Gestacijski pielonefritis

Pielonefritis - nespecifične nalezljiva vnetni proces v prvotni primarni lezije intersticijsko tkivo, ledvic medenice in ledvičnih tubulih sledi patološkega procesa, ki vključuje glomerulih in ledvičnih žil.

ICD-10 koda

• 023.0 Okužba ledvic, ki se pojavi med nosečnostjo.

Vnetni proces v ledvicah, ki se pojavi med nosečnostjo, se imenuje "gestacijski pijelonefritis".

Vzroki gestacijski pijelonefritis

Vzroki gestacijskega pielonefritisa

Vrste mikroorganizmov, ki povzročajo okužbe sečil, so podobne pri nosečnicah in nosečnicah, kar potrjuje skupne mehanizme okužbe v sečnem traktu.

Etiologija gestacijsko pielonefritis je neposredno povezana z obvezuje in fakultativne črevesne mikroflore. Najpogostejši povzročitelji - bakterije iz družine Enterobacteriaceae, od katerih Escherichia coli je 80-90%. Pomen drugih mikroorganizmov obeh nasprotnih Gramu (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia), in Gram-pozitivne (Enterococcus faecalis, Staphylococcus sp (. Saprophyticus in aureus) bakterije - bistveno poveča v primeru okužbe v bolnišnici.

Kot redki patogeni lahko delujejo glive rodov Candida, močnelastomije, povzročitelji bolezni spolno prenosljivih bolezni (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae).

Kaj povzroča gestacijski pijelonefritis?

[1], [2], [3], [4], [5]

Diagnostika gestacijski pijelonefritis

Diagnoza gestacijskega pielonefritisa

Klinično gestacijski pielonefritis poteka v akutni ali kronični obliki. Ob poslabšanju kroničnega pielonefritisa je treba bolezen šteti za akutno vnetje. Klinična slika gestacijskega pielonefritisa v različnih obdobjih nosečnosti ima lastne značilnosti. Povzročajo jih predvsem stopnja kršitve prehoda urina iz zgornjega sečnega trakta. Če bi trimesečje nosečnosti lahko pojavijo hude bolečine v ledvenem delu širijo v spodnjem delu trebuha, vulve, opomni, ledvične kolike, da so v II in III trimesečje bolečina manj intenzivna.

Za akutno pielonefritisa nosečnic so značilni simptomi splošnih zastrupitve, vročina, mrzlica in znojenje, artralgija in mišicah, v kombinaciji z pritožb bolečine v ledvenem delu, pogosto širijo v zgornjem delu trebuha, dimljah, stegno. Prav tako opazijo nelagodje med uriniranjem, disurijo. Objektiven pregled, občutljivost na pritisk v kostovertebralnom kotu na prizadeti strani, pozitiven znak bitje. Ko simultano dvoročnih otipavanje in ledveno regije infracostal upoštevajte lokalne bolečine v ledvenem delu in mišične napetosti sprednjo trebušno steno.

Gestacijski pielonefritis - Diagnoza

[6], [7], [8], [9], [10]

Zdravljenje gestacijski pijelonefritis

Zdravljenje gestacijskega pielonefritisa

Optimalne antimikrobna sredstva empirično zdravljenje pri I trimesečju iz študij in vitro in in vivo - ingibitorzaschischennye aminopenicillins. Uporaba inhibitorja zaščiten penicilin omogoča premaga odpornost enterobakterije, ki proizvajajo kromosomsko beta-laktamaze in široko razpršenim spektrom, kot tudi stafilokoki, proizvedemo plazmid beta-laktamaze razreda A.

V II. Trimesečju veljajo za empirično zdravljenje zaščiteni penicilini, zaščiteni z zaviralci, in cefalosporini.

Aminopenicilini se ne priporočajo za predpisovanje kot izbirna zdravila za to patologijo zaradi dokazanih globalnih in visokih regionalnih stopenj odpornosti.

Pri izbiri odmerkov antibakterijskih zdravil je treba upoštevati njihovo varnost za plod: fluorokinoloni se ne smejo uporabljati skozi nosečnost; sulfonamidi so kontraindicirani v trimestrih I in III, aminoglikozidi pa se uporabljajo samo za vitalne indikacije.

pielonefritis - zdravljenje in preprečevanje