Kronični tonzilitis pri otrocih

Kronični tonzilitis pri otrocih je kronično vnetje tonzilov. Obstajajo kompenzirane in nekompenzirane oblike kroničnega tonzilitisa.

[1], [2], [3], [4]

Vzroki za kronični tonzilitis pri otrocih

Glavna vloga etiologije kroničnega tonzilitisa je hemolitična streptokokna skupina A, stafilokok, adenovirus, glivična flora. Pri razvoju bolezni, dedne predispozicije, ponavljajočih dihalnih okužb itd.,

[5], [6]

Patogeneza kroničnega tonzilitisa

Ponavljajoče se boleče grlice, podaljšan stik nalezljivega sredstva z amigdalskim tkivom v ozadju lokalne in splošne imunološke reaktivnosti privede do razpada strukture tonzilov. Pojavi se dekquamacija ali keratinizacija epitelija, infiltracija s polimorfonuklearnimi levkociti, ki se preselijo v praznine, kjer nastajajo gosti trupli. V parenhimmi tonzilov so žari mehčanja limfoidnega tkiva ali masivne proliferacije vezivnega tkiva - skleroziranja.

Tonke običajno sodelujejo v lokalni in splošni imunološki obrambi telesa, ki posledično trpi zaradi prisotnosti kroničnega tonzilitisa. Kronični žari iz okužb, ki nastajajo v tonzilih, pomembno vplivajo na razvoj številnih hudih somatskih, tako imenovanih metatonsillarnih bolezni: revmatizma, bolezni ledvic, vaskulitisa.

Simptomi in diagnoza kroničnega tonsilitisa pri otrocih

Diagnoza je na podlagi pritožb (suhost senzacij, pekoč občutek, tujek pri požiranju) in podatkov fizični pregled (brazgotina zarastline med tonzile in loki, brazgotine in tesnjenje tonzile, zadebelitev in hiperemija loke, prisotnost kazeoznega svečke v vrzeli, povečanje regionalnih bezgavkah) . Zgoraj omenjene pritožbe in rezultati objektivnega pregleda so značilni za kompenzirani kronični tonzilitis.

Z dekompenzirano obliko bolezni se pojavijo ponavljajoča se angina, paratonzilitis, utrujenost, subfebrilna temperatura, znaki metatonzilnih bolezni.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otrocih

Ob poslabšanju se antibakterijsko zdravljenje izvaja ob upoštevanju občutljivosti izolirane mikroflore. Uporabljajte antiseptike za lokalno uporabo (faringosept, sebidin, infundiranje kalendula, romazulan itd.), Protivnetna zdravila lokalnega delovanja (tantum verde). V obdobju remisije se izlocajo praznine tonzil, lokalna protivnetna terapija, CUF in lasersko obsevanje mandljic. Priporočljivo je, da izvedete 2-tedensko lokalno zdravljenje z IRS-19, ki poveča vsebnost lizocima in spodbuja fagocitozo, poveča sintezo sekretornega IgA.

Z dekompenzirano obliko kroničnega tonzilitisa je indicirano kirurško zdravljenje - tonilektomija. Pred kirurško zdravljenjem poteka konzervativna terapija, sanacija ustne votline.