Okužba z mikoplazmo (mikoplazmoza)

Mikoplazmozo (okužba Mycoplasma) - anthroponotic nalezljive bolezni bakterije iz rodov povzroča Mycoplasma in od Ureaplasma, označen s lezije različnih organskih sistemov (bolezni dihal, urogenitalnega, živčnega in drugih sistemov).

Razlikovati:

1. Mikoplazmoza je respiratorna (okužba z mikoplazmo-pljučnico);
2. Mycoplasmosis urogenitalni (ne-gonokokni uretritis, ureaplazmoza in druge oblike) je upoštevan v nacionalnih smernicah dermatovenereologije.

ICD-10 kod

• J15.7. Pljučnica, ki jo povzroča Mycoplasma pneumoniae.
• J20.0. Akutni bronhitis, ki ga povzroča Mycoplasma pneumoniae.
• B96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. Pneumoniae) kot vzrok bolezni, uvrščenih drugje.

Epidemiologija

Vir agenta - bolnih ljudi s simptomatsko ali asimptomatsko okužbo M. Pneumoniae (se lahko sprosti iz žrela sluz v roku 8 tednov ali več od začetka bolezni, tudi v prisotnosti protiteles in antimikoplazmaticheskih kljub učinkovito antimikrobno terapijo). Mogoč je prehodni nosilec M. Pneumoniae.

Mehanizem prenosa je aspiracija, ki jo izvajajo predvsem kapljice v zraku. Za prenos patogena je potreben precej tesen in dolgotrajen stik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Vzroki za mikoplazmozo

Mycoplasma - bakterije razred Mollicutes: povzročitelj dihalnega mikoplazmozo - Mycoplasma vrste pneumoniae rodu Mycoplasma. Odsotnost celične stene povzroči nekatere lastnosti mikoplazem, vključno z izrazito polimorfizma (okrogle, ovalne ali filamentozni oblike) in odpornosti na beta-laktamske antibiotike. Mikroplazme ali večkrat binarno cepitvijo posledica delitve desinhronizacijo celic in replikacije DNA, da se tvori podolgovato laskov, mitselopodobnyh oblike vsebujejo multipla genom ponovili in nato ločimo v kokoidne (osnovno) telesa.

[8]

Patogeneza okužbe z mikoplazmo

M. Pneumoniae pade na površino sluznice dihalnega trakta. Prodira skozi mucociliary barrier in je s pomočjo terminalnih struktur trdno pritrjena na membrano epitelijskih celic. Vključuje se dele membrane vzbujanja v celično membrano; tesni medmembranski kontakt ne izključuje prodiranja vsebine mikoplazme v celico. Morda intracelularna parazitizacija mikoplazme. Poškodbe epitelijskih celic z uporabo celičnih metabolitov mikoplazem in celične membrane steroli, kot tudi zaradi delovanja metabolitov mikoplazme: vodikovega peroksida (hemolitična faktor M, pneumoniae) in superoksid ostanki. Ena od manifestacij uničenje ciliarnih epitelnih celic - bičkov disfunkcije dokler tsiliostaza, kar vodi do motenj mukociliarno prometa.

Mikoplazmoza (mikoplazemska okužba) - vzroki in patogeneza

Simptomi mikoplazmoze

Inkubacijsko obdobje traja 1-4 tedne, v povprečju 3 tedne. Mikoplazme lahko prizadenejo različne organe in sisteme. Mikoplazmoza dihalnih poti poteka v dveh kliničnih oblikah:

• akutna respiratorna bolezen, ki jo povzroča M. Pneumoniae.
• pljučnica zaradi M. Pneumoniae;

Okužba z M. Pneumoniae je lahko asimptomatična.

Pri akutnih bolezni dihal z M. Pneumoniae, značilne za pljuča ali srednetyazholoe kombinaciji kataralni in respiratornega sindroma, prednostno v obliki modrikastega jezika žrela, rhinopharyngitis ali (redko širijo Postopek v sapnika in bronhijev) s sindromom Samo opazno zastrupitve.

Mikoplazmoza (mikoplazemska okužba) - Simptomi

Diagnoza mikoplazmoze

Klinična diagnoza okužbe z M. Pneumoniae kaže na ORZ ali pljučnico, v nekaterih primerih pa tudi na njegovo možno etiologijo. Končna etiološka diagnoza je možna z uporabo posebnih laboratorijskih metod.

Klinični znaki mikoplazmalne etiološke pljučnice:

• subakutni pojav respiratornega sindroma (traheobronhitis, nazofaringitis, laringitis);
• subfebrilna telesna temperatura;
• neproduktivni, boleči kašelj;
• mazanje sputuma;
• skromni avularni podatki;
• zunajpljučne manifestacije: kožni, artikularni (artralgija), hematološki, gastroenterološki (diareja), nevrološki (glavobol) in drugi.

Mikoplazmoza (mikoplazmalna okužba) - Diagnoza

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Zdravljenje okužbe z mikoplazmo

ARI, ki ga povzroča M. Pneumoniae, ne zahteva etiotropnega zdravljenja.

Izbrana zdravila pri ambulantnih bolnikih s sumom na primarno atipično pljučnico (M. Pneumoniae, S. Pneumoniae) so makrolidi. Prednost imajo makrolidi z izboljšanimi farmakokinetičnimi lastnostmi (klaritromicin, roksitromicin, azitromicin, spiramicin).

Alternativna zdravila so dihalni fluorokinoloni (levofloksacin, moksifloksacin); morebiti uporaba doksiciklina.

Trajanje zdravljenja je 14 dni. Priprave se jemlje peroralno.

Mikoplazmoza (mikoplazemska okužba) - Zdravljenje