Primarna tuberkuloza - Pregled informacij

Primarna tuberkuloza se razvije kot posledica prvega prodiranja mikobakterijske tuberkuloze v človeško telo. Rezultat primarne okužbe je določen s številom in virulentnostjo mikobakterij, trajanjem njihove izpostavljenosti in v veliki meri z imunobiološkim stanjem organizma. Zaradi visoke ravni naravne odpornosti človeka na tuberkulozo se tuberkuloza v 90-95% okuženih mikobakterij ne razvije. V njih poteka tajno v obliki majhnih specifičnih sprememb s tvorbo stabilne antituberkulozne imunitete.

Pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo, ki niso cepljeni s BCG ali cepljeni v nasprotju s pravili, lahko primarna okužba z mikobakterijami tuberkuloze povzroči bolezen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Primarna tuberkuloza: epidemiologija

V razmerah napetega epidemičnega stanja se okužba z mikobakterijami tuberkuloze pogosteje pojavlja pri otrocih in mladostnikih in je veliko bolj redka - v starejši starosti. Pri ljudeh srednjih in starih starosti se primarna tuberkuloza redko pojavlja. Različne klinične oblike primarne tuberkuloze so odkrile pri 10-20% otrok in mladostnikov ter manj kot 1% odraslih, ki so postali bolni s tuberkulozo. Na splošno je primarna tuberkuloza diagnosticirana pri 0,8-1% na novo diagnosticiranih bolnikov.

Kaj povzroča primarno tuberkulozo?

Primarno tuberkulozo je značilna vključitev bezgavk, pljuč, plevur in včasih tudi v druge organe: ledvice, sklepe, kosti, peritoneum. Območje specifičnega vnetja je lahko zelo majhno in med pregledovanjem ostane skrito. Z veliko škodo se običajno pojavi med kliničnimi in sevalni pregledi pacienta.

Obstajajo tri glavne oblike primarne tuberkuloze:

• tuberkulozno zastrupitev;
• tuberkuloza intratorakalnih bezgavk;
• primarni tuberkulozni kompleks.

Simptomi primarne tuberkuloze

Klinične simptome primarne tuberkuloze lahko konvencionalno združimo in tri glavne sindrome: zastrupitev, bronhopulmonalno-plevralni in sindrom poškodbe drugih organov in sistemov.

Sindrom intoksikacije povzročijo metabolične in funkcionalne motnje, ki se pojavijo pri primarni tuberkulozi. Zgodnje kliničnih simptomov tuberkuloze zastrupitve - funkcionalne motnje centralnega živčnega sistema dela (razdražljivost, čustvena labilnost), vegetativni-vaskularna disfunkcija (tahikardija, aritmija, težnja hipotenzijo, sistolični šum preko vrha srca), izguba apetita, povečano potenje. Pogosto se zmanjša strpnost do telesnega in duševnega stresa, pa tudi sposobnost, da se osredotoči na pozornost.

Zapleti primarne tuberkuloze

Primarna tuberkuloza lahko zaplete poglobitev motenj imunskega sistema in so povezane s limfogematogennym in bronhogeni širjenja okužbe, pa tudi tvorbo razgradnje v prizadetem območju in s posplošitvijo patološkega procesa. Razvoj zapletov olajša pozna diagnosticiranje primarne tuberkuloze, neučinkovit začetek zdravljenja in neupoštevanje osnovnih načel zdravljenja, najpogostejši zapleti pri dojenčkih in predšolskih otrocih.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Diagnoza primarne tuberkuloze

V povezavi z objektivnimi težavami bakteriološke diagnoze v lokalnih oblikah primarne tuberkuloze je rentgenski pregled še posebej pomemben, katerega informativenost je v veliki meri odvisna od metodologije in tehnologije. Včasih bolniki s kliničnimi znaki bolezni in občutljivostjo na tuberkulin na anketnih radiografijah v dveh projekcijah in na vzdolžnih tomaogramih organov v prsnem košu ne zaznavajo patoloških sprememb. Označite le rahlo širjenje sence korenine pljuč, zmanjšanje njegove strukture, povečanje bazalnega pljučnega vzorca.

[14], [15], [16], [17], [18]