Heterofonija pri otrocih in odraslih

Izraz "heterofori" izhaja iz sotočja grških besed "drugačen" in "nosilec". Označite ta izraz kršitev običajnega položaja očesnih očes, če obe očesi delata skupaj. Ta patologija se imenuje tudi skriti strabizem, ki jo povzroča nepravilna funkcija mišične krvi oči.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologija

Heteroforo je najpogosteje diagnosticirano v otroštvu, in sicer pri otrocih 5-9 let. Hkrati se pri dekletih srečuje heterofori nekoliko pogosteje - za približno 1,4%.

V povprečju skoraj 80 tisoč ljudi trpi zaradi heterofori v svetu.

[6], [7]

Vzroki heterofori

Ko govorimo o razlogih za pojav heteroforije, upoštevamo vpliv določenih dejavnikov tveganja, ki se upoštevajo:

• Posamezne značilnosti anatomske lokacije organov vida (na primer premer očesnih vtičnic ali skupna volumen lobanje je pomembno).
• Slabost posameznih mišičnih vlaken, odgovornih za delovanje motorja na očesu. To pogosto povzročajo refraktivne motnje kot hiperopija ali kratkovidnost.
• Bolezni endokrinega sistema - še posebej nenormalna ščitnična funkcija.
• Oslabljena imuniteta in živčni izčrpanost, ki jo povzročajo pogoste okužbe, kar neizogibno vpliva na delo vidnih organov.
• Pogost stres, psiho-čustveni stres.
• Različna paraliza mišičja.
• Poškodbe, tumorski procesi, lokalizirani znotraj vidnega organa in sposobni poškodovati očesne mišice.

V odrasli dobi, prvič, upoštevajte dejavnike tveganja kot različne bolezni in mehanske poškodbe organov vida. Pri otrocih je heterofori najpogostejši zaradi prehodne šibkosti očesne mišice ali po prenašanih infekcijskih patologijah.

Krč nastanitve in Heterophoria lahko tudi povezani, saj je lažno kratkovidnost moteno delovanje na očesnih mišic, kar vpliva na telo premoženja jasno videti oddaljene predmete na različnih razdaljah. Ko že govorimo drugače, krč nastanitve - spastično krčenje mišic oči, ki vodi do pomanjkanja jasnosti dojemanje predmetov, ki so tako blizu in daleč.

[8], [9], [10], [11]

Patogeneza

Takšno stanje, kot heterofori, je razloženo z različno močjo muskulature, ki je odgovorna za gibanje očesa.

V normalnih pogojih zaradi fuzijske funkcije vizualnega sistema so napake v mišičnem ravnotežju nezanesljive. Če razdelite vizualne organe - na primer, da pokrijete eno oko, ali da na vrhu ali dnu položite prizmatični večjedrnik, se bo že zaznalo delno oslabitev mišičnih vlaken. In os fiksiranja enega očesa gre v notranjost (z esoforijo), na zunaj (pri eksoforiji), navzgor (s hiperforijo) ali navzdol (s hipoforijo). V nekaterih primerih se zgornja točka vertikalne rožnate poldnevnika lahko umakne navznoter (po pojavnosti) ali na zunanjo stran (med izlivom).

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi heterofori

Manjša heteroforija se lahko pojavi brez očitnih simptomov za bolnika. Strokovnjaki to povezujejo s prisotnostjo fuzijske sposobnosti, ki je odgovorna za eno tridimenzionalno vizualno sliko, pridobljeno z združitvijo posameznih slik z levega in desnega očesa.

Če pa je funkcija oči precej zlomljena (močna heteroforična), nato pa z napetostjo mišic in živcev v očeh, lahko opazimo simptome nelagodja:

• povečana utrujenost oči, povečana utrujenost;
• bolečine v glavi, povezane s sevom vida;
• bifurkacija vizualne slike;
• slabost z vidno napetostjo;
• boleče občutke, ko so veke zaprta.

Takšni prvi znaki heteroforije - to je razlog za odhod do zdravnika in izvajanje dodatnih diagnostičnih študij, ker natančno diagnozo heterofora lahko zdravnik posreduje le po povzetku diagnoze.

