvaveti. Oljke na tem ozadju lahko tvorijo ciste, katerih spol je napolnjen z menstrualno kri.

Naraščanje tkiv maternice povzroči njeno povečanje. Maternica stisne druge bližnje organe in lahko povzroči nevrološke bolečine.

Ampak največja nevarnost takih zapletov kot anemija in endometrioza je preoblikovanje tumorskih celic v maligne. Čeprav je tveganje takšne preobrazbe majhno (ne več kot 3%), njegove posledice pa so tako grozne, da je nemogoče, da se ta možnost ne upošteva.

[16], [17], [18], [19]

Diagnostika difuzne spremembe v materničnem miometriju

Ker so razpršene myometrial spremembe obravnavati bolezensko stanje, ki se sprva ne more dati nobenih simptomov, so običajno odkrijejo med rutinskim inšpekcijskim pregledom ali v času prehoda ultrazvoka (npr, nosečnosti ali nezmožnosti zanositi že dalj časa). Jasno je, da vizualno gledano na stol ginekolog ne vidijo teh sprememb, vendar pa je rast materničnega tkiva ne spremlja njegov porast in spremembo v obliki (pridobi v obliki krogle), ki zazna specialist.

Ginekološki pregled, ki se bolje izvaja na predvečer menstruacije, lahko kaže na prisotnost tuberkul in vozlov na površini organa in v bližnjih tkivih. Če je ta slika potrjuje pritožb pacienta bolečih in težkih obdobjih, ki trajajo 6-7 dni, bolečine med spolnim odnosom, je pojav simptomov anemije, zdravnik lahko predhodno diagnozo - adenomioza. Če ni pritožb, obstaja sum mejne bolezni, ki lahko preide v bolezen ali ostane v isti fazi.

Za oceno stanja vitalnih organov in imenovanja ženska je predpisan standardni laboratorijski test: splošni test urina in klinični test krvi. Ti isti testi bodo pomagali ugotoviti in oceniti stopnjo vnetja v telesu ženske (ne da bi ugotovili njegovo lokalizacijo) in prisotnost malignih celic. Za oceno hormonskega ozadja, ki neposredno vpliva na razvoj bolezni z difuznimi spremembami v miometriju in endometriju, je predpisan krvni test za hormone.

Obvezno in vaginalni bris mikroskopija, ki omogoča ne le, da zazna prisotnost okužbe reproduktivnega sistema (bakterije, virusi, glivice in podobno), ampak bo zaznal veliko število nosilnega epitelija oddaja iz maternice displastičnega in vnetnih procesov.

In vendar analize, čeprav dopolnjujejo obstoječo sliko, sami po sebi ne omogočajo potrditve diagnoze. Toda pri tem instrumentalna diagnostika dobro deluje. Ultrazvočna diagnostika prihaja v ospredje. Če sumite na razpršene spremembe v miometriju, je bolniku predpisan ultrazvok maternice ali medenice. Na računalniškem zaslonu zdravnik ne more videti samo sprememb v velikosti maternice, ampak tudi meritve debeline sten, skrbno razmislite o patoloških žariščih.

Ehografski znaki razpršenih sprememb v miometriju omogočajo zdravniku, da ne le diagnosticira z 90-odstotno zanesljivostjo, ampak tudi oceni stopnjo razvoja bolezni. Različna tkiva telesa imajo drugačno zmožnost refleksije ultrazvočnih valov, zato je ehogenost pomemben kriterij ultrazvočne diagnoze. Povečana ehogenost mesta tkiva kaže na prisotnost difuznih sprememb v njej. Takšne spremembe kažejo tudi zamegljenost kontur in heterogenost miometrija.

Spletna mesta hiperehoinalnosti v maternici označujejo tesnila v njenih tkivih. V razpršeni obliki adenomioze (endometrioza) se na celotni površini maternice pojavi majhna tesnila, t.j. Myometrij ima celično strukturo. Hiperehoične vključitve so raztresene po vsem telesu in imajo omejene dimenzije (do 5 mm).

Velikost maternice ima pomembno vlogo pri diagnozi patologije. Torej, pri nuliparoških ženskah, ima lahko maternični vrat širine 2-2,5 cm, dolžina in debelina pa 2,5-3,5 cm. Telo maternice: dolžina in debelina 3,8-5 cm, širina 2, 7-3,7 cm. Nosečnost in porod imajo majhen učinek na velikost organa, vendar, kot so starostne spremembe v menopavzi.

