Vegetativne krize ali napadi panike

Panični napad (PA) ali vegetativna kriza (VC) je najbolj dramatična in dramatična manifestacija sindroma vegetativne distonije (SVD) ali paničnih motenj (PR).

Vzroki vegetativne krize (napadi panike)

Posebna epidemiološke študije, velikost vzorca, v katerem do 3.000 ljudi, ki so prepričljivo pokazale, da so napadi panike najpogostejša v starosti med 25 in 64 let, z nekaj prevlado v skupini 25-44 let, manj pogosto - pri starosti 65 let. Napadi panike, ki se pojavljajo pri starejših bolnikih (starejših od 65 let), so ponavadi slabši pri simptomih, pri paroksizmih pa je lahko simptomov le 2-4, čustvene komponente pa so ponavadi precej izrazite. Karakteriziranje starejših bolnikov z napadi panike lahko opazimo njihovo telesno, intelektualno in čustveno varnost, kar je verjetno nujen predpogoj za pojav napadov panike pri starejših. Včasih je mogoče ugotoviti, da so panični napadi starejše starosti relaps ali poslabšanje napadov panike, ki so jih opazili pri pacientu iz mladosti.

Vegetativne krize ali napadi panike - Vzroki

Simptomi napadov panike

Glavna značilnost vegetativnih manifestacij je prisotnost subjektivnih in objektivnih motenj ter njihova polisistemska narava. Najpogostejši so vegetativni vidiki: v dihalnem sistemu - težko dihanje, težko dihanje, občutek zadušitve, občutek pomanjkanja zraka itd. V kardiovaskularnem - nelagodje in bolečina na levi strani prsnega koša, palpitacije, pulsacije, občutki prekinitev, srčni utrip. Manj pogosto so v gastrointestinalnem traktu motnje - slabost, bruhanje, belching, neprijetne občutke v epigastričnem območju. Praviloma, v času krize, omotičnost, znojenje, oznobopodobny hyperkinesis, toplotni in hladni valovi, parestezija in hladnost rok in nog. V veliki večini primerov napadi povzročijo poliurijo in včasih s pogostimi svobodnimi blatu.

Vegetativne krize ali napadi panike - Simptomi

Terminologija in klasifikacija

Oba izraza - "vegetativno kriza" in "napad panike", se prav tako uporablja za označevanje v bistvu enake pogoje, na eni strani poudarjajo njihovo skupno radikalno - paroksizmalna, in na drugi strani - odražajo prevlade enega ali drugega: pogled na bistvo napadih in njegov patogeneza.

Izraz vegetativne krize, ki je tradicionalen za domače zdravje, se osredotoča na vegetativne manifestacije paroksizma. Vegetativna kriza je paroksizmična manifestacija CHD, t.j. Psiho-vegetativni paroksizem (PVP).

Koncept avtonomne disfunkcije kot osnove krize so prepoznali nevrolozi in internisti.

Sigmund Freud na koncu prejšnjega stoletja opisal "anksioznost napad» (anksioznost napad), v katerem je prišlo do alarma nenadoma, ni izzvala z vsemi idejami in skupaj z odpovedjo dihal, srca in drugih telesnih funkcij. Takšne države je Freud opisal v okviru "anksiozne nevroze" ali "anksiozne nevroze". Beseda "panike" izhaja iz imena starodavnega grškega boga Pan. Po mitih je nepričakovani videz Pan povzročil takšno grozo, da je človek zbral z glavo, da bi se ubežal, ne da bi razumel cesto, ne da bi vedel, da bi sam let lahko ogrozil smrt. Koncepti nenadnosti in nepričakovanega napada se zdijo temeljnega pomena za razumevanje patogeneze vegetativnih kriz ali napadov panike.

Izraz "napad panike" je danes prejel priznanje po vsem svetu zaradi klasifikacije Ameriškega združenja psihiatrov. Člani tega združenja so leta 1980 predlagali nov priročnik za diagnozo duševnih bolezni - DSM-III, ki je temeljil na specifičnih, predvsem fenomenoloških kriterijih. V najnovejši različici tega priročnika (DSM-IV) so diagnostična merila za panične napade naslednja:

1. Ponovitev napadov, pri katerih se pojavijo močni strah ali nelagodje v kombinaciji s štirimi ali več simptomi, ki so navedeni spodaj, se nenadoma razvijejo in dosežejo vrh v 10 minutah:
   • pulzacije, močna palpitacija, hiter impulz;
   • znojenje;
   • mrzlica, tresenje;
   • občutek pomanjkanja zraka, težko dihanje;
   • težko dihanje, zadušitev;
   • bolečina ali nelagodje na levi strani prsnega koša;
   • slabost ali bolečine v trebuhu;
   • občutek vrtoglavice, nestabilnost, lahkotnost v glavi ali predkluzivno stanje;
   • občutek derealizacije, depersonalizacija;
   • strah, da bi se norali ali naredili nekontrolirano dejanje;
   • strah pred smrtjo;
   • občutek odrevenelosti ali mravljinčenja (parestezija);
   • valovi toplote in mraza.
2. Pojav paničnih napadov ni posledica neposrednega fiziološkega delovanja katerekoli snovi (na primer odvisnosti od drog ali uživanja drog) ali somatskih bolezni (npr. Tirotoksikoza).
3. V večini primerov napadi panike ne nastanejo zaradi drugih anksioznih motenj, kot so "socialne" in "preproste" fobije, "obsesivno-fobične motnje", "posttravmatske stresne motnje".

Če torej povzamemo merila, potrebna za diagnosticiranje napak panike, vključujejo:

1. paroksizmalnost;
2. polisistemski avtonomni simptomi;
3. čustveno-afektivne motnje, katerih resnost se lahko giblje od "občutka neugodja" do "panike".

Panična motnja ugotovitev omogoča ponovljivosti napadi panike in izključuje neposredne vzročne povezave z zdravili dejavnikov somatsko bolezen in druge klinične enote vključene v razred "anksioznih motenj» (DSM-IV).

Napadi panike kot večji (jedrski) pojavi (sindromi) so vključeni v dva poglavja: "panične motnje brez agorafobije" in "panične motnje z agorafobijo".

"Agorafobija", oziroma, ki je opredeljena kot "tesnobe okoli, ali izogibanje krajev ali situacij, proizvodnja, ki je lahko huda (ali težko), ali ki jih ni mogoče pomagati v primeru PA ali panikopodobnyh simptomov."

Po drugi strani pa sta PR in AF vključena v razred "anksioznih motenj". V Mednarodni klasifikaciji duševnih bolezen 10. Preglednice (ICD-10) iz leta 1994 so panične motnje vključene v naslov "Nevrotične, stresne in somatoformne motnje".

Epidemiološke študije pred razvojem standardiziranih diagnostičnih kriterijev so pokazale 2,0-4,7% anksioznih motenj v populaciji. Po statističnih podatkih napadi panike (glede na merila DSM-III) opazimo pri 3% prebivalstva in do 6% pri osebah, ki iščejo primarno zdravstveno oskrbo.