Hulluria

Hiluria (grški chylos - sok, uron - urin) - izločanje limfne (tkivne tekočine) v urinu. Sinonimi: galakturija, laktacidurija, limfa.

Sveže izločeni urini s hilurijo ad oculus podobni koncentriranemu mleku ali mlečnemu soku. Sčasoma se umaknitev strdka pojavi v posodi in urin stratificiramo v tri nezdružljive plasti. Zgornji sloj je tvorjen strdek, srednji je mlečne barve, spodnja plast je majhna, vsebuje epitelne in maščobne celice, soli. Za razliko od drugih pogojev, označen s podobnim razpršenih kapljic urina (npr pyonephrosis) na chyluria odsoten masivni levkociturije bakteriurije v znatnega titra in simptomov akutne ledvične destruktivno proces.

Vzroki varno

Hilurija je simptom hude bolezni, ki se kaže v prisotnosti limfe v urinu. Izvor opredelitve "hiluria" ima grške korenine: chylus označuje mlečni, mlečni sok in našon je urin. Je značilno, urina, ki vsebuje limfo, če je urin zbirajo za laboratorijske raziskave, je hitro razširila na tri plasti - na vrhu je najbolj gosto del, sredina - to je urin s limfe, da je mlečno bela tekočina na dnu - na pelete, ki vsebuje sol, epitelijske celice, lipidi in levkociti. Tudi značilnost chyluria Paradoksalno je, ko je lahko neodvisno izgine ali bistveno zmanjša glede na intenzivnost polnjenja urina limfo, predmet strogih počitek v postelji. Če oseba dobi, še posebej močno, ni le bolečina zaradi blokade ledvic in sečnih vodov, ampak tudi dramatično spreminja doslednost in sestavo urina - to je skoraj v trenutku napolni z limfe.

Hilurija je lahko posledica sporočila (fistule) med limfnim in urinarnim traktom. Najpogosteje se pojavijo limfobacil fistula med velikimi limfnimi posodami in ledvičnim pelvisom (skodelice), manj pogosto pa se vključujejo v patološki proces mehurja. Najpogosteje se v filariaziji nahaja hilurija - parazitska bolezen, ki jo povzročajo ogorčice razreda Filariata. Filariatozo je značilna endemična porazdelitev. Bolezen se prenaša s krvavimi žuželkami (predvsem s komarji) in se manifestira kot sočasna poškodba urinskega in limfnega trakta. Chyluria lahko posledica posttravmatska, vnetja in neoplastične procesov posttuberkuloznyh, ki vodi do stiskanja v trebuhu in prsni zbiralca, da deluje kot monosimptoma.

Sledi ji in pogosto sledijo znaki limfostaze spodnje polovice trupa: edem kože trebuha, penisa, moškega spanca, spodnjih okončin. Opisane so opazke, ki kažejo pojav ledvične kolike zaradi obturja VMP z limfnimi strdki. Ugotovljena je bila korelacija stopnje intenzitete hilurije s položajem bolnikovega telesa in vnosa hrane. Z ortostazami (stojijo) in po jedenju hilurije višje kot po bolniku v položaju klenoze (ležeče) in na prazen želodec.

[1], [2]

Simptomi varno

Znaki hilurije so očitni, saj se hitro manifestirajo v neenakomernem videzu in sestavi urina.

Vendar pa hilurijo, ki jo povzročijo Filaria ogorčice v začetni fazi, oseba ne more opaziti, saj je primarni napad imunski sistem parazita. Šele takrat, ko so poškodovani limfni sistem in ledvice, filariotisu spremljajo značilni simptomi tropskih bolezni - mrzlica, zvišana telesna temperatura. Posebni znaki filariotosa so vnetni procesi v limfatičnem sistemu, ki povzročajo otekanje in "elephantiais" okončin, poškodbe oči, velikan oteklina moda.

Lymphostasis (limfedemov, limfna edem) - prirojeni ali pridobljeni simptomatologija bolezen kaže v obliki trdovratne otekline. Edem spremlja pečat kože, opazen zadebelitev okončin, kar še dodatno vodi v nastanek razjed in razvoj "elephantiasis" udov. Lymphostasis izhaja iz neravnovesja med oblikovanjem limfe in njenega odtoka iz kapilar in perifernih limfnih žil, običajno pojav v razvoju v okončinah tkiv in organov, ki so glavni kolektorji bezgavke (prsnega koša).