Toda še vedno lahko opazimo normalno opazno povečanje maternice samo med nosečnostjo, ko se plod razvija in se razvije v njo. V prvih dveh mesecih nosečnosti se maternica povečuje v velikosti 3-krat. Pri endometriozi bo velikost maternice približno enaka kot pri mamici, ki je v obdobju brejosti od 5 do 9 tednov. Izkazalo se je, da se bo maternica povečala v velikosti 1,5-3 krat.

Na začetni stopnji endometrioze ultrazvočnik morda ne kaže znatnih sprememb v miometriju. Manjše hiperehojske vključitve so morda celo neokužene. Bolj ko debelina endometrija postane, bolj jasno se pojavijo odmevi razpršenih sprememb.

Difuzijske spremembe v miometriju po tipu adenomioze na kateri koli stopnji patologije se lahko ugotovi s pomočjo endoskopskega pregleda - laparoskopije. Študija vam prav tako omogoča, da ocenite obseg širjenja tkiva in celo vzamete material za histološko preiskavo za prisotnost malignih celic. S pomočjo laparoskopske opreme je mogoče tudi izvajati terapevtske manipulacije, na primer, da povzročijo povzročanje patoloških žarišč. Hysteroscopy ima podobne možnosti.

[20]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza, ki je sestavljena iz primerjave rezultatov različnih študij in anamneze pacienta, omogoča razlikovanje prirojene anomalije strukture miometrija od:

• razpršene spremembe mišičnega sloja, opažene pri adenomiozi, endometriozi, endometritis (vnetje sluznice maternice),
• ciste materničnega vratu,
• razpršena oblika kroničnega metritisa, ki je vnetje notranjih in srednjih plasti maternične stene,
• endometrijska hiperplazija,
• polipozo maternice,
• proliferacija folikularnih aparatov,
• onkološke bolezni reproduktivnega sistema.

Če je diagnoza težavna, uporabite MRI. Ta študija daje 99% natančnost diagnoze.

Zdravljenje difuzne spremembe v materničnem miometriju

Podrobnosti o tradicionalnem zdravljenju difuznih sprememb v miometriju v tem članku. Uporabite tudi ljudska zdravila in zelišča.

Preprečevanje

Kot se ponavadi zgodi, našemu tako neupravičnemu zdravniku se običajno obrnemo, ko nas motijo bolečine v spodnjem delu trebuha, nerazumljiva krvavitev, redna bolečina med spolnim odnosom. Medtem ko ženska ne skrbi, ne mudi, da bi šla k zdravniku. Razen če je prisiljena storiti to zapoznelo menstruacijo, ki kaže na nastanek nosečnosti ali menopavze.

Toda razpršene spremembe v tkivih maternice se pojavljajo postopoma in prav tako postopoma. Ženska ne sme sumiti takšnih kršitev let, dokler se ne pojavijo nenavadni in zaskrbljujoči simptomi. Redni obisk ginekologa 1-2 krat na leto bi pripomogel k ugotovitvi teh sprememb veliko prej, da bi sprejeli ukrepe za preprečitev širjenja patološkega procesa in ohranitev funkcije za ročno dekodiranje mlade ženske.

Ampak preprečevanje difuznih in žariščnih sprememb v tkivih miometrija ni le reden obisk ginekologa. Večina žensk želi videti še lepše, tako da utripa enoten bronasti tan, ki ga lahko dobite v solarijih ali na morski obali. Ampak vsi vedo, kakšna je cena tega tana?

Negativno izpostavljenost ultravijoličnim žarkom ne zazna samo koža, na katero se kasneje lahko odkrijejo žarišča melanomov, temveč tudi notranja tkiva. Pod vplivom aktivnega UV sevanja se hiperplastični procesi aktivirajo v ženskem reprodukcijskem sistemu. In tan ljubimec lahko kmalu doživi neplodnost, ki jo povzroča adenomioza ali endometrioza.

Potrebno je razumeti, da je lepo gladko tan mogoče doseči po nižji ceni, tako da se počutite na morju v "žametni sezoni" ali pa uživate v slabo aktivnih žarkih sonca. Poleti se sončenje priporoča le zjutraj in zvečer. Seveda takšna opeklina ne bo opazna tako hitro, vendar pa njegove posledice ne bodo tako žalostne.

Ker so hiperplastične patologije povezane s kršenjem hormonskega ozadja ženske, je treba skrbeti zanj. Če so hormonske motnje ni dedna, kar pomeni, da pride zaradi določenih življenjskih situacijah: stres in tesnobo, zmanjšanje odpornosti, presnovne motnje, nalezljive bolezni, parazitov. Če zdravljenje teh bolezni v času, ohrani na višino vašega imunskega sistema in skrbijo za zdravje vašega živčnega sistema (da se naučijo, kako se odzvati na stresnih situacijah), hormonske motnje je mogoče preprečiti, zato bo mogoče izogniti kršitvam na področju reproduktivnih organov (in ne samo!).

