Vaginalni vonj

Neprijeten vonj iz nožnice lahko najpogosteje kaže na prisotnost okužbe: patogeni mikrobi imajo sposobnost sproščanja specifičnih plinov, ki so viri neprijetnega vonja. Kakšen je normalen vonj iz nožnice? Je šibek in rahlo specifičen, ne povzroča nelagodja ali negativnih občutkov.

Pri nalezljivih boleznih je vonj lahko drugačen: gnil, kisel, izrazit in šibek, spremlja ga srbenje in pekoč občutek zunanjih spolovil in nožnice. Vendar pa je včasih prav vonj tisti, ki lahko jasno kaže na obstoječo težavo, o kateri bi se morali posvetovati z zdravnikom, in to bi morala vedeti vsaka ženska.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki vonj nožnice

Neprijeten vonj iz nožnice je precej zaskrbljujoč simptom, še posebej, če ga spremljajo drugi znaki vnetnega procesa. Vendar pa vonj ni vedno znak vnetja; v nekaterih primerih je povezan z motnjo presnove in povečano aktivnostjo žleznega sistema.

Vendar pa so glavni dejavniki, ki povzročajo vaginalni vonj, naslednji:

• vaginalna disbakterioza – neravnovesje med koristnimi in patogenimi bakterijami v vaginalnem okolju; to stanje se lahko razvije, ko se zmanjšajo zaščitne funkcije sluznice ali ko se ustvarijo ugodni pogoji za rast in razmnoževanje patogenih bakterij;
• drozg (glivična okužba rodu Candida) - ta bolezen povzroča bel, sirast izcedek z neprijetnim kislim vonjem;
• gardnerelloza - okužba z gardnerelo, bolezen spremlja vonj po gnilih ribah;
• Kolpitis je vnetna reakcija, ki prizadene sluznico vaginalnih sten in zunanjega genitalnega področja; razvoj kolpitisa lahko izzove kokna flora ali bolezni, ki se prenašajo spolno;
• kronični počasni vnetni procesi v maternici in prilogah, ki jih spremlja manjši izcedek.

Najpogosteje so vzroki bolezni reproduktivnih organov. Vendar pa lahko vzrok natančneje ugotovite z obiskom specialista in opravljanjem vseh potrebnih testov.

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni so:

• neupoštevanje pravil osebne higiene;
• pogosto ali nepravilno izpiranje;
• promiskuitetno spolno življenje;
• bolezni, ki se prenašajo z nezaščitenim spolnim stikom.

Preden začnete, morate najprej ugotoviti vzrok tega simptoma. Vonj ni neodvisna bolezen, temveč le simptom, ki ga povzroča resnejša patologija, ki zahteva zdravljenje.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomi vonj nožnice

Značilnosti neprijetnega vaginalnega vonja so običajno odvisne od vrste mikrobov, vrste glivične okužbe, ki prevladuje v vaginalnem okolju. Pripadnost bakterij je mogoče ugotoviti s pregledi in laboratorijskimi testi. Vendar pa lahko včasih značilnosti kažejo na morebitno patologijo in so posreden znak določene bolezni.

Značilnost

Ribji vonj iz nožnice je lahko znak vaginalne disbakterioze. Poleg vonja lahko to patologijo spremlja občutek srbenja in pekočega občutka na zunanjih spolovilih in v nožnici. Disbakterioza ni neprijetna le zaradi ribjega vonja in nelagodja: povečuje tveganje za razvoj vnetnih procesov v maternici in jajčnikih, kar otežuje potek nosečnosti.

Vonj urina iz nožnice se pojavlja v pogostih stresnih situacijah, pri pretirani čustvenosti in prekomerni telesni teži pri ženskah. To stanje se imenuje "urinska inkontinenca pod stresom" ali "stresna inkontinenca", zanj je značilno nehoteno uhajanje tekočine iz mehurja med telesno aktivnostjo, smehom, kašljanjem ali kakršnimi koli dejanji, ki lahko povzročijo povečanje intraabdominalnega tlaka. Takšno patologijo je zagotovo mogoče pozdraviti s stikom z dobrim urologom ali ginekologom.

