Spontani splav (spontani splav)

Spontani spontani splav - spontani splav, preden plod doseže vitalno gestacijsko starost.

Po definiciji WHO je splav spontani izgon ali ekstrakcija zarodka ali ploda, ki tehta do 500 g, kar ustreza gestacijski starosti 22 tednov nosečnosti.

ICD-10

• 003 Spontani splav
• 002.1 Izgubljeni splav
• 020.0 Grozilni abortus.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologija

Epidemiologija spontanega splava (spontani splav)

Spontani spontani splav je najpogostejši zaplet nosečnosti. Njegova pogostnost je od 10 do 20% vseh klinično diagnosticiranih nosečnosti. Približno 80% splavov se pojavi pred 12 tedni nosečnosti. Ob upoštevanju nosečnosti za določanje ravni humanega horionskega gonadotropina se število splavov poveča na 31%, v 70% jih pa se nosečnost konča, dokler je klinično ni mogoče prepoznati. V strukturi sporadičnih zgodnjih spontanih splavov se 1/3 nosečnosti prekine do 8 tednov glede na vrsto anembrionije.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Ali obstaja tveganje za spontani splav?

Spontani splav - naključni pojav, ki ne kaže vedno na prisotnost težav. Z enim splavom so možnosti za naslednjo zdravo nosečnost precej dobre. Slab znak je niz splavov. V tem primeru morate biti diagnosticirani in testirani, da ugotovite zdravstvene težave ženske.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Vzroki spontani splav (spontani splav)

Vzroki spontanega splava (spontani splav)

Večina splavov se zgodi, ker se oplojeno jajčece ne more normalno razviti. Spontani splav ni posledica stresa, gibanja ali intimnosti. V večini primerov zdravniki ne morejo razumeti, kaj ga je povzročilo.

Tveganje za spontani splav se zmanjša po prvih 12 tednih nosečnosti.

Spontani splav (spontani splav) - Vzroki

[34], [35], [36], [37]

Simptomi spontani splav (spontani splav)

Simptomi splava

• Vaginalne krvavitve (blage ali hude, trajne ali v presledkih). Včasih je težko ugotoviti, ali je krvavitev simptom spontanega splava, vendar s hkratno bolečino povečuje tveganje.
• Pojav bolečine v spodnjem delu trebuha, spodnjega dela hrbta ali medeničnega organa.
• Vaginalno izločanje abortiranega tkiva.

Spontani splav (spontani splav) - Simptomi

[38], [39]

Zdravljenje spontani splav (spontani splav)

Zdravila za splav

Spontani splav ni mogoče ustaviti z ničemer. Če ni velike izgube krvi, temperature, slabosti ali drugih znakov vnetnega procesa, se spontani splav zgodi sam. To lahko traja več dni. Pri negativnem Rhesusu je treba cepliti proti Rh protitelesom, da se v prihodnosti prepreči ponovitev splavov.

Večina splavov ne zahteva zdravniške pomoči, razen v redkih primerih. Pri spontanem splavu je potrebno sodelovati z zdravnikom, da se prepreči nastanek težav. Če maternice ni mogoče hitro očistiti, pride do velike izgube krvi in se razvije vnetni proces. V takih primerih se izvaja kiretaža maternice. Spontani splav se ne pojavi hitro. Potreben je čas, simptomi pa se razlikujejo od primera do primera. V primeru spontanih splavov uporabite naslednja priporočila.

• Med krvavitvijo uporabite blazinice (vendar ne tampone), ki bodo trajale en teden ali več. Dodelitve bodo bolj obilne kot običajno. Tampone lahko uporabite v naslednjem ciklu, ki se začne v 3-6 tednih.
• V primeru bolečine vzemite acetaminofen (Tylenol), ki lahko traja več dni po spontanem splavu. Previdno preberite navodila na embalaži.
• Jejte dobro, jejte živila, bogata z železom in vitaminom C, saj se lahko anemija pojavi zaradi krvavitve. Izdelki bogati z železom: meso, raki, jajca, stročnice, zelenjava, zelena. Vitamin C najdemo v citrusih, paradižnikih in brokoli. Posvetujte se z zdravnikom o možnem vnosu tablet, ki vsebujejo železo, in multivitaminov.
• O prihodnjih načrtih nosečnosti se pogovorite s svojim zdravnikom. Strokovnjaki se strinjajo, da lahko poskusite zanositi po enem normalnem ciklu. Če še ne želite imeti otroka, se posvetujte z zdravnikom o kontracepcijskih sredstvih.

Spontani splav (spontani splav) - Zdravljenje

[40]

Zdravila in kirurško zdravljenje spontanega splava

Nemogoče je preprečiti in ustaviti spontani splav z zdravili. V tem primeru je cilj zdravljenja preprečiti vnetni proces in prekomerno izgubo krvi. Takšni zapleti se običajno razvijejo, ko maternica ni popolnoma očiščena. Že desetletja, v primeru nepopolnega spontanega uničenja, je bil običajno izveden postopek kiretaže. Zdaj imajo ženske širšo izbiro: pri spontanem splavu v prvem trimesečju in odsotnosti simptomov zapletov (visoka vročina in močne krvavitve) je zaželena nekirurška terapija.

• Pri mnogih ženskah telo sam zaključi proces čiščenja maternice, zdravnik pa le skrbno spremlja zdravstveno stanje pacienta.
• Kirurški poseg je namenjen hitremu čiščenju maternice, običajno pa se izvaja v primeru hude krvavitve in simptomov vnetnega procesa.
• Zdravila so namenjena pospeševanju procesa kontrakcije maternice in njenega čiščenja. Zdravila jemljejo dlje in lahko povzročijo bolečino in stranske učinke, vendar v tem primeru ni potrebe po anesteziji, kar je že samo po sebi preplavljeno s posledicami.
• Nekirurško zdravljenje ne vedno učinkovito očisti maternico, zato zdravnik v odsotnosti pozitivnega rezultata običajno priporoča kiretažo.

[41], [42], [43]

Preprečevanje

Spontano preprečevanje splava

Metode za specifično preprečevanje sporadičnih splavov so odsotne.

Za preprečevanje okvar nevralne cevi, ki lahko povzroči zgodnje spontane spontane spontane spontane spontane spontane spontane spontane splave, se folna kislina priporoča za 2-3 menstruacijske cikle pred zanositvijo in v prvih 12 tednih nosečnosti pri dnevnem odmerku 0,4 mg. Če je v anamnezi ženske v prejšnjih nosečnostih prišlo do okvare neuralne cevi ploda, je treba profilaktični odmerek povečati na 4 mg / dan.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Napoved

Prognoza za spontani splav

Praviloma ima spontani splav ugodno prognozo. Po 1 spontanem splavu se tveganje za poznejši spontani splav nekoliko poveča in doseže 18–20% v primerjavi s 15% brez spontanih splavov v zgodovini. Če pride do 2 zaporednih spontanih prekinitev nosečnosti, je priporočljivo opraviti raziskavo pred začetkom želene nosečnosti, da se ugotovijo vzroki za spontani splav v tem zakonskem paru.

[50]