Trihocefaloza: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Trichuriasis (trihiuriaz, trihuroz, latin trichocephalosis angleški trichocephaliasis, trichuriasis ...) - anthroponotic geohelminthiasis značilna kronična seveda z osnovno kršitvijo funkcij prebavnega trakta.

ICD-10 koda

Q79. Trichurosis.

Epidemiologija trichocephalosis

Trichocephalosis je razvrščen kot skupina geogelintoz. Vir onesnaževanja okolja je bolna oseba. Zorenje jajc v tleh traja 20-25 dni. Oseba postane okužena zaradi zaužitja zrelih jajc s kontaminirano zelenjavo, sadjem, jagodami, vodo. Vlasoglav je povsod parazit. Trichocephalosis prevladuje predvsem v tropskih in subtropskih državah, vlažnih območjih zmernega podnebja. V Rusiji je helminthiasis pogosto na severnem Kavkazu in v osrednjih černozemskih regijah. Bolezen je večinoma otrok, starih od 5 do 15 let. Pri preprečevanju je osrednji del ukrepov za zaščito tal pred onesnaženostjo s fekalijami. In tudi upoštevanje pravil osebne higiene.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Kaj povzroča trichocephalus?

Trichuriasis imenuje whipworm, Trichocephalus trichiurus, Nemathelminthes tipa, Nematoda razred, Enoplida red, družina Trichocephalidae. Sprednji del helminthnega telesa je tanek, dlakast, zadaj se zgostijo: razmerje navojnega dela do zgoščenega dela ženske je 2: 1, pri moškem pa 3: 2. Dolžina telesa je 30-35 mm, telo moškega je 30-45 mm. Pri ženskah je zadnji del ukrivljen, pri moških pa izgleda kot spirala. Jajca vagalne glave imajo obliko soda, merjeno 0,02 x 0,05 mm, rjava debela lupina, brezbarvna pluta, ki se nahaja na polovici. Odrasli posamezniki iz helminta se parazitizirajo v debelem, bolj pogosto v cepiču. Tukaj ženske ležijo do 3.500 jajc na dan. Jajca z iztrebki pridejo v okolje. V tla morajo biti podvrženi inkubaciji 3 tedne ali več, nato pa ličinka pridobi invazivne lastnosti. V življenjskem ciklu Trichocephalus trichiurus ni faze migracije, ima parazit nizko imunogenost. Ko se jajce pogoltne, se ličinka sprosti v tankem črevesju, se v nekaj dneh pojavi v vili, potem pa se premakne v debelo črevo, kjer doseže zrelost po 3 mesecih. Med odraslimi prevladujejo ženske. Življenjska doba whipworm je približno 5 let.

Patogeneza trichocephalus

V patogenezi trihecefaloze je glavna vloga namenjena travmatskemu delovanju patogena. Tesni glave Vlasoglavije tanke glave poškodujejo sluznico, prodrejo v submucozo in včasih mišično plast. Z intenzivno invazijo opazujte krvavitve, nastanek erozij in razjed v črevesju. Vlasoglavi so fakultativni hematophages. Menijo, da invazivni ljudje na dan izgubijo 0,005 ml krvi na parazit, zato prisotnost več kot 800 helminthov v črevesju pri otrocih povzroča hipohromno anemijo. Senzibilizacijski učinek na telo metabolitov parazita ima tudi določeno vrednost, vendar je pogosteje omejena na tkiva črevesja, kar prispeva k razvoju driske. Klinične manifestacije helminthiosis so očitne pri parazitiranju velikega števila vlagoslovov. Simptome trichocephalosis so opaženi pri ljudeh, ki proizvajajo več kot 5000 jajc patogena v 1 g blata.

Simptomi trichocephalosis

Pri večini bolnikov z nizko stopnjo invazije so simptomi trichocephalosis slabi ali odsotni. Z zmerno invazijo se bolniki pritožujejo zaradi poslabšanja apetita, slabosti, salivacije, driske, flatulence. Možna spastična bolečina v trebuhu z lokalizacijo v desnem aliak območju. Bolniki lahko opažajo take simptome trichocephalosis kot šibkost, razdražljivost, omotico, glavobol. Ko masivni napad razvije hemokcolitis, ki se kaže s sindromom bolečine, tenesmus, krvavim tekočim blatom. Otroci, ki trpijo zaradi trichocephalosis, zaostajajo za svojimi vrstniki v telesnem in duševnem razvoju. V tropskih državah se trichocephalus pripisuje vlogi dejavnika, ki prispeva k razvoju črevesne amebiaze in njenega hudega poteka.

Zapleti trichocephalosis - prolaps na danki, hipohromna anemija, črevesna dysbiosis, kaheksija. Trichocephalosis je dejavnik tveganja za apendicitis.

Diagnoza trichocephalus

Laboratorijska diagnoza trichocephalosis temelji na odkrivanju helminth jajc v blatu z metodami obogatitve. Odrasli helminthi v črevesju se nahajajo med endoskopijo (kolonoskopija).

[7], [8], [9]

Diferencialna diagnoza trichocephalus

Diferencialna diagnoza trichocephalosis se izvaja z drugimi črevesnimi boleznimi, šigelozo, amebiasisom, ulceroznim kolitisom. Če obstaja sum kirurških zapletov, je indicirano, da je kirurg posvetovan, če obstaja sum ulceroznega kolitisa, posvetovanje s proktologom.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Zdravljenje trichocephalus

Antiparazitsko zdravljenje trichocephalosis se izvaja ambulantno. Bolniki s hudim in zapletenim potekom okužbe potrebujejo hospitalizacijo.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

• Albendazol - v notranjosti po jemanju 400 mg enkrat dnevno 3 dni zapored.
• Mebendazol - znotraj 100 mg dvakrat na dan po 20-30 minutah po jedi 3 dni.
• Karbendatsim - v notranjosti po jesti 10 mg / kg na dan 3-5 dni.

Antiparazitsko zdravljenje trihecefaloze ne zahteva imenovanja posebne prehrane in odvajanja. Pri stalnih krvavitvah iz prebavnega trakta po etiotropni terapiji so predpisani encimski pripravki in probiotiki.

Delovna zmogljivost je prekinjena z veliko invazijo. Pogoji nezmožnosti za delo se določijo posamično.

V primeru vztrajnega invaziranja se po tretjem tednu zdravljenja izvede drugo zdravljenje.

Kontrolna študija iztrebkov je potrebna 3-4 tedne po končanem zdravljenju z anthelmintičnimi pripravki.

Klinični pregled

Bolezen trihecefaloze ne zahteva zdravniškega pregleda.

[17], [18], [19], [20], [21]

Prognoza za trichocephalosis

Trichocephalosis ponavadi ima ugodno prognozo, jo lahko obremenjuje razvoj hipohromne anemije in intestinalnih zapletov z intenzivno invazijo.