Neprijeten vonj iz nožnice je lahko znak gardnereloze, akutnega vnetnega procesa v urogenitalnem traktu, ki ga povzroča vaginalna anaerobna aktinobakterija gardnerella. V velikih količinah gardnerella povzroča specifične simptome: umazano bel zmeren izcedek, ki prekriva vaginalne stene. Vonj po gnili ribi iz nožnice je posledica dejstva, da gardnerella lahko proizvaja proteolitične encime, ki pri interakciji z vaginalnimi in sperminimi beljakovinami prispevajo k nastanku poliaminov, ki se razgradijo v putrescin in kadaverin, ki sta vira neprijetnega vonja. Ta bolezen se zdravi kot običajna bakterijska vaginoza.

Mimogrede, eden najpogostejših znakov bakterijske vaginoze je vonj sleda iz nožnice. Za to patologijo morda ni dodatnih simptomov, vendar bodo laboratorijski testi jasno pokazali prisotnost velikega števila oportunistične flore in zmanjšanje števila koristnih mikroorganizmov.

Kisli vonj iz nožnice lahko kaže na razvoj drozga. Aktivno razmnoževanje glivične okužbe rodu Candida poleg kislega vonja spremlja tudi znaten sirast izcedek, značilen za to bolezen.

Močan vaginalni vonj je pokazatelj aktivne faze vnetnega procesa s pomembno prevlado patogene flore nad koristnimi mikroorganizmi. To stanje zahteva takojšnje zdravljenje takoj po ugotovitvi vzroka vonja.

Vonj čebule iz nožnice je lahko tudi znak glivične okužbe genitalij, ta vonj pa se ponavadi okrepi po spolnem stiku in ko je hormonsko ravnovesje porušeno (med menstruacijo, nosečnostjo, menopavzo, pogostimi stresnimi situacijami). Da bi se znebili vonja, morate opraviti pregled in zdravljenje, ki vam ga predpiše ginekolog.

Srbenje in neprijeten vonj iz nožnice vedno kažeta na prisotnost infekcijskega vnetnega procesa. Vulvovaginitis je vnetje nožnice in zunanjih spolovil, ki se pojavlja v večini primerov ginekoloških bolezni. Patologijo lahko izzovejo klamidija, gonokok, mikoplazma, ureaplazma, trihomonade, glivične in virusne okužbe. Nespecifični vaginitis povzročajo stafilokok, streptokok in E. coli.

Vonj sperme iz nožnice, če ni povezan z nedavnim spolnim odnosom, lahko kaže na spremembo v sestavi mikroflore. Takšen vonj, če ga ne spremlja draženje sluznice genitalij, ne predstavlja nevarnosti za zdravje ženske. Vendar pa je vseeno vredno prilagoditi ravnovesje vaginalnega okolja, da preprečimo nadaljnje poslabšanje stanja. Včasih je 5-7-dnevni potek zdravljenja dovolj, da se motena mikroflora vaginalne votline popolnoma obnovi.

Vonj po česnu iz nožnice se lahko pojavi kot odziv na hrano, ki jo ženska zaužije. To je lahko hrana, dobro začinjena s česnom, katere vonj včasih zapusti telo skupaj z znojem in drugimi izločki. Vonj po česnu je lahko tudi posledica iste bakterijske vaginoze, ko skupno število laktobacilov v vaginalnem okolju močno pade in obstaja tveganje za povečano rast patogene flore. Zaradi "škodljivih" bakterij se pojavi značilen vonj, pa tudi moten izcedek goste konsistence.

Vonj acetona iz nožnice praviloma takoj nakazuje na sladkorno bolezen. Pri tej patologiji se v telesnih tkivih kopičijo velike količine ketonskih teles, ki so vzrok za vonj acetona. Če sumite na to bolezen, morate opraviti krvni test za sladkor in se posvetovati z endokrinologom. Vendar sladkorna bolezen ni edini možni vzrok za vonj acetona iz nožnice. Ta vonj lahko spremlja tudi druga stanja:

• pomanjkanje tekočine, kršitev režima pitja, kar prispeva k povečanju koncentracije urina in pojavu značilnega vonja;
• prehrana s pretežno uživanjem beljakovinske hrane in omejenim uživanjem ogljikovih hidratov;
• presnovne motnje, hormonsko in presnovno neravnovesje;
• patologije sečilnega sistema.

Vzrok patologije je mogoče ugotoviti le s popolnim pregledom telesa.

