^

Zdravje

A
A
A

Tubulointersticijske nefropatije

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Tubulointersticijska nefropatija je skupni izraz, ki vključuje različne bolezni ledvic, ki se pojavljajo s primarno poškodbo predvsem struktur tubulov in intersticija. Glavne vrste tubulointersticijske nefropatije so akutni in kronični tubulointersticijski nefritis različnega izvora, okvara ledvic zaradi okoljskih dejavnikov (svinec, litij) in nekatera genetsko pogojena stanja (medularna cistična bolezen). Nekatere vrste tubulointersticijske nefropatije (na primer analgetična, uratna) se obravnavajo ločeno zaradi njihove znatne razširjenosti v populaciji in možnosti učinkovitega preprečevanja.

Tubulointersticijsko vnetje in fibroza se pogosto pojavljata tudi pri kronični ledvični bolezni s primarno glomerularno prizadetostjo, njuna intenzivnost pa je eden glavnih dejavnikov, ki določajo hitrost poslabšanja ledvične funkcije.

Zaviranje procesov preoblikovanja ledvičnega tubulointersticija velja za eno najučinkovitejših metod za upočasnitev napredovanja ledvične odpovedi.

Vzroki in patogeneza tubulointersticijske nefropatije

Vzroki za kronično tubulointersticijsko nefropatijo so različni. Večina jih povzroči razvoj kroničnega ali, veliko redkeje, akutnega intersticijskega nefritisa.

Vzroki tubulointersticijske nefropatije

Skupina

Najpogostejši razlogi

Zdravila

NSAID-ji

Kemoterapevtska sredstva (platinska zdravila, nitrozouree)

Imunosupresivi (ciklosporin, takrolimus)

Antibiotiki

Tradicionalna medicina (kitajska zelišča)

Okoljski dejavniki

Litij

Svinec

Ionizirajoče sevanje

Presnovne motnje

Motnje presnove sečne kisline

Embolija holesterolskih kristalov intrarenalnih arterij

Hiperkalcemija

Hipokaliemija

Oksalurija

Sistemske bolezni

Sjögrenova bolezen in sindrom

Krioglobulinemija

Sistemski vaskulitis

Sarkoidoza

Sistemski eritematozni lupus

Okužbe z virusom HBV in HCV

Okužbe in infestacije

Bakterijske

Virusno

Parazitski

Tumorji/bolezni krvnega sistema

Srpastocelična anemija

Multipli mielom

Bolezen lahke verige

Limfoproliferativne bolezni

Dedno

Dedni intersticijski nefritis s kariomegalijo

Medularna gobasta ledvica

Različno

Balkanska nefropatija

Idiopatski tubulointersticijski nefritis

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Klasifikacija tubulointersticijskih nefropatij

Tubulointersticijski nefritis:

  • Akutni tubulointersticijski nefritis.
    • Akutni tubulointersticijski nefritis, povzročen z zdravili.
    • Akutni infekcijski tubulointersticijski nefritis.
    • Akutni tubulointersticijski nefritis pri sistemskih boleznih.
    • Idiopatski akutni tubulointersticijski nefritis.
  • Kronični tubulointersticijski nefritis.
    • Kronični tubulointersticijski nefritis, povzročen z zdravili:
      • analgetična nefropatija;
      • druge oblike kroničnega tubulointersticijskega nefritisa, povzročenega z zdravili.
    • Kronični tubulointersticijski nefritis zaradi okoljskih dejavnikov:
    • Kronični tubulointersticijski nefritis pri sistemskih boleznih.

Tubulointersticijska nefropatija pri presnovnih boleznih:

  • Okvara ledvic pri hiperkalcemiji.
  • Okvara ledvic pri hiperoksaluriji.
  • Okvara ledvic zaradi motenj presnove sečne kisline.

Tubulointersticijska nefropatija neznanega izvora:

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kaj je treba preveriti?

Katere teste so potrebne?

Koga se lahko obrnete?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.