Bolečina v prsnem košu na levi: bolečina, šivanje, ostro, vlečenje, dolgočasno

Bolečine v prsnem košu na levi pogosto lahko povzroči srčni napad. Toda v 80% primerov je to daleč od primera. Vzroki bolečine v prsnem košu na levi so lahko bolezni dihal, prebavnih organov, pa tudi mišice, kože in kosti. Kako razumeti vzroke bolečine v prsnem košu na levi? Kakšni so simptomi bolečine v prsnem košu na levi, kot tudi diagnoza in zdravljenje?

[1], [2], [3]

Kardiovaskularne bolezni

Začnimo z najnevarnejšimi vzroki, ki povzročajo bolečine v prsnem košu na levi strani. To so bolezni srca in ožilja. Njihov seznam je precej dolg, vendar je pomembno vedeti vse te točke v času, da pokličete zdravnika za bolečine v prsnem košu na levi strani. Bolezni, povezane z bolečino v prsnem košu zaradi napak v srcu, so koronarna in ne-koronarna.

Koronarna srčna bolezen vključuje miokardialno ishemijo in akutni miokardni infarkt. To so grozljive bolezni srca in krvnih žil, ki lahko povzročijo smrtonosni izid, če oseba ne zagotovi zdravniške pomoči pravočasno.

[4], [5], [6], [7]

Srčni napad (akutni miokardni infarkt in ishemija)

Srčni napad zaradi akutnega miokardnega infarkta ali ishemije se pojavi, ko se krvni tok blokira v arterijah, ki prenašajo kri v srce (koronarne arterije). Zaradi tega srčne mišice nimajo dovolj kisika. To lahko povzroči poškodbe, poslabšanje in atrofijo srčne mišice.

Vzroki za srčni napad

Srčni napad je posledica koronarne srčne bolezni ali ishemične bolezni srca. Kardiovaskularne bolezni lahko povzroči kopičenje holesterola v koronarnih arterijah (ateroskleroza), krvnih strdkov, ki lahko poškodujejo krvni obtok ali krče krvnih žil, ki oskrbujejo srce.

[8], [9], [10], [11]

Dejavniki tveganja za srčni napad

• visok krvni tlak
• diabetes
• kajenje
• visok holesterol
• dedno-kardiovaskularne bolezni v bližnjih sorodnikih, ki se pojavijo v starosti od 60 let,
• debelost

Po menopavzi imajo ženske večje tveganje za srčni infarkt kot ženske pred menopavzo. Menimo, da je to posledica izgube zaščitnega učinka hormonskega estrogena v menopavzi. Zato ženske pred menopavzo potrebujejo nadomestno hormonsko terapijo, ki uravnava hormonsko ravnovesje v telesu.

Simptomi srčnega napada

Tipična bolečina med srčnim infarktom se pojavi na sredini in levi strani prsnega koša in se lahko razteza tudi na levo ramo, levo roko, čeljust, trebuh ali hrbet. Bodite previdni: med srčnim napadom lahko imajo različni ljudje različne simptome.

V povezavi s simptomi bolečin v prsih - kratka sapa, čezmerno znojenje, slabost in bruhanje.

Simptomi bolečine v prsnem košu na levi strani srčnega napada pri ženskah se ne smejo razlikovati od moških. In vendar pri ženskah so simptomi lahko netipični (neenakomeren). Z bolečino v prsnem košu na levi lahko ženska doživi takšne znake srčnega napada:

• neprijeten občutek v trebuhu,
• zgaga,
• omotica,
• nepojasnjena utrujenost.

Diagnostika

1. Pregled z palpacijo prsnega koša
2. Elektrokardiogram (EKG) za diagnozo srčne funkcije. Po elektrokardiogramu lahko že ugotovite, katere srčne posode so blokirane ali zožene.
3. Študije encimov, ki proizvajajo celice srčne mišice, ko ne dobijo dovolj kisika. Ti encimi se lahko odkrijejo s krvnim testom.

Zdravljenje

Najprej s srčnim napadom morate poklicati rešilca. Medtem ko bolnik čaka na rešilno vozilo, morajo za zmanjšanje bolečin v prsnem košu vzeti nitroglicerin.