Vonj železa iz nožnice lahko kaže na prisotnost krvi v izcedku. To se zgodi med menstruacijo ali pri eroziji materničnega vratu, ko je struktura epitelijskega tkiva motena in se na sluznici pojavijo značilne razjede. V takih primerih se izcedek praktično ne razlikuje od običajnega, vendar se po spolnem odnosu včasih lahko zazna rjavkasta tekočina. Vonj krvi iz nožnice se lahko po spolu tudi okrepi: to je posledica poškodbe poškodovanega območja sluznice. Za razjasnitev vzroka vonja železa in krvi se je treba posvetovati z ginekologom. Z obiskom zdravnika ne smete odlašati, saj lahko rast erozije izzove degeneracijo procesa v onkološko patologijo.

Sladki vonj iz nožnice se običajno ne šteje za patologijo in je lahko posledica uživanja veliko sladkega sadja (ne sladkarij in peciva, ampak sadja). Če vas pojav sladkega vonja še vedno moti, vzemite bris in opravite bakteriološko kulturo, da izključite morebitno okužbo.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vaginalni vonj med nosečnostjo in po porodu

Med nosečnostjo žensko telo doživlja velike spremembe, vključno s hormonskimi. Vsaka ženska ima običajno nekaj vonjav, pri nosečnicah pa se ti lahko korenito spremenijo. Zakaj?

• Spremembe v hormonskih ravneh naredijo vonj bolj izrazit in celo oster, vendar ne sme biti znakov draženja ali hiperemije genitalij.
• Motnje voha med nosečnostjo so precej pogoste. Včasih vonja kot takega ni, vendar nosečnica misli nasprotno. Obstaja samo en izhod: če ni drugih znakov vnetja, potem ni treba paničariti.
• Prekomerna aktivnost patogenih mikroorganizmov, povezana s šibko imunsko obrambo, ki se pogosto pojavlja med nosečnostjo.
• Poslabšanje kronične patologije genitalnega področja - to stanje zahteva posvet z zdravnikom, saj je vnetnih procesov med nosečnostjo nemogoče samostojno zdraviti. Zdravnik bo izbral potrebno metodo zdravljenja, ki bo koristna za vas in ne bo škodovala vašemu nerojenemu otroku.

Če niste prepričani, da je vaginalni vonj med nosečnostjo v mejah normale, ne odlašajte: posvetujte se z zdravnikom, ki vam bo po potrebi predpisal usposobljeno zdravljenje. Prej ko to storite, učinkoviteje in hitreje se boste znebili intimne težave.

Med nosečnostjo žensko telo doživlja precejšnjo obremenitev vseh sistemov in organov, ki si morajo po porodu opomoči in se vrniti v normalno stanje.

V poporodnem obdobju ženska običajno občuti izcedek iz nožnice, podoben menstruaciji. V 1-1,5 mesecih se narava izcedka spremeni: opazno postane svetlejši, dokler ne postane popolnoma prozoren. Tak izcedek nima izrazitega in neprijetnega vonja ter ne povzroča nelagodja.

Če izcedek ne postane svetlejši, poleg tega pa pridobi odvraten gnilobni vonj - nujno obiščite zdravnika. To je lahko znak razvoja vnetne reakcije v maternični votlini. Najpogosteje se po porodu, ko patogeni mikroorganizmi vstopijo v maternico, razvije endometritis - vnetje sluznice maternice - endometrija. Običajno se tako nevarna bolezen lahko pojavi pri zapletenem porodu.

Kaj je treba storiti? Glavna stvar je, da tega stanja v nobenem primeru ne prezrete in se nemudoma obrnete na ginekologa.

Vaginalni vonj po seksu in menstruaciji

Pojav neprijetnega vonja je vedno povezan z odpadnimi produkti mikroorganizmov. Mikrobi lahko vstopijo v vaginalno votlino s spermo spolnega partnerja ali pa ima ženska preprosto kršitev naravnega ravnovesja koristne in patogene flore. Moška sperma je odlično biološko okolje za mikroorganizme, zato se neprijeten vonj pojavi takoj po spolnem stiku.