Poleg očitne otekline lahko hilurija povzroči disurio (kršitev uriniranja), ki je pogosto povezana z okužbami sečil. Tudi hilurijo v akutni fazi spremlja ledvična kolika, ko limfni strdki skušajo najti izhod, bolečine v ledvenem območju. Pogosti simptomi v obliki mlečno belega urina in bolečine se lahko ponovijo več mesecev, izmenično z odpusti in recidivi.

Hilurijo se odkrije z laboratorijskimi testi krvi in urina, rentgenske kontrastne limfografije, urografije, perkutane in kontrastne pelografije. Potrditev diagnoze je odkrivanje krvi in urina jajc in odraslih vzorcev filarij.

Zdravljenje varno

Če chyluria s vlaknen povzročajo, terapevtski ukrep določi zdravnik, ki temelji na anamnezo, resnost bolnikovega stanja, kot tudi na podlagi lastnega znanja in izkušenj kot eno učinkovit režim zdravljenja do sedaj ne obstaja. Obdelava filamentnega hilurije vključuje raznovrstnost - od konzervativne, antiparazitske do minimalno invazivne kirurške. Bolnik se praviloma zdravi v stacionarnih pogojih s pomočjo anthelmintskih zdravil - ditrazina, albendazola, ivermektina.

Zdravilo Hiluria, ki zdravi na osnovi ditrazina, zahteva zdravnik stalno spremljanje, saj lahko izlivanje ogorčic spremljajo različni zapleti, poleg tega pa je sama droga zelo strupena. Ditrazin deluje na živčne impulze ganglionskih parazitov in povzroča njihovo paralizo. Nematotsidnoe delovanje zdravila je usmerjeno na odrasle in preimaginalne oblike (ličinke, zarodke). Hkrati z nematicidi kaže, da imenovanje desenzibilizatorjev zmanjša tveganje za alergijske reakcije - najnovejšo generacijo antihistaminikov, ki ne povzročajo zaspanosti in očitnih zapletov. Če se ni mogoče izogniti alergijam in to pogosto kombiniramo s hilurijo, se za zmanjšanje obremenitve jeter uporabljajo glukokortikosteroidi in hepatoprotiki. Močan je tudi močan dijetetkarbamazin citrat, ki se uporablja v kombinaciji z antihistaminiki, hepatoprotiki in encimskimi pripravki. Nematocidna zdravila vplivajo le na tiste filate in ličinke, ki so v krvnem obtoku, vsi paraziti v urinu, praviloma tja, tam že netrajnostni.

Če ni mogoče pozdraviti chyluria dolgo časa, oziroma se ne zdravi filyariotoz lahko bolnik razvije nepopravljive posledice v obliki elephantiasis - elephantiasis nog, nenormalno mrežnice poškodbe oči, vključno s slepoto. Zato, ko diagnosticiranje zapletene primere filyariotoza morebitni endoskopski koagulacije (izrezu limfe) in resekcijo prizadetih območij stene mehurja, kirurški poseg za zdravljenje ledvičnih medenice, včasih nefroektomiya. Chyluria v večkratnih poskusih ne zazna kot je izločen edini vir osnovne bolezni, tj limfna vlaknen umre in vrniti.

Parazitska hilurija, katere zdravljenje je lahko precej dolgotrajno, je do sedaj slabo razumljen simptom kljub očitnemu manifestu v obliki mlečno belega urina.

Hilurija, ki se razvije v ozadju limfangioma ali malignih tumorjev, ne zahteva ločenega zdravljenja, ker bi bilo treba zdravljenje usmeriti v aretacijo glavne simptomatologije bolezni.

Napoved

Napoved, ki predpostavlja chyluria, s pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje - ugodno v prisotnosti odpornega lymphostasis in "slon", je mogoče invalidnost, smrt je redko z septičnih zapletov, hitro razvijajo v okolju, kjer ne obstaja možnost, da zagotovijo ustrezno zdravstveno oskrbo.