Stacionarno zdravljenje infarkta ali ishemije, ki je povzročilo srčni napad, je namenjeno predvsem povečanju krvnega pretoka skozi arterije. Pomembno je, da odklenete pretok krvi in sam arterije ter odpravite tveganje za prenašanje krvnih strdkov v srce. Zdravila, ki se uporabljajo v ta namen, vključujejo aspirin, heparin, trombolitična zdravila.

Drugi cilj pri zaustavitvi srčnega napada je upočasnitev srčnega utripa, to zmanjša breme srca in zmanjša bolečine v prsnem košu na levi.

Angioplastika je način za deblokiranje arterije.

Angiografija - najprej se izvedejo zožitve ali blokade v arterijah. V arterijo se vstavi zelo tanka plastična cev, kateter. To se razširi in zagotavlja širši prehod krvi. Včasih se za razširitev arterij uporablja stent (kovinska fleksibilna konstrukcija) in omogoči prost pretok krvi.

Če zdravljenje ni uspelo, se uporablja lajšanje bolečine v prsnem košu na levi strani. To je lahko angioplastika ali mimo srca.

Ne-koronarna srčna bolezen

Ta skupina srčnih bolezni lahko povzroči bolečine v prsnem košu na levi strani. Toda te bolezni je zelo težko diagnosticirati, ker jih zdravniki niso dovolj raziskali. Poleg tega so mnoge od teh bolezni zelo zamegljene, mehke simptome. Noncoronary Najpogostejši lezije kardiovaskularnega sistema - perikarditis, hipertenzije, povezane tudi z perikarditisa, miokarditisa, kardiomiopatija, boleznijo srčnih zaklopk, prirojene in pridobljene, prolapsa mitralne zaklopke, cardiopsychoneurosis (vključno 4 vrste cardialgia), angine pektoris. Razmislite o življenjsko nevarnih boleznih, ki povzročajo srčno bolečino v prsnem košu na levi strani.

Akutni perikarditis

To je vnetje perikarda, mekušca, ki pokriva srce. Imenuje se srčna vreča ali povezovalno srce. Vloga perikardija je izolirati srce iz vseh drugih organov, ki se nahajajo v prsih. Perikardija omogoča, da srce bolje napolni s krvjo, med fizičnimi preobremenitvami pa se naš "motor" ne razteza in premika od svojega anatomskega mesta.

Perikardium je votlina med dvema listoma veznega tkiva. Znotraj med stenami srca in perikardom je tekočina, ki te liste ščiti pred trenjem. Tekočine niso tako majhne - 25 ml. Ko je perikardija vneto, v prsnem košu na levi obstaja bolečina.

[12], [13], [14]

Vzroki za perikarditis

Perikarditis lahko povzroči virusna okužba, bakterijska okužba, rak, nekontroliran vnos zdravil, radioterapija in kronična odpoved ledvic.

Akutni napad zaradi vnetja perikarda lahko poslabša še bolj življenjsko ogrožujoče stanje - srčna tamponada. To je kopičenje tekočine okoli srca, ki mu preprečuje učinkovito črpanje krvi skozi telo. Srčno tamponado lahko zaznamuje nepričakovana izguba zavesti, huda bolečina v prsih, težko dihanje.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomi akutnega perikarditisa

Bolečine v prsnem košu na levi s perikarditisom so ponavadi opisane kot akutne ali šivanje. To se zgodi tudi sredi prsnega koša, ki je globoko vdihnjen.

Ta bolečina je lahko zmedena z bolečino zaradi srčnega infarkta, ker lahko obsevajo na levo stran hrbta ali ramena.

Posebna značilnost akutnega perikarditisa v primerjavi z infarktom ali ishemijo je, da se bolečina v horizontalnem položaju poslabša in se umakne, ko se oseba nagne naprej. To je zato, ker ko oseba leži, vneto kožo perikarda dotakne srca, kar povzroča bolečino. Ko se oseba nasloni naprej, se med perikardom in srcem oblikuje prostor in se bolečina v prsnem košu na levi in sredi podira.

Sočasni simptomi - oseba vrže nekaj v mraz, nato v vročino, pri požiranju težave z dihanjem ali vnetjem grla.

