Revmatoidni artritis pri otrocih

Revmatoidni artritis pri otrocih, čeprav ni priljubljen, je zelo zapleten. Starši otrok, ki trpijo zaradi poškodb sklepov že od zgodnjega otroštva, se soočajo z ogromnimi težavami, prav tako pa tudi otroci sami. Omeniti velja, da bolezen sklepov ne vodi le do njihove deformacije in omejene gibljivosti, temveč tudi do popolne zamude v otrokovem razvoju. Stalno bivanje v zdravstvenih ustanovah vpliva na otrokovo zaostajanje v šolskem izobraževanju. Vse to na koncu vodi do čustvenih motenj.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vzroki in klinična slika bolezni

Do danes natančni vzroki za razvoj revmatoidnega artritisa pri otrocih niso bili popolnoma pojasnjeni. Upošteva se več izzivalnih dejavnikov - dedna nagnjenost, oslabljena imunost, nezmožnost odpornosti na virusne in infekcijske napade ter povečana občutljivost telesa na zunanje dražljaje, tako imenovana avtoantigensko-avtoprotitelesna reakcija, kompleksen avtoimunski mehanizem vnetne narave.

Klinično so manifestacije te bolezni naslednje:

• otrok se nenehno pritožuje nad bolečinami v okončinah, zlasti zjutraj;
• hude bolečine in otekanje velikih sklepov, predvsem kolen, kasneje komolcev in gležnjev. Sprva se bolezen manifestira v enem sklepu. Čez nekaj časa poteka proces vzporedno in se premika na komolčne sklepe. Po šestih mesecih napredovanja bolezni se bolečina in otekanje lahko pojavita tudi v majhnih sklepih prstov na rokah in nogah.
• omejena gibljivost prizadetega sklepa zaradi hude bolečine;
• deformacija sklepov;
• mišična distrofija.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostični ukrepi za revmatoidni artritis

Laboratorijski klinični krvni parametri, biopsija sinovialne tekočine in rentgenske slike sklepov omogočajo diagnosticiranje revmatoidnega artritisa pri otrocih. V krvni ambulanti so rezultati revmatoidnih testov pozitivni, povečan fibrinogen in beljakovina, imenovana C-reaktivna. Podatki o povečani sedimentaciji eritrocitov (ESR) zagotavljajo dodatne informacije.

Rentgenske slike sklepov jasno kažejo osteoporotične spremembe, zmanjšanje velikosti sklepne špranje in erozivnost periartikularnega dela kosti.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Zdravljenje otrok z revmatoidnim artritisom

Izvaja se le pod nadzorom revmatologa in praviloma pomeni otrokovo bivanje v bolnišnici, zlasti v obdobjih poslabšanja bolezni. Predpisana so protivnetna zdravila, ki se pogosto dajejo v obliki intraartikularnih injekcij.

Kompleks zdravljenja je sestavljen iz celotnega nabora postopkov, namenjenih celovitemu lajšanju stanja. Sem spadajo splošna krepilna zdravila, skupaj z nespecifičnimi protivnetnimi zdravili, posebna masaža in fizioterapija, terapevtska vadba in posebna prehrana, mišični relaksanti in psihološka pomoč otroku, ki pomaga pri obvladovanju čustvene preobremenitve.

Popolno okrevanje je odvisno od resnosti bolezni in njene stopnje izražanja, faze, v kateri se je zdravljenje začelo, starostnih kazalnikov in spola. Najpogosteje revmatoidni artritis pri otrocih preide v dolgotrajno fazo, ki se nadaljuje s stalnimi poslabšanji. Na splošno je ugoden izid vedno mogoč s pravočasnim začetkom zdravljenja, pravilno izbranim rehabilitacijskim potekom in potrpežljivim ter skrbnim upoštevanjem vseh zdravniških priporočil staršev.

Preprečevanje artritisa pri otrocih

Morda je glavna preventivna metoda redni obiski zdravnika in skrbno opazovanje otroka v njegovem vsakdanjem življenju. Ob vsakem sumu na bolečine v sklepih se morate nemudoma obrniti na pediatra. Revmatoidni artritis pri otrocih je, tako kot katero koli drugo bolezen, lažje preprečiti kot se boriti z njegovimi posledicami.