Bolezni otrok (pediatrija)

Simptomi akutne posthemoragične anemije pri otrocih

Simptomi akutne posthemoragične anemije so sestavljeni iz dveh sindromov - kolaptoidnega in anemičnega, ki ju povzroča močno zmanjšanje BCC. Znaki kolaptoidnega sindroma prevladujejo nad anemičnim.

Vzroki akutne posthemoragične anemije pri otrocih

Vzroki za akutno posthemoragično anemijo: krvavitev iz popkovničnih žil (travma popkovničnih žil, dvigovanje novorojenčka nad nivo posteljice brez stisnjene popkovine); nepravilna oskrba ostankov popkovine (prerez popkovničnih žil z Ragovinovo sponko, premalo tesna podvezava ostankov popkovine, preenergična odstranitev ostankov popkovine v trenutku njenega odpadanja).

Akutna posthemoragična anemija pri otrocih

Manjša izguba krvi pri starejših otrocih ne povzroča pomembnih kliničnih simptomov in jo otroci relativno dobro prenašajo. Večjo izgubo krvi otroci prenašajo slabše kot odrasli.

paroksizmalna nočna hemoglobinurija (bolezen Marciafava-Micheli)

Paroksizmalna nočna hemoglobinurija (Marchiafava-Michelijeva bolezen) je redka oblika pridobljene hemolitične anemije, ki se v populaciji pojavlja s pogostostjo 1:50.000.

Hemolitične anemije, povezane z mehansko poškodbo membrane eritrocitov

Hemolitične anemije, povezane z mehanskimi poškodbami membrane eritrocitov, se pojavijo pri bolnikih z aortnimi zaklopkami zaradi intravaskularnega uničenja eritrocitov.

Toksične hemolitične anemije

Opisani so primeri hemolitične anemije po ugrizu čebel, škorpijonov, pajkov, kač (zlasti gadov). Zelo pogoste in nevarne so zastrupitve z gobami, zlasti smrčki, ki so polne hude akutne hemolize.

Hemolitična anemija, povzročena z zdravili

Hemolitična anemija, ki jo povzročijo zdravila, se razvije kot posledica izpostavljenosti številnim zdravilom, ki povzročajo hemolizo. Znani so 3 mehanizmi za razvoj hemolitične anemije, ki jo povzročijo zdravila (imunske).

Imunske hemolitične anemije

Imunske hemolitične anemije so heterogena skupina bolezni, pri katerih celice krvi ali kostnega mozga uničujejo protitelesa ali senzibilizirani limfociti, usmerjeni proti lastnim nespremenjenim antigenom.

Kako se zdravi srpastocelična anemija?

Transfuzijska terapija za srpastocelično anemijo je povezana s povečano viskoznostjo krvi, dokler se raven HbS znatno ne zniža; hematokrit ne sme preseči 25–30 % pred začetkom transfuzije rdečih krvničk.

Diagnoza srpastocelične anemije

Hemogram razkriva normokromno hiperregenerativno anemijo - koncentracija hemoglobina je običajno 60~80 g/l, število retikulocitov je 50-150 %. Razmazi periferne krvi običajno vsebujejo eritrocite, ki so doživeli ireverzibilno "srpasto tvorbo" - srpasto oblikovane eritrocite; odkrijejo se tudi anizo- in poikilocitoza, polikromatofilija, ovalocitoza, mikro- in makrocitoza, najdemo Cabotove obroče in Jollyjeva telesca.

Zdravje