Rak želodca pri starejših

Rak želodca pri starejših je maligni tumor, ki izvira iz epitelijskega tkiva. V Rusiji se rak želodca dosledno uvršča na prvo mesto med drugimi malignimi novotvorbami. Ukrajina je ena od držav z visoko incidenco raka na želodcu - 36,9 na 100.000 prebivalcev, medtem ko je v Združenih državah Amerike ta stopnja 5 na 1.000. Rak želodca se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, starejših od 60 let, in je približno 2-krat pogostejši pri moških, po 80 letih pa razlike med spoloma v incidenci bolezni izginejo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kako se rak na želodcu kaže pri starejših ljudeh?

Rak na želodcu pri starejših ima izjemno raznolike simptome, podobni so znakom drugih želodčnih bolezni, ni značilnega simptoma.

Pritožbe so lahko zelo raznolike: od jasno opredeljenih motenj delovanja želodca do neopredeljenih sprememb splošne narave. Rak želodca se pri starejših kaže v naslednjih oblikah:

1. prevlada lokalnih želodčnih simptomov: izguba apetita do popolne averzije do hrane, hitra sitost, simptomi nelagodja v želodcu, občutek teže v epigastrični regiji, spahovanje, kolcanje, slabost, bruhanje, prisotnost krvi v bruhanju, napihnjenost po jedi, driska ali zaprtje;
2. razširjenost splošnih motenj (pogosto prvi znaki bolezni): nemotivirana splošna šibkost, kaheksija, povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost, razdražljivost itd.;
3. "maskirani" rak, ki se pojavlja s simptomi drugih bolezni;
4. asimptomatski rak.

Pojav simptomov je odvisen od lokacije raka.

Tako se pri srčni lokalizaciji pojavijo znaki oslabljene prehodnosti srčnega sfinktra (težave pri požiranju, regurgitacija); pri lokalizaciji tumorja v telesu želodca prevladujejo dispeptični simptomi, pri raku pilorskega dela pa je oslabljena prehodnost izstopnega dela želodca (občutek polnosti v epigastrični regiji, spahovanje, bruhanje itd.).

Med objektivnim pregledom so zelo pomembni naslednji diagnostični znaki: izguba teže pri pacientu, povišana telesna temperatura, povečane regionalne bezgavke na levi strani v supraklavikularni jami, levi pazduhi in popku (v kasnejših fazah). Palpacijo trebuha je treba izvajati tako v horizontalnem kot vertikalnem položaju pacienta. Če se tumor odkrije v predelu želodca, je treba izključiti neoplazmo v sosednjih organih - jetrih, črevesju, vranici in trebušni slinavki. Ne smemo pozabiti, da velikost tumorja ne kaže na njegov stadij, še posebej ker tumorski proces pri starejših napreduje počasneje kot pri mladih, metastaze pa se pojavijo pozneje.

Kako se zdravi rak želodca pri starejših ljudeh?

Do sedaj je bila edina metoda radikalnega zdravljenja kirurški poseg. S pravočasno operacijo se 5-letna stopnja preživetja približa 90 %. Če pa se rak želodca pri starejših kombinira s kardiovaskularno patologijo, boleznijo dihal pri starejših in senilnih ljudeh, je možnost kirurškega zdravljenja omejena in se nato izvaja le simptomatsko zdravljenje. Zelo pomembno je upoštevanje deontoloških pravil komunikacije z bolniki z rakom, skrbna splošna oskrba, pravočasno prepoznavanje in učinkovito zdravljenje krvavitev, hude želodčne obstrukcije in hipertermije.