Da bi ugotovili vzrok za takšen pojav, mora ženska opraviti bris za mikrofloro in bakteriološko kulturo. Na podlagi rezultatov testov bo specialist predpisal ustrezno zdravljenje, ki bo rešilo tako občutljiv problem, kot je vaginalni vonj po spolu.

Mesečni cikel in menstrualna krvavitev sta naraven fiziološki proces v ženskem telesu. Vendar pa prinašata določene nevarnosti, ki so povezane s tveganjem za žensko zdravje. Kaj lahko pomeni normalna menstruacija:

• zmanjšanje zaščitnih lastnosti vaginalne sluznice. V obdobju po ovulaciji se na hormonski ravni ženske pojavijo nekatere spremembe, ki med drugim vplivajo na imunske sile: med menstruacijo je tveganje za povečano rast patogene mikroflore še posebej veliko;
• ustvarjanje ugodnih pogojev. Krvavi izcedek med menstruacijo služi kot odlično biološko okolje za patogeno mikrofloro. To je še posebej opazno v zadnjih dneh menstruacije, ko izcedek postane redek in se bakterije začnejo kopičiti na vaginalnih stenah, kar prispeva k pojavu neprijetnega vonja;
• Nepravilno upoštevanje pravil intimne higiene. Redka in nepravočasna zamenjava vložkov in tamponov, nepravilni higienski postopki prispevajo k povečani rasti in razmnoževanju mikroorganizmov v vaginalni votlini in zunanjih spolovilih, kar vodi do destabilizacije ravni mikroflore in pojava neprijetnega vonja;
• Hormonsko neravnovesje je še en razlog za neravnovesje mikroflore v nožnici.

Pogosto je vaginalni vonj po menstruaciji posledica več dejavnikov, ki skupaj določajo razvoj neprijetnega simptoma. To stanje je treba zdraviti, prej ko je, tem bolje.

Vaginalni vonj pri otroku

Običajno iz otrokove nožnice ne bi smelo biti vonja. Če zaznate kakršen koli vonj, se obvezno obrnite na svojega pediatra ali pediatričnega ginekologa.

Za pojav vonja je lahko več razlogov: predvsem gre za vnetno reakcijo ali infekcijski proces. Naštejmo najpogostejše razloge:

• posledice alergijske reakcije na higienske izdelke, robčke, smukec itd.;
• hormonske motnje, ki niso značilne za otrokovo starost;
• pomanjkanje ustrezne oskrbe ali zanemarjanje higienskih pravil za otroke;
• helmintske okužbe;
• prisotnost tujega telesa v vagini;
• poškodbe in poškodbe zunanjih spolovil;
• širjenje okužb, do katerega lahko pride po obisku javnih bazenov ali javnih plaž, zlasti če se otrok igra v vodi brez spodnjega perila;
• šibek imunski sistem pri otroku;
• domača ali intrauterina okužba z veneralno boleznijo.

Posvet s specialistom in kvalificirani diagnostični postopki bodo pomagali razumeti vzroke stanja.

Zdravljenje vonj nožnice

Če ste opazili neprijeten vonj, se ne hitite s samozdravljenjem: v najboljšem primeru takšno zdravljenje ne bo prineslo rezultatov, v najslabšem pa bo povzročilo škodo. Ne pozabite, da se je treba boriti ne proti vonju, temveč proti vzroku njegovega pojava: bolezni (vnetni ali infekcijski proces) ali neravnovesju mikroflore. Zdravnik bo, če bo poznal vir neprijetnega vonja, lahko predpisal zdravljenje, ki bo v vašem konkretnem primeru učinkovito: to je lahko uporaba antibakterijskih zdravil, aerosolov, gelov, krem in svečk.

Najpogosteje se terapija zmanjša na lokalno uporabo zdravil. Trihopol, metrogil, metronidazol, ki so na voljo v obliki svečk ali tablet, imajo dober učinek.

Pogosto se uporaba protimikrobnih zdravil kombinira z drugimi lokalnimi sredstvi: vodikovim peroksidom, benzalkonijevim kloridom, tomicidom itd. Takšne raztopine se uporabljajo za izpiranje in namakanje vaginalne votline.

Lokalno zdravljenje nima sistemskega učinka na telo, zato ima minimalno število stranskih učinkov, za razliko od peroralnih tablet, ki lahko povzročijo dispeptične simptome, glavobole in motnje krvnega tlaka.

