Vulvovaginitis pri dekletih

Vulvovaginitis (kolpitis) je vnetje zunanjih spolovil, ki ga spremlja vnetje nožnice.

Koda MKB-10

• N76 Druge vnetne bolezni nožnice in vulve.
• N76.0 Akutni vaginitis.
• N76.1 Subakutni in kronični vaginitis.
• N76.2 Akutni vulvitis.
• N76.3 Subakutni in kronični vulvitis.
• N76.4 Absces vulve.
• N76.5 Razjeda nožnice.
• N76.6 Razjeda vulve.
• N76.8 Druge opredeljene vnetne bolezni nožnice in vulve.
• N77.0 Razjede vulve pri nalezljivih in parazitskih boleznih, uvrščenih drugje.
• N77.1 Vaginitis, vulvitis in vulvovaginitis pri infekcijskih in parazitskih boleznih, uvrščenih drugje. (B37.3 - Kandidiaza vulve in nožnice;
• A60.0 Herpetične okužbe genitalij in urogenitalnega trakta).
• B37.3 Kandidiaza vulve in vagine.
• N77.8 Razjede in vnetje vulve in vagine pri drugih boleznih, uvrščenih drugje.
• A18.1 Tuberkuloza sečil in spolovil.
• A51.0 Primarni sifilis spolnih organov.
• A54.0 Gonokokna okužba spodnjega urogenitalnega trakta brez abscesa periuretralnih ali pomožnih žlez.
• A54.1 Gonokokna okužba spodnjega urogenitalnega trakta z nastankom abscesa periuretralnih in pomožnih žlez.
• A.56.0 Klamidijske okužbe spodnjega urogenitalnega trakta.
• A59.0 Urogenitalna trihomonijaza.
• A60.0 Herpetične okužbe genitalij in urogenitalnega trakta.
• A63.0 Anogenitalne (venerealne) bradavice.
• A64 Neopredeljene spolno prenosljive bolezni.

Epidemiologija

V strukturi ginekoloških bolezni so vnetni procesi pri deklicah, starih od 1 do 9 let, najpogosteje lokalizirani na vulvi in vagini.

V tej starosti vulvovaginitis predstavlja približno 65 % vseh bolezni spolnih organov. Najstnice pogosteje zbolijo za vulvovaginitisom, ki ga povzročajo glive Candida (pojavlja se v 25 % primerov vnetnih bolezni spodnjih spolovil) in bakterijsko vaginozo (v 12 % primerov).

Glavna skupina je bakterijski nespecifični vulvovaginitis, ki ga povzročata streptostafilokokna okužba in E. coli.

Bakterijski vulvovaginitis nima specifičnega patogena in ga povzročajo oportunistični mikroorganizmi, ki v nožnico vstopijo predvsem od zunaj, flora, ki vegetira v nožnici, pa postane patogena in povzroči vnetni proces.

V otroštvu vaginalno mikrofloro sestavljajo fakultativni anaerobi, striktni anaerobi in mikroaerofili.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vzroki vulvovaginitis pri dekletih

Glavni razlog za razvoj vulvovaginitisa pri deklicah je preobremenitev obrambnih sistemov otrokovega telesa, ki jo posredujejo številni dejavniki:

• zatiranje imunosti;
• disbakterioza materinega porodnega kanala;
• kršitev normalnega obdobja prilagajanja novorojenčka;
• motnje v razvoju mikrobiocenoz otrokovih sluznic:
• pogoste akutne respiratorne virusne okužbe;
• hipertrofija elementov limfoidnega aparata nazofarinksa.

Simptomi vulvovaginitis pri dekletih

Simptomi vulvovaginitisa pri dekletih so podobni in se ujemajo s splošno predstavo o vnetnem procesu vulve in vagine, ne glede na etiološki dejavnik.

Simptome vulvovaginitisa pri dekletih zaznamujejo pekoč občutek po uriniranju, srbenje, bolečina, nelagodje v predelu zunanjih spolovil, lokalne kataralne manifestacije od minimalne pastoznosti vulve do difuzne hiperemije in infiltracije s prehodom na kožo presredka in stegen, prisotnost levkoreje različne narave, odvisno od vrste patogena: od serozno-gnojne do gnojno-krvave.

Diagnostika vulvovaginitis pri dekletih

Vulvovaginitis pri dekletih se diagnosticira na podlagi kliničnih simptomov bolezni:

• izcedek iz genitalnega trakta:
  • gnojni;
  • pomešano s krvjo;
  • gnojno-krvavo;
  • skuta;
  • kremasto.
• hiperemija in otekanje vulve;
• nelagodje (bolečina, pekoč občutek itd.);
• bolečina vulve;
• disurija;
• srbenje vulve in vagine.

Presejalni testi za vulvovaginitis pri dekletih

Presejalni testi za vulvovaginitis pri deklicah vključujejo preventivne preglede v predšolskih in šolskih ustanovah. V skupine tveganja za razvoj vulvovaginitisa spadajo deklice:

• brez osebnih in intimnih higienskih veščin;
• iz socialno ogroženih in enostarševskih družin;
• rojeni materam s spolno prenosljivimi okužbami;
• spolno zlorabljen/a;
• s sistemskimi kroničnimi boleznimi in atopijskim dermatitisom.

Zdravljenje vulvovaginitis pri dekletih

Vulvovaginitis pri dekletih se zdravi z različnimi metodami. Izbira metode zdravljenja vulvovaginitisa je odvisna od vzroka bolezni.

Zdravljenje vulvovaginitisa, ki ga povzroča prisotnost tujka v nožnici, se začne z odstranitvijo tujka. Nato se nožnica spere z antiseptičnimi raztopinami.

Zdravljenje vulvovaginitisa, ki ga povzroča enterobiaza, je treba začeti z antihelmintičnim (anthelmintičnim) zdravljenjem. Vagino operemo z antiseptičnimi raztopinami.

Najtežje je zdraviti nespecifični vulvovaginitis pri dekletih, ki se običajno pojavlja kronično. Njegova poslabšanja se običajno pojavijo po akutnih okužbah dihal, gripi ali kateri koli drugi okužbi, pa tudi med poslabšanjem kroničnega tonzilitisa ali kronične okužbe druge lokalizacije.

Preprečevanje

Vulvovaginitis pri dekletih lahko preprečimo z upoštevanjem teh pravil:

• Pravočasno zdravljenje vulvovaginitisa in sanacija žarišč okužbe (kronične bolezni orofarinksa, pielonefritis, kariozni zobje itd.).
• Izogibanje neupravičeni uporabi antiseptičnih in antibakterijskih zdravil, glukokortikoidov.
• Utrjevanje (šport, vodni tretmaji).

Preprečevanje specifičnega vulvovaginitisa pri dekletih se mora začeti že pri načrtovanju nosečnosti, ko je potrebna ustrezna diagnostika in pravočasno zdravljenje nosečnic, da se zagotovi rojstvo zdravega otroka.

Napoved

Vulvovaginitis pri dekletih ima običajno ugodno prognozo.