Angina pri okužbi s HIV

Okužba angina HIV vključeni v razred vulgaris angine od anginal Postopek nastanejo v grlu, se nanaša na sekundarni boleznijo zaradi AIDS-a, ki ga T-limfotropni humanega virusa tipa 3 povzročila, kar povzroči hiter razvoj tako imenovanega oportunistično okužbo, bogate vegetacije v sluznici žrela in njegovih limfadenoidnih formacij.

[1], [2], [3], [4], [5],

Kaj povzroča angino pektoris pri HIV?

Poleg banalno piogeni okužbe lahko Gornja lezije dihal pri AIDS povzročajo glive, pljučnico, herpes virusov, virusa Epstein - Barr virusa, citomegalovirusa in druge pripomočke v celoti razvito klinično izražene stopnji sekundarnih nalezljivih ali neoplastičnih procesov..

Simptomi angine pri HIV

Kot je bilo že več avtorjev, pri 30-50% bolnikov, ki so po 3-6 tednih po okužbi, v bistvu, v latentnem obdobju HIV, razvoju pojava, ki spominja na vneto grlo, ko mononukleoza: povišana telesna temperatura do 38-39,5 ° C, vnetje limfoadenoidnyh formacije žrela, regionalni limfadenitis, povečana jetra in vranica, kot tudi vnetne žreže v drugih organih. Simptomi angine hitro izginejo, vendar je limfopenija, ki se pojavi v tem obdobju, indirektna indikacija možnosti okužbe z virusom HIV.

V latentnem obdobju se poveča vsebnost protiteles proti HIV. Hkrati opazili in bezgavk v procesu nadaljnje spremembe, značilne za korak vztrajno posplošeno adenopatija, ki so lahko dolgo časa (mesecev ali let) edina manifestacija AIDS. Neustrezni delovni pogoji, za bolezni distrofija, pomanjkanje vitamina, alkoholizem, zasvojenost z drogami, interkurentne nalezljive bolezni poslabšajo klinični potek okužbe s HIV in privede do generalizacijo izvedeni oportunistično okužbo, ki napreduje v smeri klinične bolezni polne obremenitve pri vsakem tretjem bolniku v naslednjih petih letih.

Diagnoza angine pri HIV

Načeloma bi morala vsaka banalna vnetje sluznice in limfnem žrela aparat opozori klinika prisotnosti aidsa, zato je vsak bolnik, še posebej v prisotnosti akutnega vnetja v grlu in hkrati - limfopenijo, morajo dobiti posebno hematomancy HIV.

[6], [7]

Zdravljenje angine z virusom HIV

Zdravljenje HIV angine kompleksu imenovanja zdravljenje intenzivnih imunomodulatornega, zdravil, ki povečajo splošno odpornost in antivirusna sredstva aktivno proti virusu HIV-1 in HIV-2. Ta zdravila vključujejo zidovudin in zalcitabin.

Zidovudin deluje na virusno DIC-polimerazo (reverzna transkriptaza), ki ovira sintezo virusne DNA in zmanjša replikacijo virusa. Povratna transkriptaza HIV je 20 do 30-krat bolj občutljiva na inhibitorni učinek zidovudina kot polimeraza celic sesalcev. Zdravilo se dobro absorbira v črevesju in prodre v večino tkiv in telesnih tekočin, tudi v cerebrospinalni tekočini, kjer njegova koncentracija doseže 60% vsebnosti seruma.

Navedena je za zgodnjo uporabo (s številom celic T4 manj kot 500 / μl) in pozne faze okužbe z virusom HIV ter za preprečevanje transplacentalne okužbe s HIV za plod.

Kako uporabljati: na os; Odrasli z začetnim odmerkom 200 mg vsake 4 ure (1200 mg / dan). Območje odmerjanja je 500-1500 mg / dan. V 4-5 sprejemih je vzdrževalni odmerek 1000 mg / dan.

Zalcitabin je še posebej aktiven v zgodnjih fazah aidsa. Njegov mehanizem delovanja je posledica inhibicije virusne sinteze DNA in inhibicijo replikacije virusa. Prehaja skozi BBB in se nahaja v cerebrospinalni tekočini. Nastala je pod vplivom metabolita drog znotrajcelične virusa reverzne transkriptaze se uporablja kot substrat v konkurirajo dioksitsidintrifosfatom, kar ima za posledico biosintezo tvorbe virusne DNA med svojimi verige fosfodiesternyh mostov, ki so potrebni za raztezka, postane nemogoča.

Visoka učinkovitost zdravljenja, ki se je začela zgodaj, upravičuje potrebo po zdravljenju bolnikov, okuženih z virusom HIV, v odsotnosti simptomov aidsa. Pri dolgotrajnem (več kot 1 letu) zdravljenju pri majhnem številu bolnikov se zmanjša učinkovitost zdravila. Stabilnost virusa je pojasnjena s točkovnimi mutacijami virusnega genoma v regiji gena reverzne transkriptaze. Možna navzkrižna odpornost proti zidovudinu, stavudinu in lamivudinu, ki se uporablja tudi proti okužbi z virusom HIV.

Zdravilo je indicirano za okužbe s HIV pri odraslih klinične manifestacije, kot so akutno poslabšanje kroničnega tonzilitisu ponovitvi kandidoze žrelu in mandlji, lasaste levkoplakije, ustno ali nepojasnjenih kronične vročice, nočno potenje, izguba telesne mase. Ko je neobčutljivost na AZT ali ddC slednjem redukcijskim aktivnosti uporablja kot monoterapija.

Način uporabe: odrasli na os s klinično izraženo stopnjo okužbe z virusom HIV, 0,75 mg na vsakih 8 ur (monoterapija). Dnevni odmerek 2,25 mg. Zdravljenje primarne okužbe se priporoča najmanj 6 mesecev. Kombinirano zdravljenje z zidovudinom: 1 tableta (0,75 mg) zalcitabina skupaj z 200 mg zidovudina vsakih 8 ur. Dnevni odmerek zdravila je 2,25 mg oziroma 600 mg.

Prikazan tudi pri uporabi različnih kombinacij imunoglobulinov proti megalovirusov (pitotek), imunomodulatorji (interferon metilglukemina acridone acetat tsikloferon, timogen) antivirusna zdravila (abakavir, didanozin, zidovudina in mnogi drugi. Al.) okužba s HIV.

Kakšna je napoved angine s HIV?

Z zgodnjim začetkom specifičnega zdravljenja, v kombinaciji z drugimi zdravljenji, ima angina v HIV relativno ugodno prognozo, z naprednimi stopnjami - dvomljivo.