Dolgotrajne in zapletene primere vaginalne disbakterioze, ki jih spremlja ne le neprijeten vonj, temveč tudi aktivni znaki vnetja, je pogosto treba zdraviti z antibiotiki: oleandomicinom, cefalosporinom, klindamicinom.

Za spremljanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja je priporočljivo opraviti ponovne laboratorijske preiskave 7 dni po začetku zdravljenja in primerjati kazalnike pred in po zdravljenju. Takšne preiskave je treba opraviti večkrat, da se prepričamo o kakovosti terapevtskega učinka in pravilnosti izbrane metode zdravljenja.

Med zdravljenjem se je bolje vzdržati spolnih odnosov ali uporabljati kondome: to bo pospešilo proces obnavljanja mikroflore in zaščitilo pred morebitnimi ponovitvami bolezni.

Vzporedno z zdravljenjem z zdravili si je treba prizadevati za obnovitev obrambnih sil telesa. Da bi to dosegli, se je treba odpovedati strogim dietam, preiti na uravnoteženo, hranljivo prehrano, jesti sadje in jagodičevje namesto sladkarij in peciva, piti dovolj čiste (negazirane) vode, se izogibati alkoholu in kajenju. Ne pozabite upoštevati pravil osebne higiene: redno se tuširajte, temeljito umivajte zunanje spolovilo, pravočasno menjajte spodnje perilo in higienske izdelke.

Svečke za lajšanje vaginalnega vonja

Glede na vzrok neprijetnega vonja lahko zdravnik predpiše nekatere vaginalne supozitorije. Takšne supozitorije bodo obnovile sestavo vaginalne mikroflore in ustavile rast patogenih mikroorganizmov.

Trenutno farmacevtska podjetja ponujajo ogromno paleto vaginalnih supozitorijev. Katere supozitorije so najučinkovitejše? Odgovor na to vprašanje je mogoče dobiti vsaj takrat, ko zdravnik pozna natančen vzrok bolezni.

Ne smemo pozabiti, da lahko poskusi samostojnega zdravljenja vaginalnega vonja brez nadzora privedejo do razvoja kronične okužbe in poslabšanja vaginalne disbakterioze.

• Fluomizin je antiseptično zdravilo, ki škodljivo vpliva na kokno floro, gramnegativne mikroorganizme (E. coli, protozoe, Klebsiella, Gardnerella itd.), glivične okužbe in Trichomonas. Uporablja se pri kolpitisu in vulvovaginitisu, 1 vaginalna supozitorija (ali tableta) pred spanjem vsaj šest dni. Zdravljenje se ne izvaja med menstrualno krvavitvijo. Zdravilo je odobreno za uporabo med nosečnostjo. Njegova uporaba med dojenjem ni bila raziskana, zato je med dojenjem bolje, da se zdravila ne uporablja.
• Klindacin je bakteriostatično zdravilo, ki se predpisuje za zdravljenje gardnereloze, pa tudi streptokoknih, mikoplazemskih, stafilokoknih in klostridijskih okužb. Klindacin ni učinkovit proti glivičnim okužbam in trihomonijazi. Svečke se uporabljajo ponoči, 1 svečka 3 do 7 dni. Zdravilo se ne uporablja v prvem trimesečju nosečnosti.
• Gynoflor – vaginalne svečke (ali tablete) za tvorbo zdrave vaginalne flore. Običajno se uporabljajo po protimikrobni terapiji z lokalnimi ali sistemskimi zdravili. Uporabljajte 1-2 svečki na dan 1-2 tedna. Zdravilo ni priporočljivo za uporabo pri endometriozi in estrogeno odvisnih novotvorbah.
• Izokonazol je protiglivično sredstvo, ki se uporablja za boj proti dermatofitom, kvasovkam in plesni, korinebakterijam in nekaterim grampozitivnim mikroorganizmom. Zdravilo se uporablja ponoči, enkrat na dan, 1-3 dni.
• Klion-D je antiprotozojsko, protimikrobno in protiglivično zdravilo, ki vsebuje zdravilno učinkovino metronidazol. V kratkem času odpravi srbenje in neprijeten vonj, vendar ne vpliva na sestavo vaginalne flore in kislost okolja. Uporablja se predvsem pri trihomonazi.
• Terzhinan je protimikrobno in protiglivično sredstvo, ki uničuje anaerobno floro, vključno z gardnerelo in povzročiteljem trihomonijaze. Vsebuje ternidazol (protimikrobno sredstvo), neomicin (antibiotik), nistatin (protiglivično sredstvo) in prednizolon (kortikosteroidni hormon, ki pomaga lajšati vnetje). Zdravilo se uporablja enkrat na dan vsak dan 10-20 dni.
• Jodoksid je zdravilo za kompleksno zdravljenje bakterijske vaginoze in se lahko uporablja tudi med menstruacijo. Uporablja se dvakrat na dan 7-14 dni. Uporaba zdravila ni priporočljiva v primeru hipertiroidizma, adenoma ščitnice in nosečnosti.
• Lomexin je pripravek fentikonazola, ki se uporablja za zdravljenje kandidijaze. Vaginalna kapsula s 600 mg se daje dnevno 3 dni, kapsula s 1000 mg pa 2 dni. Zdravilo se ne uporablja med nosečnostjo in menstruacijo.

