Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bolečina v prsih
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Takoj, ko osebo imenujejo fizična bolečina: »psi čuvaji« in »mejni stražar na izhodišču med človeškim telesom in zunanjim okoljem«... Prav je, ker se z bolečimi občutki različne lokalizacije, intenzivnosti in trajanja človeško telo odzove na kakršnokoli poškodbo ali bolezen. In glavna naloga je ugotoviti vzrok bolečine. Poglejmo, kakšni so receptorji za bolečino, ko občutimo bolečino v desnem prsnem košu.
Takoj pojasniti, da "prsih" - koncept, ki je zelo raznolika v vsakdanjem življenju. Če se držimo koncepta človeške anatomije, potem je to eden od delov telesa, ki ga tvorijo prsnica, rebra, hrbtenica in mišice, torej prsni koš (v latinščini - compages thoracis). V prsnem košu je prsna votlina in zgornja trebušna sluznica. Vse to - tako znotraj kot zunaj - je obdano z mišičjem.
Prav tako imenujemo prsi sprednjo steno prsne votline, pri ženskah pa mlečne žleze, ki se nahajajo na njej (v latinščini - mamma). Mimogrede, moški imajo tudi prsne žleze, vendar pa kot popolnoma nepotrebne ostanejo v nerazvitem stanju in ne opravljajo nobenih funkcij.
Menimo, da je bolečina v desnem prsnem košu v vseh različicah koncepta "prsnega koša".
Zakaj boli prave dojke?
Glede na to, da se določeni organi nahajajo na desni strani človeškega prsnega koša, je z njimi najpogosteje povezana etiologija bolečih občutkov te lokalizacije.
Bolečina v desnem prsnem košu med globoko vdihom daje zdravnikom vse razloge za domnevo, da se je pri človeku razvila zelo pogosta bolezen, kot je desna pljučnica. Desna stranska pljučnica je pogostejša pri levične pljučnice, ker je desni bronh krajši in širši od levega, kar prispeva k njegovi okužbi. Hkrati, kot ugotavljajo zdravniki, so se v zadnjem času pogosteje pojavili tudi primeri izbrisane pljučnice ob desni strani, ko se pojavljajo skoraj brez simptomov.
Če bolečine v desnem prsnem košu pri vdihu spremlja kašelj s serozno-gnojnim izpljunkom, potem je to lahko znak drugih bolezni pljuč in bronhijev: bronhitis, plevritis, tuberkuloza, maligni tumor pljuč.
Bolečine v desnih dojkah imajo lahko mišično ali kostno etiologijo. Tako je bolečina v mišicah na desni strani prsnega koša pogosto povezana s tako imenovanim sindromom miofascialne bolečine - krčenjem napetih mišic, v katerem ob boleznih živčnih vlaken mišičnega tkiva prihaja do bolečega zgostitve. Ta sindrom je značilen za športnike in ljudi, ki so povezani s stalnim težkim fizičnim naporom.
Pojavile se bodo hude bolečine v desnem delu prsi (na desni strani prsnice) in medrebrna nevralgija. Pri tej patologiji se receptorji za bolečine v perifernih medrebrnih živcih odzivajo na hipotermijo, vnetne žarišča, dvigovanje uteži, hud stres, nenadne gibe ali dolgo neudobno držo. Akutna bolečina v desnem prsnem košu - vzdolž reber - se razteza do prsnice in se poveča s kakršnimi koli gibi in celo z dihanjem.
Tupa bolečina v desni prsi (na desni strani sprednje, stranske in zadnje stene prsnega koša) je značilna za spondilozo vratne in prsne hrbtenice, v kateri se zaradi rasti kostnega tkiva deformirajo vretenca. Patološke spinozne izrasline na vretencah (osteofiti) zožijo hrbtenični kanal in stisnejo živčne končiče. To vodi v dolgočasno boleče bolečine v ustreznem delu hrbtenice, ki se daje v vseh stenah prsnega koša. Tudi vzrok za bolečine v desnih dojkah, kot je medrebrna nevralgija, je lahko prsna osteohondroza, ki se pogosto zamenjuje s pljučnico.
Bolečine pod desnimi dojkami in v zgornjem desnem trebuhu lahko povzročijo akutne in kronične bolezni žolčnika in jeter: holecistitis, žolčnate bolezni, pankreatitis ali hepatitis.
Bolečine v desni prsi pri ženskah
Bolečine v desnih prsih pri ženskah z normalnim menstruacijskim ciklusom so posledica naravnih hormonskih sprememb, ki se pojavljajo v ženskem telesu vsak mesec. Takšne bolečine se imenujejo mastodinija in v odsotnosti patologije niso močne: manjše boleče občutke povzročajo dotik mlečne žleze.
Vendar pa je lahko povečana bolečina v desnem delu prsi znak fibrocističnih sprememb v tkivu dojk - mastopatija (difuzna in nodularna). Pri difuzni mastopatiji se pojavi otekanje desne (ali leve) dojke, konsolidacija tkiva, bolečina in izcedek iz bradavice. Potem bolezen preide v drugo fazo - nodularno mastopatijo. Hkrati se bolečine v desnem prsnem košu povečajo in postanejo skoraj konstantne, velikost cističnih formacij pa se poveča.
Bolečine v desni prsi (v nekaterih delih dojk) s spremembo oblike, pordelost kože, sesanje bradavice in krvavitev - znaki raka dojke.
Kakšne so bolečine v desnem prsnem košu?
