Menopavzalne spremembe dojk: bolečina, otekanje, pekoč občutek, zadebelitev, mravljinčenje

Znaki prestrukturiranja ženskega telesa, ki se pojavijo z nastopom menopavze, vključujejo tudi spremembe v mlečnih žlezah med menopavzo. To je skoraj neizogibno, saj se ob koncu reproduktivnega obdobja proizvodnja spolnih hormonov pri ženskah naravno zmanjša.

Vendar je treba upoštevati, da so lahko spremembe v mlečnih žlezah med menopavzo tudi patološke.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki menopavzalne spremembe dojk

Stanje mlečnih žlez ne določajo le spolni steroidi – estrogen, estradiol, progesteron in prolaktin, temveč tudi hipofizni hormoni – folikle stimulirajoči hormon (FSH), ki vpliva na sintezo estrogena, in lutropin (LH), ki spodbuja proizvodnjo progesterona. Toda estrogen in progesteron, ki se proizvajata v jajčnikih in uravnavata ter nadzorujeta reproduktivni cikel žensk, še naprej igrata ključno vlogo med menopavzo.

Glavni razlogi za spremembe v mlečnih žlezah med menopavzo so močno zmanjšanje ravni estrogena, ki ga povzroča zmanjševanje delovanja jajčnikov. To povzroča številne simptome, povezane z menopavzo, saj se zmanjša stimulativni učinek tega spolnega steroida na presnovo tkiv celotnega telesa, vključno s tkivom mlečnih žlez.

Etiologija sprememb v dojkah med menopavzo, ki so fiziološko normalne, je pojasnjena z atrofijo žleznega tkiva mlečnih žlez in njihovih sekretornih lobuloalveolarnih struktur. Med naravnim procesom – involucijo mlečnih žlez – pride do vlaknasto-maščobne transformacije tkiv: volumen žleznega tkiva se postopoma zmanjšuje, vezivno tkivne kapsule pa se napolnijo z maščobnim tkivom.

Poleg tega zaradi zmanjšanja estrogena vezivno tkivo strome mlečne žleze izgubi elastičnost in postane debelejše, približa se strukturi gostejšega vlaknatega tkiva.

Mimogrede, če jemljete hormone za lajšanje menopavzalnega sindroma, se lahko vaše mlečne žleze zgostijo: sintetični analogi progesterona, tako kot endogeni hormon, spodbujajo proliferacijo celic tkiva mlečnih žlez. Vendar pa lahko to povzroči resne težave in razvoj patologije.

Patološke spremembe v mlečnih žlezah med menopavzo so v večini primerov povezane tudi s hormonskimi dejavniki. Poleg tega patogenezo takšnih sprememb pojasnjujejo stalna nihanja med estrogenom in progesteronom. Dejstvo je, da nadledvične žleze kot odgovor na zmanjšanje ravni estrogena (da bi nadomestile njegovo pomanjkanje) začnejo sintetizirati več androstendiona (predhodnika testosterona). Celice maščobnega tkiva ga pretvorijo v estron, na katerega so občutljivi estrogenski receptorji v tkivih mlečnih žlez. Hkrati skorja nadledvične žleze še naprej proizvaja progesteron, in če ga "preveč", pride do zadrževanja tekočine v telesu in tkivih mlečnih žlez, kar povzroča mastodinijo - nelagodje, otekanje mlečnih žlez, občutek teže in celo bolečine v mlečnih žlezah med menopavzo.

In ko je raven estrogena višja, razpoložljivi progesteron ni dovolj, da bi zmanjšal reakcijo estrogenskih receptorjev v tkivih mlečnih žlez. In takrat se aktivirajo procesi proliferacije celic vezivnega tkiva, zaradi katerih se lahko med menopavzo razvije fibromastopatija.

Ženske v starosti med menopavzo pogosto odkrijejo bulico v mlečni žlezi (in včasih ne samo eno) - znak vlaknatih sprememb v mlečnih žlezah, na primer fibroadenoma. Z razširitvijo intralobularnih mlečnih kanalov, povezano s fibrozo njihovih sten in nastankom cist, se pojavi fibrocistična mastopatija.

Prekomerna rast maščobnega tkiva lahko povzroči maščobno hipertrofijo mlečnih žlez, lokalizirana povečana delitev maščobnih celic pa lahko povzroči lipom (benigni maščobni tumor dojke).

Če so manjše bolečine v dojkah na začetku menopavze začasne in, kot ugotavljajo mamologi, izginejo naravno, potem bi morale žensko opozoriti intenzivnejše in dolgotrajnejše bolečine ter otekanje mlečnih žlez z izcedkom iz bradavice, saj je stanje dojk med menopavzo nepredvidljivo.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi menopavzalne spremembe dojk

Prvi znaki involucijskih procesov v tkivih mlečnih žlez se kažejo v spremembi njihove velikosti in nekaj bolečine (kar je bilo že omenjeno zgoraj). Hkrati je povečanje prsi pri nekaterih ženskah povezano s povečanim progesteronom, ki spodbuja nastanek maščobnega tkiva v mlečnih žlezah. Hkrati pa vsaka sprememba razmerja med estrogenom in progesteronom postane sprožilec za tako imenovano involucijsko fibrozo, pri kateri maščobno tkivo v dojki nadomesti vezivno tkivo.