Supozitorije so ena najprimernejših metod lokalnega zdravljenja infekcijskih in vnetnih procesov v vaginalni votlini. Mehanizem delovanja vaginalnih supozitorijev je posledica neposredne globoke porazdelitve aktivnih snovi v tkivih, kar prispeva k hitremu uničenju patogena, lajšanju vnetnega procesa in odpravljanju neprijetnih simptomov.

Med zdravljenjem se izogibajte nošenju sintetičnega spodnjega perila, vsak dan menjajte brisačo in spodnje perilo, poskušajte ne uporabljati nepreizkušenih gelov in detergentov za intimna področja.

Preprečevanje

Da bi preprečili vaginalno disbakteriozo ter preprečili razvoj in širjenje infekcijskih in vnetnih procesov, je treba upoštevati določena pravila:

• jejte rastlinsko hrano, bogato z vitamini in naravnimi mikroelementi. Askorbinska kislina, ki jo najdemo v citrusih in jagodičevju, aktivno spodbuja odstranjevanje strupenih snovi iz telesa in krepi tudi imunski sistem;
• ravnovesje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v hrani je dobra preventiva bolezni sečil, kar znatno zmanjša tveganje za slab zadah;
• jejte fermentirane mlečne izdelke, vendar le sveže (ne starejše od treh dni). Jogurt, kefir in kislo mleko obnovijo porušeno ravnovesje med koristnimi in oportunističnimi bakterijami;
• česen in čebula sta naravna antibiotika, ki ju je treba uživati vsak dan v kakršni koli obliki;
• ne pozabite piti dovolj čiste vode, to bo telesu pomagalo, da se hitro znebi strupenih snovi in bakterij, ki se zadržujejo v fizioloških tekočinah in povzročajo neprijeten vonj;
• pazite nase, ne bodite leni in se tuširajte, pogosto se umivajte in menjajte spodnje perilo. Zunanji spolni organi morajo biti v vseh okoliščinah čisti in suhi;
• poskusite nositi spodnje perilo iz naravnih tkanin, saj sintetika ne omogoča koži, da "diha", kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj vnetnega procesa in pojav neprijetnega vonja;
• Uporaba dnevnih vložkov pomaga ohranjati spodnje perilo čisto in zmanjšuje neprijeten vonj, če pa jih ne menjate pravočasno, lahko postanejo gojišče bakterij. Nasvet: uporabljajte jih le, kadar je to nujno potrebno, vendar jih ne nosite ves čas;
• Med menstruacijo mora biti intimna higiena najbolj temeljita. Umivajte se večkrat na dan, vložke in tampone menjajte vsaki 2 uri. Vložke je najbolje uporabljati ponoči. Mimogrede, če ste nagnjeni k alergijam, izberite navadne vložke in tampone brez dišav.

Ne pozabite – vaginalni vonj vam sporoča, da je v vaši intimni sferi nekaj narobe. Zato ne smete oklevati ali se samozdraviti: pojdite k specialistu, opravite potrebne preglede in se podvržite terapiji. Pravilno izbrano zdravljenje in upoštevanje preventivnih ukrepov vam bosta omogočila, da za vedno pozabite na neprijetno težavo.

[ 9 ], [ 10 ]