Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Hemangiom jeter: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Hemangiom jeter je najpogostejši benigni tumor jeter. Najdemo ga pri 5 % obdukcij. Širša uporaba metod skeniranja jeter pomaga izboljšati diagnozo tega tumorja. Hemangiomi so običajno posamezni in majhni, včasih pa so veliki in večkratni.
Jetrni hemangiom se običajno nahaja subkapsularno, pod diafragmalno površino desnega režnja jeter in ima včasih pecelj. V prerezu je okrogle ali klinaste oblike, temno rdeče barve in spominja na satovje; vlaknasta kapsula tumorja lahko vsebuje žarišča kalcifikacije. Histološki pregled razkrije mrežo razvejanih komunikacijskih prostorov, ki vsebujejo eritrocite. Na tumorskih celicah se lahko izraža faktor koagulacije krvi VIII.
Tumorske celice so obložene s ploščatimi endotelijskimi celicami in vsebujejo majhno količino vezivnega tkiva, čeprav je v nekaterih primerih lahko ta precejšnja.
[ Simptomi hemangioma jeter
Pri večini bolnikov je hemangiom jeter asimptomatski in ga diagnosticiramo naključno. Pri velikanskih hemangiomih (s premerom več kot 4 cm) jih je pogosto mogoče palpirati; bolečina se lahko pojavi zaradi tromboze tumorja.
Možni so simptomi stiskanja sosednjih organov s strani tumorja. Občasno se nad hemangiomom sliši žilni šum.
Kje boli?
Diagnoza hemangioma jeter
Na navadnih rentgenskih slikah je mogoče videti kalcificirano kapsulo.
Ultrazvok razkrije samotno ehogeno tvorbo z gladkimi, dobro definiranimi konturami. Akustični signal se običajno okrepi pri prehodu skozi kri v kavernoznih sinusih.
Pri CT s kontrastom opazimo kopičenje kontrastnega sredstva v venskem tkivu tumorja v obliki luž. Razprši se od perifernih predelov proti središču in po 30–60 minutah potemnitev postane homogena. Pri dinamičnem CT so po intravenski injekciji kontrastnega sredstva vidna kroglasta potemnitvena območja. Zazna se lahko kalcifikacija, ki je posledica predhodne krvavitve ali nastanka trombov.
Na slikanju z magnetno resonanco se tumor pojavi kot območje visoke intenzivnosti signala. Čas relaksacije T2 presega 8 ms. Slikanje z magnetno resonanco je še posebej dragoceno pri diagnosticiranju majhnih hemangiomov.
Enofotonska emisijska CT z eritrocitmi, označenimi z 99mTc, razkriva podaljšano zadrževanje radioaktivnosti nad tumorjem zaradi zadrževanja krvi v njem.
Angiografija je indicirana le, če CT ne potrdi diagnoze. Tumor premakne velike jetrne arterije na eno stran. Niso povečane in se kot običajno zožijo, ko se veje raztezajo. Kavernozni prostori tumorja, napolnjeni s kontrastnim sredstvom, so zaradi fibroze osrednjih področij oblikovani kot obroč ali polkrog. Pri hemangiomih se lahko kontrastno sredstvo zadrži do 18 sekund.
Biopsija jeter (ciljna). Biopsija jeter s tanko iglo je običajno varna, vendar zaradi zadostne informativne vsebine vizualizacijskih metod pregleda ni potrebna.
Kaj je treba preveriti?
Zdravljenje hemangioma jeter
Zdravljenje jetrnega hemangioma običajno ni potrebno, saj se tumor ne poveča in klinični simptomi se ne stopnjujejo. Možnost rupture tumorja ni indikacija za kirurški poseg. V primeru hudega bolečinskega sindroma ali hitre rasti jetrnega hemangioma se uporabi resekcija jeter, ki običajno obsega lobetomijo ali segmentektomijo.