Endocervicitis

Endocervicitis je vnetje sluznice cervikalnega kanala.

Endocervikalno vnetje se najpogosteje razvije kot posledica spolno prenosljivih bolezni (gonoreja, klamidija, genitalni herpes), travme materničnega vratu po porodu, splava ali ginekoloških operacij na maternici. Obstajajo akutne in kronične oblike bolezni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih (PubMed, 2012) več kot polovica vseh žensk v odraslem življenju trpi za endocervicitisom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vzroki endocervicitis

Etiološki dejavnik pri razvoju endocervicitisa je prodiranje stafilokokov, streptokokov, E. coli, enterokokov in različnih virusov v cervikalni kanal.

Akutni endocervicitis običajno povzročijo spolno prenosljive okužbe, kot so:

• genitalni herpes;
• klamidija;
• trihomonijaza;
• humani papiloma virus (HPV);
• gonorejska okužba;

Drugi dejavniki, ki izzovejo razvoj akutne oblike: alergijske reakcije, vključno s spermicidi ali lateksom v kondomih, cervikalnih kapah ali diafragmah, preobčutljivost na kemikalije v tamponih.

Kronični endocervicitis se najpogosteje razvije med nosečnostjo in po porodu.

[ 8 ], [ 9 ]

Dejavniki tveganja

Razvoj bolezni olajšajo nezašite rupture materničnega vratu po porodu, prolaps genitalij, draženje materničnega vratu s kemičnimi in/ali mehanskimi (IUD) snovmi, kronični vnetni procesi maternice, okončin in nožnice.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomi endocervicitis

Nekatere ženske z endocervicitisom nimajo simptomov, včasih pa so lahko prisotni naslednji simptomi:

• nenormalna vaginalna krvavitev;
• vztrajen siv ali bel izcedek iz nožnice;
• vaginalne bolečine;
• bolečina med spolnim odnosom;
• občutek neprijetnega nelagodja v medenici;
• bolečine v spodnjem delu hrbta.

Izcedek iz nožnice je znak za oceno resnosti bolezni.

[ 14 ], [ 15 ]

Zapleti in posledice

Endocervicitis, ki ga povzroča gonoreja ali klamidijska okužba, se lahko zaplete z razvojem vnetnega procesa v sluznici maternice in jajcevodov. Posledica teh procesov lahko v prihodnosti povzroči težave s plodnostjo.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika endocervicitis

Pri diagnozi endocervicitisa ima kolposkopija vodilno mesto kot presejalni pregled pri ženskah, pa tudi določanje mikroflore z morebitno identifikacijo patogena.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Zdravljenje endocervicitis

Zdravljenje endocervicitisa temelji na etiopatogenetskem načelu z uporabo lokalnih in splošnih postopkov. Uporabljajo se antibakterijske kreme in vaginalne kroglice, izpiranje z antiseptiki. Notranje predpisujejo antibiotike širokega spektra (metaciklin, cefazolin, klaritromicin, ofloksacin) ali zdravila, ki upoštevajo občutljivost mikroflore, in preprečujejo kandidozo. V primeru dolgotrajnega zdravljenja in neuspeha konzervativne terapije se uporablja diatermoekscizija ali kriodestrukcija materničnega vratu, običajno sočasno z zdravljenjem psevdoerozije.

Preprečevanje

Tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi okužbami in s tem za razvoj endocervicitisa lahko zmanjšate z uporabo kondomov med spolnim odnosom.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]