Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Tubulointersticijske nefropatije
Zadnji pregled: 04.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Tubulointersticijska nefropatija je skupni izraz, ki vključuje različne bolezni ledvic, ki se pojavljajo s primarno poškodbo predvsem struktur tubulov in intersticija. Glavne vrste tubulointersticijske nefropatije so akutni in kronični tubulointersticijski nefritis različnega izvora, okvara ledvic zaradi okoljskih dejavnikov (svinec, litij) in nekatera genetsko pogojena stanja (medularna cistična bolezen). Nekatere vrste tubulointersticijske nefropatije (na primer analgetična, uratna) se obravnavajo ločeno zaradi njihove znatne razširjenosti v populaciji in možnosti učinkovitega preprečevanja.
Tubulointersticijsko vnetje in fibroza se pogosto pojavljata tudi pri kronični ledvični bolezni s primarno glomerularno prizadetostjo, njuna intenzivnost pa je eden glavnih dejavnikov, ki določajo hitrost poslabšanja ledvične funkcije.
Zaviranje procesov preoblikovanja ledvičnega tubulointersticija velja za eno najučinkovitejših metod za upočasnitev napredovanja ledvične odpovedi.
Vzroki in patogeneza tubulointersticijske nefropatije
Vzroki za kronično tubulointersticijsko nefropatijo so različni. Večina jih povzroči razvoj kroničnega ali, veliko redkeje, akutnega intersticijskega nefritisa.
Vzroki tubulointersticijske nefropatije
Skupina |
Najpogostejši razlogi |
Zdravila |
NSAID-ji Kemoterapevtska sredstva (platinska zdravila, nitrozouree) Imunosupresivi (ciklosporin, takrolimus) Antibiotiki Tradicionalna medicina (kitajska zelišča) |
Okoljski dejavniki |
Litij Svinec Ionizirajoče sevanje |
Presnovne motnje |
Motnje presnove sečne kisline Embolija holesterolskih kristalov intrarenalnih arterij Hiperkalcemija Hipokaliemija Oksalurija |
Sistemske bolezni |
Sjögrenova bolezen in sindrom Krioglobulinemija Sistemski vaskulitis Sarkoidoza Sistemski eritematozni lupus Okužbe z virusom HBV in HCV |
Okužbe in infestacije |
Bakterijske Virusno Parazitski |
Tumorji/bolezni krvnega sistema |
Srpastocelična anemija Multipli mielom Bolezen lahke verige Limfoproliferativne bolezni |
Dedno |
Dedni intersticijski nefritis s kariomegalijo Medularna gobasta ledvica |
Različno |
Balkanska nefropatija Idiopatski tubulointersticijski nefritis |
Klasifikacija tubulointersticijskih nefropatij
Tubulointersticijski nefritis:
- Akutni tubulointersticijski nefritis.
- Akutni tubulointersticijski nefritis, povzročen z zdravili.
- Akutni infekcijski tubulointersticijski nefritis.
- Akutni tubulointersticijski nefritis pri sistemskih boleznih.
- Idiopatski akutni tubulointersticijski nefritis.
- Kronični tubulointersticijski nefritis.
- Kronični tubulointersticijski nefritis, povzročen z zdravili:
- analgetična nefropatija;
- druge oblike kroničnega tubulointersticijskega nefritisa, povzročenega z zdravili.
- Kronični tubulointersticijski nefritis zaradi okoljskih dejavnikov:
- litijeva nefropatija;
- svinčena nefropatija;
- kadmijeva nefropatija;
- radiacijska nefropatija.
- Kronični tubulointersticijski nefritis pri sistemskih boleznih.
- Kronični tubulointersticijski nefritis, povzročen z zdravili:
Tubulointersticijska nefropatija pri presnovnih boleznih:
- Okvara ledvic pri hiperkalcemiji.
- Okvara ledvic pri hiperoksaluriji.
- Okvara ledvic zaradi motenj presnove sečne kisline.
Tubulointersticijska nefropatija neznanega izvora:
- Endemična balkanska nefropatija.
- Medularna gobasta ledvica.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Katere teste so potrebne?
Koga se lahko obrnete?