Zdravljenje perikarditisa

Virusni perikarditis ponavadi mine skozi 7-21 dni zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot sta aspirin in ibuprofen. Če obstaja nevarnost tamponade, bo zdravnik prebodal tekočino iz perikarda skozi kožo. Izvaja se tudi drenaža z ultrazvokom, izčrpana je presežna tekočina iz perikarda.

Prolaps mitralnega ventila

Prolaps mitralnega ventila je anomalija enega od srcnih ventilov. To bolezen spremlja krvavitev ventila, ki se nahaja med ventrikulo srca in levim atrijem. Ta bolezen, ki ogroža življenje, lahko povzroči hude bolečine v prsnem košu na levi strani.

Simptomi prolapsa mitralnega ventila

Prolapse mitralnega ventila običajno potekajo brez simptomov, vendar lahko nekateri ljudje na levi hitro doživijo hiter srčni utrip in bolečine v prsih. Te bolečine lahko spremljajo tudi utrujenost, omotica in zasoplost.

Bolečina v prsnem košu, povezana s prolapsom mitralnega ventila, se od bolečine razlikuje od angine, saj je ostra, se ne odneha nikamor in ni povezana s fizičnim naporom.

Obstajajo lahko tudi zapleti, ki povzročajo okužbo srčnih zaklopk, regurgitacijo mitralnega ventila (nenormalen pretok krvi v srčne komore) in nepravilne srčne ritme, ki včasih povzročijo nenadno smrt.

Angina pektoris

Angina je bolečina v prsnem košu zaradi pomanjkanja kisika, ki vstopa v srce s pretokom krvi. Nezadostnost oskrbe krvi v srcu je posledica blokade ali zožitve krvnih žil. Angina se razlikuje od srčnega infarkta, pri kateri arterije z angino pektoris niso popolnoma blokirane in to ne povzroča poškodb srca, ki so nezdružljive z življenjem.

Majhna angina (tako imenovana stabilna angina) se lahko pojavi med fizičnim naporom, bolečine v prsih se ustavijo po mirovanju. "Nestabilna" angina vodi v hude in nepredvidljive bolečine, ki ne gre popolnoma niti v mirovanju.

[21], [22], [23], [24]

Vzroki za angino pektoris

Angino lahko povzroči spazem, zožitev ali delno blokado arterije, ki prinaša kri v srce.

Najpogostejši vzrok angine pektoris je ishemična srčna bolezen, v kateri krvni strdek ali kopičenje holesterola v krvnih žilah (ateroskleroza) zamuja s pretokom krvi, vendar ne blokira krvnih žil.

Angina je lahko posledica telesne napetosti, čustvenega stresa ali aritmije, v kateri srce hitro bije.

[25], [26], [27], [28], [29]

Simptomi stenokardije

Angina je včasih podobna napadu srčnega napada, vendar se pojavi med fizičnim naporom in po mirovanju, kar pa ni nikoli v primeru infarkta ali ishemičnega napada. Angina pektoris postane smrtno nevaren, ko bolečina v prsnem košu na levi pojavi v mirovanju, srčni utrip ali povečanje intenzivnosti.

Bolečina z angino pektoris ne izgine po uporabi ene tablete nitroglicerina, saj se to zgodi s srčnim infarktom. V petih minutah je treba vsaj tri tablete nitroglicerina z intervali, da napad ni postal tako intenziven.

Diagnostika

Angini diagnosticirajo iste metode, ki jih zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje srčnih napadov.

Diagnoza "angine" se izvede šele po izključitvi možnosti srčnega napada. To naredimo z analizo srčnih encimov, o katerih smo pisali o zgoraj.

Čeprav lahko EKG pokaže nenormalnosti v srcu, so te spremembe pogosto obravnavane.

Stres test: spremljanje EKG med vadbo in počitek. Rezultate testov nato primerjamo, da ugotovimo, kako obremenitev deluje na srce. S tem testom se zazna blokada ali zastoj v krvnih žilah, ki vodijo do srca.

Srčne kateterizacije (vstavljanje katetra) se uporablja za prepoznavanje blokade arterij.

Posebna vrsta diagnoze (angiografija ali arteriografija) se uporablja za odkrivanje blokade ali drugih nepravilnosti krvnih žil.

[30], [31]

Zdravljenje angine pektoris

Tablete nitroglicerin pod jezikom - prva pomoč za angino pato pred prihodom rešilca. Nitroglycerin lahko pomaga povečati pretok krvi v blokirane ali zožene arterije.

