Nosečnost, porod in puerperium

Hestoza - Vzroki in patogeneza

Vzroki za razvoj gestoze so odvisni od številnih dejavnikov, so kompleksni in niso bili v celoti raziskani. Kljub številnim študijam še vedno ni soglasja o vzrokih za gestozo po vsem svetu. Ni dvoma, da je bolezen neposredno povezana z nosečnostjo, saj prekinitev slednje pred razvojem hudih zapletov vedno spodbuja okrevanje.

Gestoza med nosečnostjo

Gestoza je zaplet nosečnosti, za katerega je značilen generaliziran žilni krč z oslabljeno perfuzijo, disfunkcija vitalnih organov in sistemov (centralni živčni sistem, ledvice, jetra in fetoplacentalni kompleks) ter razvoj odpovedi več organov.

Kako preprečiti Rh konflikt med nosečnostjo?

Uvedba imunoglobulina anti-Rh0(D) v prakso je bila eden najpomembnejših dosežkov v porodništvu v zadnjih desetletjih.

Rhesusov konflikt v nosečnosti - zdravljenje

Najbolj natančna diagnoza edematozne oblike hemolitične bolezni ploda se postavi z ultrazvokom. Če ni vodenice, ni zanesljivih meril, ki bi omogočila odkrivanje znakov hude anemije pri plodu.

Rhesusov konflikt v nosečnosti - diagnoza

Najpogostejša metoda za odkrivanje protiteles je direktni in indirektni Coombsov test z uporabo antiglobulinskega seruma. Aktivnost protiteles se običajno ocenjuje po njihovem titru, vendar titer in aktivnost nista vedno enaka.

Rhesusov konflikt v nosečnosti - Simptomi

Imunska protitelesa proti rezus faktorju se v telesu pojavijo kot odziv na rezus antigen bodisi po transfuziji krvi, ki ni združljiva z rezus faktorjem, bodisi po porodu rezus pozitivnega ploda. Prisotnost protiteles proti rezus faktorju v krvi rezus negativnih posameznikov kaže na senzibilizacijo telesa na rezus faktor.

Rhesus konflikt med nosečnostjo

Imunizacija proti Rhesusu med nosečnostjo je pojav Rhesus protiteles pri nosečnici kot odgovor na vstop Rhesus antigenov fetalnih eritrocitov v krvni obtok.

Senzibilizacija na horionski gonadotropin

Avtoimunski dejavniki habitualnega splava vključujejo prisotnost protiteles proti humanemu horionskemu gonadotropinu (hCG). Po podatkih IV Ponomareve in sodelavcev (1996) so protitelesa proti hCG prisotna v serumu 26,7 % žensk, ki trpijo zaradi habitualnega splava. Zaradi visoke afinitete blokirajo biološki učinek in v nekaterih primerih zmanjšajo koncentracijo hCG.

Mutacija faktorja V (Leidenska mutacija, odpornost na protein C)

Mutacija faktorja V je postala najpogostejši genetski vzrok trombofilije v evropski populaciji. Gen za faktor V se nahaja na kromosomu 1, poleg gena za antitrombin.

Mutacija gena za protrombin q20210A

Protrombin ali faktor II se pretvori v aktivno obliko s faktorjema X in Xa, ki aktivirata tvorbo fibrina iz fibrinogena. Domneva se, da ta mutacija predstavlja 10–15 % dednih trombofilij, vendar se pojavlja pri približno 1–9 % netrombofilnih mutacij.

Zdravje