Heterofonija pri otrocih

Veliko dojenčkov lahko opazuje relativno heteroforijo. Vendar pa je v tem primeru neprimerno govoriti o patologiji: dejstvo je, da je očilomotorna mišičenost mladičev še vedno nerazvita, nadzor nad gibanjem očesnih mišic pa je težak. Ko se otrok razvije, mišična vlakna krepijo, postanejo elastične, obstaja ton.

V veliki večini otrok pride do take kršitve kot heterofori, približno 4 mesece po rojstvu. Praviloma se zdravljenje ne izvaja. Če problem heteroforije ostane in s starostjo ni prišlo do popravka, se lahko otroški oftalmolog odloči izvajati operativno poseganje.

[18], [19],

Zapleti in posledice

Za heteroforijo je najpogostejši zaplet fuzijske motnje. Fuzija je kompleksen naravni vizualni mehanizem, ki zagotavlja povezavo parnih monokularnih slik v eno vizualno podobo. Pri heteroforiju se lahko ta mehanizem krši.

Poleg tega je za heterozo tipično značilno nadaljnje napredovanje strabizma. In večinoma so prizadeti mladi.

Največ zapletov najdemo pri bolnikih z diagnosticirano dolgotrajnostjo, kratkovidnostjo, kršitvami lomljenja in astigmatizmom.

V skoraj vseh primerih heteroze spremlja strabizem pri bolnikih z refrakcijskimi napakami obeh oči. Najpogosteje je prizadeto oko, kar se vidi še slabše.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostika heterofori

Diagnoza s sindromom heteroforije temelji na izključitvi enega vidnega telesa iz vizualnega binokularnega principa.

Analize v laboratoriju s heteroforijo se praviloma ne izvajajo.

Instrumentalna diagnostika heteroforije vključuje posebno oftalmološko testiranje:

• Preskus preprog za heteroforijo.

Zdravnik predlaga, da pacient pogleda na nekaj zelo oddaljenega objekta. Potem bolnik pokriva prvo, nato pa drugo oko, hkrati pa opazuje, katero oko je spremljalo namestitveno gibanje in katera ne. Po tem se preskus lahko ponovi, vendar že uporablja bližnji predmet.

• Preizkus Maddox za heteroforijo.

Ta tehnika vključuje uporabo posebne mize z obsegom stopinj in palico (cilindrična vrstica iz rdečega stekla). Preskus naj bi zagotovil pogoj za detundiranje normalnega vida binokula. Pacient skozi palico gleda na osvetljeno mizo: če obstaja heteroforija, se črta iz ozadja premakne iz središča fiksacije v levo ali desno. Lestvica omogoča poznavanje natančnega kota premika.

[25]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza v heterofori ne predstavlja nobenih težav in se opravi s temeljitim pregledom delovanja motornega očesa. Različne vrste strabizma so praviloma različne, vključno z namišljenim in skritim strabizmom.

Zdravljenje heterofori

Taktiko korekcije heteroforije se izbere ob upoštevanju stopnje patologije. Če premik ne presega 3-4 pr. Diopterja, se kakovost vida ne poslabša, zato ni potrebe po popravku. Ukrepe je treba sprejeti le, da se zagotovi ustrezna vizualna obremenitev v skladu s sistemom dela in počitka.

Ko je razpadla lomni moč korekcije oči opraviti z vzpostavitvijo posebnih decentraliziranega leče, kot tudi skozi gimnastike optičnih, ponovno vzpostavitev normalnega zlitje (se lahko uporablja sinoptofor ali prizme).

Če ima močno mišičje mišljenje izrazito neravnovesje v električni energiji in sam bolnik se pritožuje nad številnimi izraženimi simptomi heteroforije, potem priporočamo, da nosi očala s posebnimi prizmatičnimi lečami. Podnožje prizem se nanaša na stran, ki je nasprotna smeri premika očesa.

Če zgornje metode niso bile uspešne, se heterofor obravnava z operativno potjo.

