Herpetični ezofagitis

Lezije požiralnika, ki jih povzročajo virusi herpes simpleksa ali herpes zoster, so redke in se običajno pojavijo s sočasnimi lezijami različnih predelov kože in sluznic. V redkih primerih se herpetični ezofagitis pojavi izolirano.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Simptomi herpetičnega ezofagitisa

Simptomi herpetičnega ezofagitisa so podobni simptomom navadnega katarnega ezofagitisa in jih spremljajo simptomi splošne herpetične okužbe (nenaden pojav, mrzlica, vročina, včasih krči). Po 24–48 urah se resnost teh pojavov znatno zmanjša ali pa popolnoma izginejo. Namesto tega se na koži, sluznici žrela in požiralnika pojavijo lokalni znaki herpetičnih lezij. Slednji prevladujejo v kliničnih manifestacijah – bolečina pri prehodu zaužitega obroka hrane skozi požiralnik, disfagija, včasih spahovanje sluzi s primesjo krvi.

Diagnoza herpetičnega ezofagitisa

Diagnoza herpetičnega ezofagitisa se postavi na podlagi prisotnosti herpetičnih lezij na koži, sluznici žrela in s fibroezofagoskopijo. Herpetične lezije sluznice požiralnika se kažejo kot vezikli z nazobčanimi robovi, ki se nagibajo k združevanju in so napolnjeni z rumenkasto serozno tekočino. Vezikle nadomestijo razjede, katerih dno je prekrito z rumenkasto lažno membrano. Te lezije sluznice požiralnika so podobne tistim, ki se pojavljajo na sluznici ustne votline in žrela, kar olajša diagnozo gripoznega ezofagitisa. Herpetični izbruhi na sluznici požiralnika se lahko ponavljajo v kratkih intervalih, postopoma se povečujejo, število izbruhov pa se zmanjšuje.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Zdravljenje in prognoza herpetičnega ezofagitisa

Zdravljenje herpetičnega ezofagitisa - splošno protivirusno antiherpetično, vendar v večini primerov influenski ezofagitis izgine sam od sebe. Lokalno - enaki ukrepi kot pri kataralnem ezofagitisu.

Prognoza za pojav striktur požiralnika je ugodna. Le pri sekundarni okužbi, ki je redka, je možen gnojni ezofagitis.