Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Hemangiom jeter: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Hemangiom jeter je najpogostejši benigni tumor jeter. Ugotovljeno je pri 5% obdukcij. Široka uporaba metod za skeniranje jeter pomaga izboljšati diagnozo tega tumorja. Hemangiomi so ponavadi samski in imajo majhne dimenzije, včasih pa so veliki in večkratni.
Običajno je hemangiom jeter subkapsularen, pod membransko površino desnega režnja jeter in včasih ima nogo. Na rezu ima okroglo ali klinasto obliko, temno rdeče barve in podobno satju; Vlaknena kapsula tumorja lahko vsebuje žarišča kalcifikacije. Histološki pregled razkriva mrežo razvejanih komunikacijskih prostorov, ki vsebujejo eritrocite. Na tumorskih celicah se lahko izrazi faktor VIII krvne koagulacije.
Tumorske celice so obložene z ravnimi endotelnimi celicami in vsebujejo majhno količino vezivnega tkiva, čeprav je v nekaterih primerih lahko pomembno.
[Simptomi hemangioma jeter
Pri večini bolnikov je hemangiom jeter asimptomatičen in se po naključju diagnosticira. Z velikanskimi hemangiomi (premer več kot 4 cm) pogosto uspevajo palpirati; zaradi tromboze tumorja lahko pride do bolečine.
Simptomi tumorske stiskanja sosednjih organov so možni. Občasno se po hemangiomi sliši vaskularni hrup.
Kje boli?
Diagnoza jemanja jeter
Na anketnih radiografijah je mogoče videti kalcificirano kapsulo.
Ultrazvok razkriva samotno ehogeno tvorbo z gladkimi, dobro definiranimi konturji. Značilnost je ojačanje zvočnega signala, ko prehaja skozi kri v votlih sinusih.
Na CT s kontrastom obstaja kopičenje kontrastne snovi v venskem tumorju v obliki luž. Iz perifernih delov se razprši na sredino, po 30-60 minutah pa zatemnitev postane homogena. Pri dinamičnem CT po intravenski infuziji curka kontrastnega sredstva so vidne globoke temne površine. Kalcifikacijo je mogoče zaznati, kar je posledica predhodne krvavitve ali nastajanja trombusa.
Pri magnetnem resonančnem tomogramu tumor izgleda kot območje visoke intenzitete signala. Čas sproščanja T2 presega 8 ms. MRT je še posebej koristen pri diagnostiki hemangiomov v majhnih velikostih.
Enofotonski emisijski CT z označenimi 99m Tc eritrociti razkriva dolgoročno zadrževanje radioaktivnosti nad tumorjem, ki ga povzroča zamuda v krvi.
Angiografija je indicirana le v primerih, ko uporaba CT-pregleda ne potrdi diagnoze. Tumor premakne velike jetrne arterije v eni smeri. Ne povečajo se, kot običajno zožujejo, saj se veje odcepi. Kavernozni prostori tumorja, napolnjeni s kontrastnim materialom, imajo obliko obroča ali polkrog okrog fibroze osrednjih predelov. V hemangiomasih se kontrastno sredstvo lahko odloži do 18 s.
Punkcija biopsije jeter (opazovanje). Biopsija jeter s tanko iglo je običajno varna, vendar potreba po njej ni prisotna zaradi zadostne informativne narave načinov vizualizacije študije.
Kaj je treba preveriti?
Zdravljenje hemangioma jeter
Zdravljenje hemangioma jeter običajno ni potrebno, saj se tumor ne povečuje, klinični simptomi pa se ne povečujejo. Možnost prekinitve tumorja ni pokazatelj kirurškega posega. S hudim bolečim sindromom ali hitro rastjo jemanioma jeter se uporablja resekcija jeter, ki je običajno sestavljena iz lobotomije ali segmentektomije.