Če se bolečina v prsih nadaljuje v naslednjih petih minutah, morate pod jezikom vzeti drugo tableto nitroglicerina. Če ni izboljšav, ponovite isto dejanje v petih minutah, preden pride ambulanta.

Pri stacionarnem zdravljenju angine se β-blokatorji uporabljajo za preprečitev napada bolečine v prsnem košu na levi in na sredini. Predstavniki teh blokatorjev so atenolol, metoprolol in bisoprolol.

Aneurizma aorte (druga imena - aortna disekcija, razpadanje aorte)

Aorta je glavna arterija, ki daje krvi vitalnim organom, kot so možgani, srce, ledvice, pljuča in črevesje. Disekcijo aorte pomeni raztrganje notranje aorte. Lahko povzroči hudo notranjo krvavitev in ustavi pretok krvi v vitalne organe. Vendar pa le 20-30 odstotkov ljudi preživi. V aorti prsnega koša ali trebušne votline se lahko pojavi anevrizma (ruptura). Moški imajo večje tveganje za razpadanje aorte kot ženske.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Vzroki za disekcijo aorte

Disekcijo aorte lahko povzročijo vzroki, zaradi katerih se notranja aortna membrana zlomi. Ta nenadzorovan visok krvni tlak, vrzel vezivnega tkiva, bolezen, uporaba močnih zdravil brez recepta, starosti, nosečnost, prirojena srčna bolezen in srčno kateterizacijo za diagnozo.

[39], [40]

Simptomi prenehanja aorte

Bolečina v prsnem košu na levi, povezana z disekcijo aorte, se pojavi nenadoma in je označena kot "trganje, močna". Bolečino lahko damo v hrbet ali med lopaticama. Ker aorta priskrbi krv celotnemu telesu, lahko simptomi njenega razpada vključujejo:

• bolečina kot pri angini z občasno dihanjem
• kratka sapa
• omedlevica
• bolečine v trebuhu
• simptomi kapi (otrplost okončin in jezika, izguba motorične funkcije enega dela telesa)

Diagnostika

Diagnoza aortne disekcije na podlagi bolnikovih simptomov vključuje

• Rentgen rentgen (rentgenske slike kažejo nepravilne oblike porušene aorte ali njene širitve).
• Ehokardiografija (s specializiranim ultrazvokom srca, ko se sonda vstavi v požiralnik pod lokalno ali splošno anestezijo).
• Disekcijo aorte zdravnika lahko natančno določimo s CT (računalniško tomografijo) prsnega koša ali angiografije.

[41],

Zdravljenje prekinitve aorte

• Painkillers, kot so morfin, dopamin, mezatonum
• Zdravila, ki znižujejo krvni tlak - diuretiki, berlipril, anaprilin, diroton in drugi.
• Zdravila, ki upočasnijo srčni utrip in razširijo arterije
• Kirurško zdravljenje je potrebno za disekcijo aorte (rupture), ki poškoduje vzhajajoči (spodaj navzgor) del aorte.

Bolezni jezulina, ki povzročajo bolečine v prsnem košu na levi strani

Bolezen v prsnem košu na levi pogosto nastane zaradi bolezni prebavil. Zlasti zaradi refluksne bolezni, ki se v skupnih ljudeh imenuje zgago. Na simptome je lahko ta bolečina podobna srčnemu napadu, vendar ni.

[42], [43]

Vzroki refluksa kisline

• Bolezni gastrointestinalnega trakta
• Preveljavitev
• Visoka kislost
• Motnja želodčnega sfinktra
• diabetes mellitus
• skleroderma

Zgaga lahko povzroči kateri koli dejavnik, ki zmanjša pritisk na spodnjem delu požiralnika, povzroča, da požiralnik ustavi aktivnost ali podaljša praznjenje želodca. Ta pogoj lahko povzroči:

• jedo živila z visoko vsebnostjo maščob
• z nikotinom
• uporaba alkohola
• zaužitje kofeina med nosečnostjo
• nekatera zdravila ali hormoni (na primer nitrati, zaviralci kalcijevih kanalčkov, antiholinergiki, estrogeni, progesteron)
• Kislinski refluks in bolečine v prsnem košu na levi lahko povzročijo tudi kvasovke, glive, virusi, bakterije ali draženje zaradi alergenov.

