Endokrini bolezni

V zadnjih letih je sodobna endokrinologija dosegla pomemben napredek pri razumevanju različnih manifestacij vpliva hormonov na procese vitalne aktivnosti telesa. Posebna vloga je endokrini sistem v mehanizmih reprodukcije, izmenjave informacij in imunološkega nadzora. Strukturno in organizacijsko obdobje organizma je prav tako tesno povezano z endokrinimi dejavniki. Na primer, pomanjkanje androgenov med razvojem možganov pri moških je lahko vzrok njegove ženske organizacije, nastanek homoseksualnosti. Presežek teh hormonov pri ženskah v fazi možganske diferenciacije vodi v njegovo moško organizacijo, ki lahko povzroči aciklično izločanje gonadotropinov, vedenjskih značilnosti organizma.

Okvir klinične endokrinologije se je znatno razširil. So opredeljeni endokrine bolezni, je geneza, ki so povezana z okvarjenim delovanjem ali interakcijo različnih sistemov in organov. Je postala znana po številnih endokrinih sindromov, v kateri je primarni povezava povezan s patogenezo lezij gastrointestinalnega trakta, jeter ali drugih organov. Znano je, da se lahko rakave celice tumorjev pljuč, jeter in drugih organov, ki izloča kortikotropin (AKGT), beta-endorfini, rastnega hormona, vazopresin in druge hormonsko aktivne spojine, ki vodi do razvoja endokrinih sindromov s podobnimi kliničnih manifestacij z delovanjem patologije žleze notranjih izločkov.

V srcu patogeneze endokrinih bolezni so kršitve kompleksnih interakcij endokrinih, živčnih in imunoloških sistemov na določenem genetskem ozadju. Endokrini bolezni lahko nastanejo kot posledica primarne poškodbe delovanja endokrinih žlez, motenj pri uravnavanju izločanja in metabolizma hormonov ter pomanjkanja mehanizma delovanja hormonov. Ugotovljene so bile klinične oblike endokrinih bolezni, pri katerih so motnje hormonsko-receptorske interakcije vzrok patologije.

Primarni poraz funkcije endokrinih žlez

Endokrini sistem je kemijski sistem, ki uravnava delovanje posameznih celic in organov. Hormoni, sproščeni v stik s krvjo praktično s katero koli celico telesa, vendar delujejo samo na ciljnih celicah, ki imajo genetsko določeno sposobnost prepoznavanja določenih kemikalij s pomočjo ustreznih receptorjev. Nervna regulacija je še posebej pomembna v primeru zelo hitre spremembe fiziološke funkcije, na primer za začetek in usklajevanje prostovoljnih gibanj. Hormoni očitno bolje izpolnjujejo potrebo po dolgoročnem prilagajanju okoljskim pogojem, vzdrževanju homeostaze in izvajanju genetskega programa različnih celic. Ta delitev obeh sistemov je relativno relativna, saj se vedno več podatkov o njihovem medsebojnem delovanju pri urejanju posameznih fizioloških procesov kopiči. To postavlja posebne zahteve glede opredelitve pojma "hormon", ki je trenutno v kombinaciji snovi izločajo pod vplivom posebnih signalov in zagotavljajo endokrinih celic, običajno oddaljeni učinek na funkcijo in izmenjava snovi druge celice. Značilna lastnost hormonov je njihova visoka biološka aktivnost. Fiziološke koncentracije največ v krvi se giblje med 10 ^-7 -10 ^-12 M. Specifičnosti hormonskih učinkov zaradi prisotnosti v celicah discriminators proteinov, ki lahko prepoznajo in vežejo samo poseben hormon ali snovi njim podobno določeni. Vsako funkcijo celic in telesa ureja kompleks hormonov, čeprav je glavna vloga ena od njih.

Hormoni so najpogosteje razvrščeni po kemični strukturi ali žlezah, ki jih proizvajajo (hipofize, kortikosteroide, spol itd.). Tretji pristop k razvrstitvi hormonov temelji na njihovi funkciji (hormoni, ki uravnavajo metabolizem vodne elektrolize, glikemijo itd.). S tem načelom se razlikujejo hormonski sistemi (ali podsistemi), vključno s spojinami druge kemične narave.

Endokrinega bolezni se lahko določi s prebitkom ali pomanjkanjem hormona. Hyposecretion hormonov lahko odvisna od genetske (prirojene odsotnosti encima, ki sodeluje pri sintezi hormona), dietetični (npr hipotiroidizem zaradi pomanjkanja joda v prehrani), strupeni (nekroze nadledvične skorje pod vplivom derivatov insekticidov), imunoloških (pojav protiteles, ki tanjšajo ali drugo žlezo). Tako, diabetesa tipa ima zlorabo celično posredovanega in humoralno imunost, ki je odraz prisotnost imunskih kompleksov v krvi. HLA DR antigenom voljo na ščitničnih celic pri bolnikih z difuzno toksične golše in Hashimotov tiroiditis. So odsotna od norme, njihovo ekspresijo induciramo levcin in interferon. DR antigenom voljo na beta celic za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa II.

V nekaterih primerih je lahko hipoksekretje hormonov jajne, kar je posledica dejanj zdravnika (npr. Hipoparatiroidizem zaradi tiroidektomije zaradi goiterja). Najpogostejše načelo zdravljenja hipereekcije hormonov je hormonsko nadomestno zdravljenje (uvedba manjkajočega hormona od zunaj). Pomembno je upoštevati specifičnost uporabljenega hormona. V optimalni varianti mora dajanje in odmerjanje hormonov imitirati endogeno sekrecijo. Ne smemo pozabiti, da uvedba hormona vodi v zatiranje preostalega endogenega izločanja lastnega hormona, zato ostra ukinitev hormonske nadomestne terapije popolnoma ovira telo tega hormona. Posebna oblika hormonskega nadomestnega zdravljenja je presaditev endokrinih žlez ali njihovih fragmentov.

Za zmanjšanje izločanja hormonov lahko povzroči okužbe, tumorje, tuberkulozo. Kadar vzrok bolezni ni jasen, se pogovorite o idiopatični obliki endokrine bolezni.

Med vzroki hipersekrecije prva hormoni zasedajo hormonsko aktivnih tumorje (tumor hipofize z akromegalijo) in avtoimunske procese (ščitnico stimulirajočega avtoprotitelesa v tirotoksikozo). Klinično sliko hormonske hipersekretije lahko pogojujejo z vnosom hormonov s terapevtskim namenom.

Za zdravljenje hipersekretije se uporabljajo kirurške metode, kot tudi sredstva, ki blokirajo sintezo, izločanje ali periferno delovanje hormonov - antihormonov. Slednji sami imajo malo ali nobene hormonske aktivnosti, vendar preprečujejo vezavo hormona na receptor, ki ga zavzame (na primer, adrenoblockers). Antihormoni se ne smejo zamenjati s hormonskimi antagonisti. V prvem primeru je običajno okoli sintetičnih drog, v drugem pa so pomeni naravne snovi s hormonsko aktivnost sama, ampak da je ravno nasproten učinek (npr inzulin in adrenalin je na lipolizi nasprotni učinek). En antagonisti ene funkcije so lahko isti hormoni sinergistični z drugim.

[1], [2]