Zdravila za heterofenijo se predpisujejo samo za posamezne indikacije. Naslednji pripravki imajo splošen učinek krepitve na očesni mišični krvni tlak:

• Optix je izdelek na osnovi karotena, ki vsebuje številne uporabne vitamine in minerale.
• Mertilen Forte - kompleksni pripravek s cinkom in riboflavinom, pripada hipoalergičnim sredstvom.
• Vizualon je še posebej primeren za bolnike z bradavico. Za otroke je na voljo varen pripravek Vizualon z borovnico.
• Glazorol - očesne kapljice za izboljšanje prehranjevanja oči in olajšanje delovanja očesnih živcev.
• Blueberry Forte - je primeren kot ojačevalno sredstvo za bolnike s heterofori na ozadju hiperopije, miopije in drugih vidnih odstopanj.

Vsa zdravila imajo obnavljanje in krepitev učinka pri heterofori. Odmerki se določijo posamezno, odvisno od stopnje patologije.

Vitamini

Da bi se čim prej znebili heteroforije, moramo vzpostaviti pravilno prehrano, ki bo vključevala vse koristne snovi, ki krepijo očulomotorične mišice in izboljšujejo kakovost vida. Da bi dobili od hrane vse potrebne vitamine, morate v meniju vključiti takšne izdelke:

• morske ribe, puranje, piščančje in prepeljano jajce, proizvodi iz kislega mleka;
• korenovke, zelenjava, fižol (korenje, buče, paprika, fižol, paradižnik, zelje);
• jagode, sadje (persimmon, grozdje, marelice, breskev, lubenica, borovnice, morski buč);
• ovsena kaša in ajdova kaša;
• zelenjava, kislica, zelena;
• nerafinirano rastlinsko olje;
• grenka čokolada (vsebnost kakava - od 60% in boljša - 85%).

Našteti izdelki vsebujejo vitamin A, askorbinsko kislino, vitamine B skupine, pa tudi veliko uporabnih mikroelementov. Te snovi pomagajo pri krepitvi očesne mišičevje in izboljšanju vizualne funkcije v heterofori.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Za zdravljenje heteroforije se fizioterapija uporablja za obnovitev šibkosti mišičnih očes. Postopek izbire pogosto postane mišična električna stimulacija. Predpisano je, da izboljša funkcionalnost šibkih mišičnih vlaken.

Poleg elektrostimulacije je darsonvalizacija očesnega območja vzdolž kroga orbite pozitiven učinek. Ta postopek ima največji učinek pri zdravljenju bolnikov, ki pripadajo mladi in srednji starosti. Predlagano zdravljenje naj bo dolgo: ne pričakujte pozitivnega rezultata po 10-15 sejah. Zato se fizioterapija vedno uporablja v ozadju splošne terapije heteroforije. Tudi vaje za vizijo so učinkovite .

Alternativno zdravljenje

Očesna mišica krepi korenje, zato je treba to korenino pogoltniti čim bolj pogosto ali piti sveže pripravljen korenčkov sok. Lahko pripravite solato ali sok iz korenja, kumar in sladkorne pese - ta kombinacija zelenjave je najbolj primerna za krepitev mišične mase organov vida. Zdravniki priporočajo pitje približno 500 ml korenčkovega soka v kombinaciji s sokom pese in kumare dnevno.

Za popravljanje heteroforije je pogosto koristno piti infuzijo iz listov črnega ribeza. Vzemite 200 ml vrele vode in jo pripravite v 5 g suhih surovin. Vztrajati in piti namesto rednega čaja vsak dan.

Drug recept: sperite sveže listje zelja, jih potopite v vrelo vodo in zavrite, dokler listi ne razpadajo. Zdravilo se ohladi in porabi 4-krat na dan, skupaj z decokcijo, kot so juha.

Zanimiv in priljubljen način za zdravljenje heteroforične temne čokolade. Za zdravljenje je primerna samo temna čokolada brez nadevov in pore, z vsebnostjo kakava, ki ni nižja od 60%, in sladkorja - ne več kot 40%. Ta metoda je primerna samo za tiste paciente, ki niso alergični na čokolado, pa tudi na sladkorno bolezen in debelost. Strokovnjaki prav tako kažejo, da je čokoladna metoda učinkovitejša v zgodnjih fazah bolezni, še posebej pri otrocih starih 3-4 let. Bolnik s heteroforijo naj bi jedel 4 običajne rezine zdravil, 60 minut po zajtrku in kosilu. Potek čokoladne terapije - 4 tedne. Strokovnjaki opozarjajo, da lahko grenka čokolada okrepi in zoži očesne mišice.

