Sijajni lišaj

Zoster sijajno (sin granuloma nitidum.) - redka dermatoza, etiologije in patogeneza ni jasno, šteti varianto lichen planus, granuloma obročastim miliarnega obliki, paratuberculous dermatoze ali kot samostojno bolezen.

[1], [2]

Vzroki sijoč lišaj

Vzroki in patogeneza briljantnega lišajev niso v celoti ugotovljeni. Večina avtorjev meni, da je dermatoza poseben odgovor lihenoidnega tkiva na različne ekso- in endogene dražljaje.

[3], [4], [5]

Patogeneza

Za histološko sliko so značilni perivaskularni granulomi, ki jih sestavljajo epitelioidne celice, limfociti, histiociti, nekaj velikanskih celic.

Patomorfologija sijočega lišajev

Zgornji tretjini papularnim dermis v gosto infiltracijo element nahaja tesno sosednji povrhnjice, ki sestoji iz limfocitov, histiocytes, epithelioid celic in med katerimi se včasih pojavijo celice velikanke Pirogov-Langhans. Povrhnjica je nekoliko poravnana z zglajenimi zidralnimi izrastki. Vendar pa na robovih infiltracijo zpidermalnye izrastkov včasih podolgovate in objem kot "krempelj", ki je pathognomonic znak za to bolezen, in ga loči od lichen planus. V primerih perforiranje oblikovano briljantno odvzela izraženi v povrhnjico pojav vacuolar degeneracije s celic, skupaj z eksocitozo.

Histogeneza je nejasna. V patogenezi bolezni je pomembna alergijska komponenta, zlasti škoda alergijskih posod. Th. Naseman (I980), na podlagi histološke podobnosti z briljantnim zoster in sarkoidozo kažejo, da je sijoča versicolor manifestacija alergijske reakcije na sarkoidozo, vendar točka ni skupna razprava.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Simptomi sijoč lišaj

Razvija predvsem pri otrocih klinično več simetrično nodularni izpuščaje velikosti 1-2 mm, ravno ali polkrogle, s svetlečim, običajno ni nezanesljive površino, včasih z majhnimi vdolbinami v centru, običajne barve kože ali bledo roza. Obrisi papul so zaobljeni, manj pogosto poligonalni. Izpuški so gosti, včasih obročaste oblike, najpogosteje na koži penisa, lahko pa tudi posplošimo. Opisano netipično psoriaziformnaya, ekzemopodobnye, hemoragični, vezikularnega perforiranje obliko bolezni. Lahko pride do izgube dlani in podplatov, nohtov plošče, ustna sluznica, kombinacija z značilnimi podobam planus, združujejo v majhne plaka lezij, pozitivna reakcija na isomorphic Koebnerjevega.

Bolezen je pogostejša pri otrocih. Primarni elementi izoliramo z ravnim papul 1-2 mm v premeru z neshelushascheysya svetlečo površino z ostrimi robovi, ki so zaobljeni obrisi, fizikalne ali bledo rose barvo ali normalno barvo kože. Najpogostejši izpuščaj je na območju kolenskih in komolčnih sklepov na koži penisa. Rahlo je, da izpuščaj ima splošen značaj in je lahko lokaliziran na sluznicah. Možna poškodba dlani, podplatov in nohtov. Subjektivni občutki so navadno odsotni. Potek dermatoze se lahko podaljša.

Diferencialna diagnoza

Brilliant zoster treba razlikovati od  lichen planus, lichenoid tuberkulozo, lichenoid syphilides, styloid lišajev, folikularni mutsinoza.

[12], [13], [14], [15]

Zdravljenje sijoč lišaj

Priporočena sredstva za utrjevanje (vitamini A, C, D, skupina B, ribje olje, biogeni stimulansi itd.). Od zunanjih sredstev se uporablja 1-2% salicilna žveplova, salicilna-resorcinolna pasta in mazila z dodatkom 0,05% retinoinske kisline in hormonskih krem in mazil. Učinkovitost zdravljenja se izboljša z obsevanjem z ultravijoličnimi žarki. V hudih oblikah so predpisani majhni odmerki glukokortikosteroidov.