Pri ženskah z normalno težo in ravnjo progesterona blizu normale se v dojkah ne kopiči maščobno tkivo, ki bi nadomestilo žlezno tkivo, in njihove mlečne žleze postanejo manjše. Vendar v obeh primerih izguba žleznega tkiva sčasoma povzroči zmanjšanje mlečnih žlez. In v kombinaciji z zmanjšano elastičnostjo vezivnega tkiva se to izrazi v tem, da žleze izgubijo obliko in se povesijo.

Omenjeni so tudi naslednji splošni simptomi sprememb v mlečnih žlezah med menopavzo:

• premik bradavic od sredine proti strani;
• potemnitev areol, na katerih se lahko pojavijo dlake;
• progasta atrofoderma kože in podkožnega tkiva dojke (strije);
• širitev prostora med žlezami.

Če se fibromastopatija razvije med menopavzo, se patološke spremembe v mlečnih žlezah pogosto odkrijejo naključno, zlasti če so formacije majhne. Med simptomi fibrozne neoplazije strokovnjaki ugotavljajo enako fokalno ali difuzno zbijanje v mlečni žlezi med menopavzo in mastodinijo; možna je hiperemija posameznega področja kože ali pojav kapilarne mreže, možno je povečanje bezgavk v aksilarni regiji.

Številne patološke spremembe v mlečnih žlezah žensk med menopavzo lahko štejemo za posledice njihove involucije, ki je imela določene zaplete, na primer prekomerno kopičenje maščobnega tkiva v mlečnih žlezah. Od vseh faz razvoja mlečnih žlez velja involucija za najmanj raziskano in najbolj ugodno za manifestacijo patologij ženskega reproduktivnega sistema.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika menopavzalne spremembe dojk

Diagnoza sprememb v mlečnih žlezah med menopavzo se začne z zdravniškim pregledom: starostne spremembe v dojki so za zdravnika očitne, vendar je palpacija obvezna.

Če mamolog ali ginekolog ni videl ali čutil ničesar sumljivega, potem testi niso potrebni. Za potrditev odsotnosti patologij pa se opravi rentgenski pregled - mamografija.

V primeru odkritja bulice v mlečni žlezi med menopavzo ali drugih očitno patoloških simptomov se opravi krvni test (splošni in za hormone); uporabi se instrumentalna diagnostika (rentgen, ultrazvok, Dopplerjeva sonografija, duktografija, CT); predpiše se biopsija (za določitev benignosti formacij v dojki).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza mora razlikovati fiziološke spremembe mlečnih žlez med menopavzo od njihove spontane atrofije zaradi hiperandrogenizma, sindroma policističnih jajčnikov, po zdravljenju raka dojke z antiestrogeni, pa tudi zaradi znatne izgube teže, na primer pri motnjah hranjenja.

Zdravljenje menopavzalne spremembe dojk

Naravna starostna involucija mlečnih žlez ni bolezen, zato zdravljenje sprememb v mlečnih žlezah med menopavzo ni predvideno.

In ko se ženska s to težavo posvetuje z zdravnikom, ji bo priporočeno jemanje vitaminov A, C in E – kot antioksidantov, ki podpirajo normalno presnovo. Za zmanjšanje strij, ki se pojavljajo na prsih, pa lahko poskusite s kremo proti strijam.

Res je, če spremembe v dojkah povzročajo ženski nelagodje, se lahko razmisli o kirurškem posegu, vendar to ni kirurško zdravljenje, temveč kozmetična mamoplastika, ki popravi obliko mlečnih žlez in položaj bradavic.

In zdravila se uporabljajo pri zdravljenju bolezni. Zlasti če se fibromastopatija diagnosticira med menopavzo, se lahko predpišejo Danazol, Diferelin, Letrozol (Femara); homeopatija predlaga Mastodinon ali njegov analog Ciklodinon.

Popolnejše informacije o zdravljenju zgoraj omenjenih patologij mlečnih žlez (zdravila, njihov način uporabe in odmerjanje, kontraindikacije in neželeni učinki) so predstavljene v publikacijah - Tvaritve v mlečni žlezi, Fibroadenom mlečne žleze in Mastopatija med menopavzo.

Ljudsko zdravljenje in zeliščno zdravljenje sta podrobno opisana v gradivu - Zdravljenje mastopatije z ljudskimi zdravili

Preprečevanje

Preprečevanje starostnih sprememb, ki se pojavljajo v mlečnih žlezah zaradi naravnega staranja, še ni mogoče. Čeprav obstajajo kreme s kolagenom ali kakavovim maslom, ki pomagajo zmanjšati ohlapnost kože prsi, samega procesa ne morejo upočasniti.

Mamologi menijo, da je redno samopregledovanje, pa tudi obisk zdravnika in mamografijo, preprečevanje patologij mlečnih žlez.

[ 14 ], [ 15 ]

Napoved

Kot pravi znana pesem, »življenja se ne da obrniti nazaj«... To velja za prognozo fiziološko pogojenih starostnih sprememb mlečnih žlez med menopavzo.

In patološke spremembe se lahko razvijejo na različne načine in precej pogosto - v smeri onkologije. Zato je prognoza fibromastopatije med menopavzo odvisna od številnih dejavnikov, vključno z dednimi. Po podatkih evropskih onkologov ženske v menopavzi predstavljajo približno polovico vseh diagnosticiranih primerov raka dojke.

[ 16 ]