Akutna bolečina v desnem prsnem košu - s kratkim sapo in napadi zadušitve - je lahko pljučna embolija, pri kateri pride do blokade lumena krvnih žil v pljučih s krvnim strdkom (gostim krvnim strdkom). V tem primeru se bolečine pojavijo nenadoma, postane težko dihati, začne se suh kašelj, oseba se močno znoji in lahko izgubi zavest.
Ostra bolečina v desnem prsnem košu (prsnem košu) po fizičnem naporu, kašljanju ali brez očitnega razloga, ki sega v vrat in ramena ter se povečuje z dihanjem in gibanjem, lahko kaže na prisotnost zraka v plevralni votlini med steno prsnega koša in pljuči - pnevmotoraks.
Če je pekoča bolečina v desnem prsnem košu (v prsih na desni) poslabšana zaradi oteženega dihanja in mokrega kašlja (z gnojnim izpljunkom), potem ima bolnik očitno bronhitis druge ali tretje stopnje ali vnetje spodnjega režnja desnega pljuča.
Boleče bolečine v desnih dojkah, vznemirljiva aksilarna regija in včasih spreminjajoče se v bolečine v desno dojko v odsotnosti tjulnjev v tkivih kažejo na nevralgijo.
Stalno vlečne bolečine v desnih prsih pri ženskah (to je v dojki) so najpogosteje povezane z mastopatijo.
Diagnoza bolečine v desni dojki
Ker se bolečina v desnem predelu prsi pojavlja pri najrazličnejših boleznih in jo lahko spremljajo številni drugi simptomi, diagnoza ne temelji le na pregledu bolnika in zgodovini. Praviloma so pacienti s tovrstnimi pritožbami rentgenski pregled.
Tako rentgenska slika prsnih celic omogoča identifikacijo desne pljučnice in takojšnje zdravljenje. Pri pljučnici bolnik opravi tudi laboratorijski test krvi in izpljunka.
Diagnoza bolečine v desnem delu dojke s pljučno embolijo se izvaja z računalniško tomografsko angiografijo (CT angiografija) in elektrokardiogramom (EKG). Z rentgenskim in ultrazvočnim pregledom lahko ugotovimo pnevmotoraks.
Diagnozo bolečine v desnem delu dojke (mlečna žleza) pri ženskah opravimo na podlagi popolnega pregleda, ki vključuje ultrazvok dojk, mamografijo, krvne preiskave za hormone in tumorske markerje. Poleg tega je za nodularno mastopatijo, kot tudi za sumljive benigne ali maligne tumorje dojke, morda potrebno vzeti vzorce tkiva - biopsijo.
Zdravljenje bolečine v desni prsi
"Ni potrebno zdraviti rezultata brez zdravljenja vzroka" - osnovno načelo zdravljenja vseh bolečinskih sindromov.
Bolečine v desni prsi se zdravijo šele po tem, ko je zdravnik ugotovil natančno diagnozo. Zdravljenje pljučnice je namenjeno odpravljanju žarišča vnetja, zato zdravniki predpisujejo potek antibiotikov. Za lajšanje kašlja se uporabljajo tudi izkašljevalna zdravila.
Pri zdravljenju bolečine v desnem delu dojke, povezane z medrebrno nevralgijo, sindromom miofascialne bolečine, spondilozo vratne in prsne hrbtenice ter torakalno osteohondrozo, strokovnjaki uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, mišične relaksante, zdravila za ustno bolečino za peroralno dajanje in lokalna sredstva za anestezijo. Različne fizioterapije.
Zdravljenje bolečine pod desnimi dojkami in v zgornjem desnem abdomenu s kolecistitisom, holelitiazo, pankreatitisom ali hepatitisom bo usmerjeno v odpravo patoloških procesov v posameznih organih in, kot razumete, samo-zdravljenje ni mesto.
Po posvetovanju z zdravnikom dojk, ki bo ugotovil vzrok bolečine v prsih, bodo ženske dobile podrobna priporočila za zdravljenje bolezni. V večini primerov je zdravljenje bolečine v desni prsi pri ženskah z negativnimi histološkimi vzorci za onkologijo konzervativno. Predpiše se sprejem diuretikov, homeopatskih zdravil, vitaminov in, če je potrebno, hormonske terapije.
Preprečevanje bolečine v desni prsi
Bolečina v desnem prsnem košu, ki jo oseba čuti, je manifestacija številnih zelo različnih bolezni, ki se pojavijo iz različnih razlogov. Ali je mogoče zavarovati, da tukaj nikoli ne bo ničesar bolelo?
Najprej je treba zdraviti bolezni, ki jih imate, in skrbeti za svoje zdravje, saj »kdor pričakuje, da bo zagotovil svoje zdravje, ker je v leni, deluje neumno kot oseba, ki v tišini misli, da izboljša svoj glas«. To je povedal grški filozof Plutarh.
V srednjeveški Italiji, v mestu Salerno, nedaleč od Neaplja, je obstajala lastna medicinska šola, v XIV stoletju pa je bil tukaj napisan »Salerni zdravstveni zakonik«, ki se začne tako:
Če se želite vrniti zdravju in ne poznati bolezni,
Odpeljati skrbi in meniti, da ni vredno biti jezen,
Kosite skromno, pozabite na vina, ne jemljite neuporabnih za
Wake po jedi in se izogibajte opoldanskemu spanju.
Ne držite urina dlje časa, ne silite ga s prizadevanjem stola;
Če sledite temu, boste dolgo živeli na svetu.
Če ni dovolj zdravnikov, naj bodo vaši zdravniki trije:
Veseli značaj, počitek in zmernost v hrani...