[44], [45],

Simptomi

• akutna bolečina, ki moti osebo na levi strani prsnega koša
• bolečina v prsnici, hrbtu, vratu in rami
• bolečine pri požiranju
• krvavitev v požiralniku
• zgaga
• slinjenje
• neudobje v prsnem košu
• prsni koš
• težko potenje
• bledo
• slabost in bruhanje
• vneto grlo
• kisel ali grenak okus v ustih ali žrelu
• hoax
• stalni suh kašelj.

Diagnostika

1. Pregled simptomov in palpacije v prsih
2. Rentgenski pregled
3. Bernsteinove teste (pri injiciranju kisline v požiralnik, da bi preučili reakcijo na to)
4. Esophagoscopy (pregled požiralnika s prožno cevjo, povezano z monitorjem, kjer lahko zdravnik vidi rezultate)

[46]

Zdravljenje

Na levi strani lahko zmanjšate bolečino v prsnem košu na preprost način - dvignite glavo ležišča 15 cm višje ali preprosto postavite višjo vzglavnik pod glavo. Torej zdrobljena tekočina iz želodčne kisline - ne bo prišla v požiralnik.

Pomembno je, da jemljete zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca - rannisan, na primer cimetidin

Ni treba kaditi in jesti, nasprotno pa je potrebno, vendar le koristna hrana: ovsena kaša, zelenjava, sadje, je treba izključiti ocvrto in maščobo, omejiti čokolado in kavo.

Včasih zdravnik predpisuje antacide, antibiotike, protivirusna ali protiglivična zdravila, zdravila za sprostitev mišic ezofagusa ali njihovo kombinacijo.

Bolečina v prsnem košu na levi zaradi bolezni dihal

Takšne najpogostejše bolezni so pljučna embolija (arterijska tromboza), spontana pneumotorax, pljučnica.

Pljučna embolija

Pljučna embolija je trombus v eni od velikih krvnih žil, ki zagotavlja kri do pljuč. To je potencialno smrtno nevarno stanje, ki ni povezano z boleznijo srca in ožilja.

Vzroki pljučne embolije

Faktorji tveganja za pljučno embolijo so:

• sedalni način življenja,
• debelost,
• dolgotrajna nepremostljivost,
• zlom golenice nog,
• nosečnost,
• rak,
• dedno nagnjenje k pljučni emboliji,
• motnje srčnega ritma (aritmija),
• srčni napad
• kongestivno srčno popuščanje.

Ženske, ki uporabljajo kontracepcijske tablete in pogosto dim, imajo večje tveganje pljučne embolije kot ženske, ki ne kadijo (še posebej več kot 35).

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Pljučna embolija - simptomi

Simptomi pljučne embolije vključujejo

1. nenadna zadihanost
2. hitro dihanje
3. ostre bolečine v sredini prsnega koša, ki se globlje vdihne

Diagnoza pljučne embolije

• Opis bolnikovih simptomov, ko je zdravnik vprašljiv
• Rezultati EKG
• Rentgen rentgen
• Zdravnik lahko opravi krvni test iz bolnikovih arterij, da preveri stopnjo kisika v njem. Motnje v krvnem obtoku kažejo na pljučno bolezen, ki pacientu ne omogoča dovolj kisika.
• Prezračevanje-perfuzijsko skeniranje (V / Q skeniranje) - omogoča primerjavo pretoka krvi in pretoka kisika v različne dele pljuč. Težave v samo enem segmentu lahko kažejo embolizem.
• CT skeniranje pljuč (računalniška tomografija)

Zdravljenje

Vsakemu, ki je diagnosticiran s pljučno embolijo, je potrebna nujna hospitalizacija.

Zdravljenje ponavadi vključuje dodaten kisik, ki se injicira v krvni obtok, in zdravila za preprečevanje strjevanja krvi, običajno heparin.

Če je embol zelo velik, v nekaterih situacijah pacient vzame droge, da raztopi krvni strdek.