[26], [27]

Zeliščna obdelava

Za okrepitev očesne mišice je uporabna rhizome aira. Pripravite infuzijo 10 gramov zdrobljenih korenin in 200 ml vrele vode, nato pa vzemite to zdravilo za ¼ skodelico zjutraj, pred večerjo in pred večerjo.

Če Heterophoria v zgodnji fazi razvoja, pomaga redno čaj šipek - je privarjena v višini 100 g jagod na 1 liter vrele vode, namočeno v termo 3 ure. V končnem čaju lahko dodate malo medu in pijete 200-250 ml pred obroki, 4-5 krat na dan.

Lahko kuhate borove igle - za to potrebujete 100 g igel in 500 ml vrele vode. Infuzija se vzame, ko se ohladi 1 žlica. L. Po jedi 4-5 krat na dan, dolgo časa.

Poleg tega lahko vplivate na zunanjo bolezen, zato morate le pripraviti posebne kapljice rastlin. Na kopnem v količini 10 g se vlije 200 ml vrele vode. Nastali produkt se natančno filtrira in uporablja kot kapljice za oko, 2-3 kapljice na dan, nekaj kapljic v prizadetem očesu. Juha hranite v hladilniku za največ en dan. Pred prebavo se kapljice segrejejo na telesno temperaturo.

Homeopatija

Homeopatska terapija za heteroforično uporabo ni tako pogosta: pri mnogih otrocih ta pogoj ne zahteva popravka zdravila in z izrazitim problemom zdravniki pogosto uporabljajo kirurško poseganje.

Zdravniki-homeopati v heterofori priporočajo kot podporno in korektivno sredstvo, da bodite pozorni na naslednja zdravila:

• Ciklama 6c - v količini 3 zrnca na prazen želodec zjutraj, vsak dan;
• Cicuta 12c - v količini ene granule enkrat na tri dni, po možnosti v večernih urah.

Nekaterim bolnikom je mogoče zdraviti z drugimi zdravili:

• Agarikus muskarius 12s;
• Gelciij 3c;
• Eufrazija 3c;
• Ruta Graveolens 3c;
• Fizostigma 6s.

Zdravljenje s homeopatskimi zdravili zahteva individualen pristop, zato ni na voljo splošnih priporočil o odmerjanju teh zdravil. Neželeni učinki so navadno odsotni.

Kirurško zdravljenje

Način kirurškega posega je primeren samo pri pomembnih kotnih medsebojnih vrednostih ali kadar druge terapevtske tehnike ne vodijo do želenega rezultata.

Če je pri otroku heterofori, se operacija opravi šele po predhodnem pogovoru med zdravnikom in njegovimi starši.

Bistvo kirurškega zdravljenja pri heterofori je korekcija dolžine mišičnega očesa za stabilizacijo in uravnoteženje med delovanjem obeh vidnih organov.

Preprečevanje

Preprečevalne ukrepe je mogoče identificirati s spoštovanjem takih pravil:

• Redno spremlja in diagnosticira kakršne koli patologije oči;
• nemudoma posvetujte z zdravnikom in upoštevajte vse njegove predpise;
• opazovati mero v obremenitvi za organe vida, zlasti v otroštvu;
• zaščititi oči pred vsemi vrstami draženja - na primer, iz svetlobe.

Če že obstaja heterofor, lahko zmanjša svojo manifestacijo z rednim izvajanjem posebne očesne gimnastike, s katero se očesne mišice okrepijo in njegov ton stabilizira.

[28], [29], [30], [31], [32],

Napoved

Heterofija je pojav, ki ni nujno potreben medicinski poseg. Ampak, če obstajajo znatne motnje vida, je bolje, da se posvetujete s pristojnimi kvalificiranimi strokovnjaki, ki imajo izkušnje in spretnosti pri zdravljenju takšnih patologij. Le v takšnih okoliščinah lahko govorimo o ugodni napovedi te države.

[33], [34], [35]