Protein S je neencimski kofaktor proteina C pri inaktivaciji faktorjev Va in VIIIa ter ima svojo lastno antikoagulacijsko aktivnost, neodvisno od proteina C. Protein S je, tako kot protein C, odvisen od vitamina K in se sintetizira v jetrih.
Antitrombin III je naravni antikoagulant, ki predstavlja 75 % celotne antikoagulantne aktivnosti v plazmi, glikoprotein z molekulsko maso 58.200 in vsebnostjo v plazmi 125–150 mg/ml.
Po mnenju nekaterih raziskovalcev uporaba prednizolona skupaj z acetilsalicilno kislino izboljša izide nosečnosti pri bolnicah z antifosfolipidnim sindromom. Drugi avtorji opozarjajo na veliko število zapletov zaradi zdravljenja z glukokortikoidi - steroidne razjede, gestacijski diabetes mellitus, osteoporozo itd.
Trenutno se pogosto uporabljajo diagnostični kriteriji za antifosfolipidni sindrom, sprejeti na 8. kongresu o antifosfolipidnih protitelesih v Sapporu (Japonska) leta 1998.
Obstaja primarni in sekundarni antifosfolipidni sindrom. Razvoj sekundarnega antifosfolipidnega sindroma je povezan z avtoimunskimi, onkološkimi, nalezljivimi boleznimi, pa tudi z učinki nekaterih zdravil in strupenih snovi.
Po podatkih ameriških avtorjev pogostost antifosfolipidnega sindroma v populaciji doseže 5 %. Med bolnicami s habitualnim splavom je antifosfolipidni sindrom pri 27–42 %, po podatkih drugih raziskovalcev pri 30–35 %, brez zdravljenja pa se smrt zarodka/ploda opazi pri 85–90 % žensk z avtoprotitelesi proti fosfolipidom.
Anatomski vzroki za navadne splave vključujejo tudi isthmično-cervikalno insuficienco, ki je prepoznana kot najpogostejši etiološki dejavnik pri prekinitvi nosečnosti v drugem trimesečju.
V strukturi habitualnih splavov ločimo genetske, anatomske, endokrine, imunološke in infekcijske dejavnike. Ko izključimo vse zgoraj navedene vzroke, ostane skupina bolnic, pri katerih izvor habitualnih splavov ni jasen (idiopatski splavi).
Splav je spontana prekinitev nosečnosti med zanositvijo in 37. tednom, šteto od prvega dne zadnje menstruacije. Prekinitev nosečnosti med zanositvijo in 22. tednom se imenuje spontani splav (splav).
Spontani splav je spontana prekinitev nosečnosti, preden plod doseže sposobno gestacijsko starost. Po definiciji SZO je splav spontani izgon ali ekstrakcija zarodka ali ploda, ki tehta do 500 g, kar ustreza gestacijski starosti do 22 tednov nosečnosti.