Preprečevanje vseh vrst patologij, ki jih povzročajo hormonske motnje, bo vzdrževanje normalne teže, pravilna prehrana, ustrezno zdravljenje zdravil, popolni spanec in zavračanje slabih navad.

Če se razvoj patološkega procesa ni bilo mogoče izogniti, je pomembno, da se čim prej začne zdravljenje bolezni, ki se je pokazala med ginekološkim pregledom. Ker sta adenomioza in endometrioza nagnjena k pogostim recidivom, bo ženska pozneje morala še naprej jemati peroralne kontraceptive ali dajati hormonsko intrauterino napravo za profilaktične namene. Spirala ga bo varovala ne le iz nosečnosti, temveč tudi iz hiperplastičnih procesov v maternici 5 let.

Za ženske, ki niso nestrpne, da postanejo mati, obstajajo dobre novice. Izkazalo se je, da je nosečnost znatno zmanjša tveganje za širjenje endometrija tkiva, in jih vrgel na stenah drugih organov, saj v tem obdobju ni menstruacija in hormonske ženske so nekoliko spremenjene, ne prispeva k hiperplastičnih procesov. Lahko rečemo, da je nosečnost preprečevanje endometrioze.

Ampak ne morete reči o splavih in drugih kirurških posegih v maternici. Ženske, ki nameravajo ubiti nerojenega otroka, morajo tisočkrat razmišljati o posledicah čiščenja ali prezgodnjega rojstva, ali bodo znova zanosile in ustvarile polnopravno družino.

Preprečevanje patoloških procesov v ženskem reprodukcijskem sistemu se je bralcu preveč otežilo, saj zahteva opustitev običajnega načina življenja? Verjetno, če bomo razpravljali o napovedih bolezni, ki se razvijajo v ozadju razpršenih sprememb v tkivih maternice, se lahko vidik preprečevanja z vsemi svojimi kompleksnostmi močno spremeni.

Ne bomo govorili o težavah, ki jih bo morala mlada ženska preživeti, če ne bo upoštevala te težave ali zavrne zdravljenje. To vprašanje smo že razpravljali v poglavju "Posledice in zapleti". Toda kaj lahko ogrozi žensko, ki je ustrezno zdravila z ohranjanjem maternice in njenimi funkcijami?

Treba je povedati, da je približno 20 odstotkov žensk, v prvem letu po zaključku hormonsko terapijo ali nežno odstranitev žarišča hiperplazije se spet obrača k ginekologu z istim problemom. V naslednjih 4 letih je zdravnik zdraviti 70-75% žensk in le 25% lahko pozabite na bolezni, za dolgo časa, ki je bila na začetku menopavze.

Najboljši prognoza opazili po odstranitvi maternice, ampak ženska počuti neustrezna in nikoli ne bo mogla imeti otrok lastne (razen če jih naredi nadomestna mati, in v primeru ohranitve delovanja jajčnikov). Izkaže se, da vse metode zdravljenja endometrioze in adenomioze ne zagotavljajo popolnega zdravljenja, hkrati pa ohranjajo sposobnost, da imajo otroke. Ali to ni resen razlog za drugačen pogled na težave pri preprečevanju bolezni?

Difuzne spremembe v miometriju še niso razsodbe, vendar normalno delovanje maternice ni več tako. Prej prepoznala patološko proces, več možnosti, da zmagovalci in ohraniti samo naravo predvidene funkcije žensk, da bodo imeli radost materinstva in da se zaščitijo pred bolečino in trpljenje, tako fizično in psihično. Razumevanje tega pride postopoma, in prej se spozna, da je treba ohraniti zdravo telo, večje je, da mora postati srečna mati in morda več kot enkrat.

[21], [22], [23], [24], [25]

Napoved

Difuzne spremembe v miometriju, če niso dedne lastnosti, se štejejo za patološki proces. In čeprav se v začetni fazi še ne štejejo za bolezen, bi lahko privedli do tega v primeru napredovanja hiperplastičnega procesa.

Adenomioza, endometrioza, mioma maternice in nekatere druge kršitve zdravja žensk so posledice nepravočasnega odkrivanja patoloških sprememb v tkivih maternice. In to nakazuje, da se je ženska pozneje obrnila k ginekologu.

[26], [27], [28], [29], [30]