Za nekatere ljudi zdravnik predlaga operacijo, da se prepreči nastajanje krvnih strdkov

[53], [54], [55], [56], [57]

Spontani pnevmotoraks

Kolaps pljuča se pojavlja, ko zrak vstopi v prostor med prsno steno in pljučnim tkivom. Praviloma se lahko negativni pritisk v prsni votlini enostavno razširi. Ko pride do spontanega pnevmotoka, zrak vstopi v prsno votlino. Ko se izgubi tlak, se pljuča ne morejo ponovno razširiti. To zmanjša običajno oskrbo s kisikom v telesu.

Spontani pnevmotoraks - vzroki

Spontani pnevmotoka (pljučni kolaps) se pojavi, ko se okoli pljuč pojavlja tako imenovana zračna blazinica. Območje, v katerega vstopi zrak (in ga ne bi smeli iti), se imenuje pleuralni.

Vzroki za pnevotoraks

Trauma dojke je najpogostejši vzrok za to bolezen. Poškodbe se lahko zgodi zaradi udarca, padca, nerodnega zaviranja, poškodb, kirurškega delovanja.

Nekateri zelo tanki in visoki ljudje lahko trpijo zaradi spontanega pneumotoraksa zaradi raztezanja pljučnega tkiva in nenormalnih zračnih vrečk, ki tvorijo v zgornjem delu pljuč. Možno je, da lahko te zračne vreče počijo od preprostih dejanj - kihanje ali kašljanje.

Drugi dejavniki tveganja za pnevmotoraks so AIDS, pljučnica, emfizem, huda astma, cistična fibroza, rak, uporaba antibiotikov

[58], [59], [60]

Simptomi pnevmotoraksa

• nenadno težko dihanje,
• ostre bolečine v prsih,
• povišan srčni utrip,
• omotica,
• slabost

Diagnoza pneumotoreksa

1. Spontan pneumotorax se najprej diagnosticira z zdravniškim pregledom in z rentgenskim rentgenom.
2. CT (računalniška tomografija) je lahko koristna za določanje majhnega pnevmotoraksa.
3. Radiografija trebušne votline v položaju na levi strani na levi strani.

Zdravljenje

Pneumothorax, ki se je pojavil brez očitnega razloga, ne zahteva vedno resnega zdravljenja. Včasih je dovolj, da oseba preživi šest ur v bolnišnici pod nadzorom zdravnika in večkrat pregleda prsni koš z rentgenskim žarkom.

Če se v tem času količina pnevmotoraksa ne spremeni, se pacient ponavadi izpušča s priporočilom, da po dveh dneh obišče zdravnika.

Če se pri bolniku razvijejo novi simptomi bolečine ali se poveča volumen pnevmotoreksa, se bo postavil v bolnišnično zdravljenje.

Perforirani notranji organi: Perforirani organ ima odprtino ali razpok v steni katerekoli površine gastrointestinalnega trakta. To omogoča vstop zraka v trebušno votlino, ki draži membrano in lahko povzroči bolečine v prsih.

[61], [62]

Pljučnica in bolečine v prsih

Pljučnica je nalezljiva bolezen pljuč. Bolečine v prsnem košu na levi s pljučnico se pojavijo zaradi vnetja sluznice pljuč.

Vzroki za pljučnico

Pljučnico lahko povzroči virusna, bakterijska ali glivična okužba pljuč.

[63], [64], [65]

Simptomi pljučnice

Bolečina v prsnem košu na levi zaradi pljučnice se pojavi in intenzivira med dolgotrajnim kašljanjem ali globokim dihanjem

Bolečine v pljučnici, običajno enostranske

Drugi spremljajoči simptomi bolečine so mrzlica, kašelj z sluzi (sputum), visoka vročina in kratka sapa.

Diagnostika

Pljučnico diagnosticiramo s fizičnim pregledom, rentgenskim rentanjem prsnega koša, poslušanjem pacienta s stetoskopom.

Zdravljenje pljučnice

Pljučnica se običajno zdravi z antibiotiki in zdravnik za anestezijo predpisuje lajšanje bolečin v prsih.

Ne glede na vzrok bolečine v prsnem košu na levi, potrebujete obvezne preiskave pri zdravniku. To bo pomagalo pravočasno in najpomembneje - pravilno določiti diagnozo in predpisati optimalno zdravljenje. To bo omogočilo osebi, da opomore in preprečuje bolečine v prsnem košu na levi strani.