O črevesnih okužbah

Črevesne okužbe so skupina bolezni, ki združujejo eno pot prenosa patogena bolezni, pa tudi njeno lokalizacijo v telesu - črevesju.

Vzroki za črevesne okužbe lahko dolgo časa ostanejo zunaj črevesja. Z zunanjim iztrebkom patogene bakterije ostanejo v vodi ali v tleh in pod določenimi pogoji prodirajo v telo novega "gospoda".

Okužba se običajno zgodi, če ne uporabljate oprane zelenjave, sadja, jagodičja ali okvarjenih izdelkov ali vode.

Ker je črevo glavno sredstvo za delovanje patogenih bakterij, je prvi znak teh bolezni driska, zato WHO vse okužbe te vrste opozarja na diareje bolezni.

ICD-10 koda

V mednarodni klasifikaciji bolezni črevesne okužbe gredo pod oznako A00 - A09. Ta skupina bolezni vključujejo amoebiasis, tifus (paratifus), kolera, shegellez, zastrupitev, bakterijske, tuberkulozne enteritis, okužb z bakterijo Salmonella, bolezni, ki jih parazitske praživali, virusov (gripe izključena vključuje prebavila) povzroča.

Statistika

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so črevesne okužbe letno ubitih več kot dva milijona ljudi po vsem svetu, večina jih je otrok. Bolezni te skupine so razširjeni in v nekaterih državah umrljivost dojenčkov zaradi črevesne okužbe znaša do 70% celotne smrtnosti otrok, mlajših od 5 let.

Epidemiologija

Kot že omenjeno, se črevesne okužbe pri zdravih ljudeh razširijo od pacientov ali nosilcev nevarnih bakterij. Okužena oseba je nevarna od nastopa bolezni, saj se stanje izboljšuje, infektivnost se tudi zmanjšuje, vendar je v nekaterih primerih lahko oseba dolgotrajna nevarna.

Med raziskavami je bilo dokazano, da lahko izolacija patogenih bakterij ostane po okrevanju, kar je posledica patoloških procesov v črevesju. Ko oseba preneha širiti okužbo, jo je mogoče določiti le po bakteriološki študiji.

Pri širjenju okužbe so bolniki z izbrisano obliko zelo pomembni, saj se takim ljudem ne diagnosticirajo in se še naprej nahajajo v skupini, ki širijo nevarne bakterije.

Tudi majhni otroci, ki še nimajo osnovnih higienskih sposobnosti in trpijo zaradi izbrisanih oblik črevesnih okužb, lahko zlahka okužijo zunanje okolje in predmete.

Novorojenčka se pogosto prenaša od matere.

Nosilci patogenih bakterij so redki, vendar takšni ljudje prispevajo tudi k širjenju okužbe.

Od vseh vrst črevesnih okužb se lahko ugotovi salmoneloza, saj živali tudi sodelujejo pri širjenju. Najpogosteje se bolezen prenaša iz domačih živali (krave, psi, mačke, konji itd.), Pa tudi iz glodalcev.

Glavni vir okužbe so ptice, zlasti vodne ptice. Salmonele bakterije niso prisotne samo v organih, kot pri večini živali, ampak tudi v lupini in vsebini jajc. V tem primeru ptice ostanejo več nosilci nevarnih bakterij, v nasprotju z živalmi.

Okužbe črevesja se lahko pojavijo bodisi posamezno bodisi v obliki epidemičnih izbruhov, saj lahko bolezen doseže velik obseg, na primer tako kot pri koleri. V poletno-jesenskem obdobju je visoka raven večine črevesnih okužb, v zimskem obdobju pa se zvišuje nivo virusne diareje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Vzroki za črevesno okužbo

Črevesne okužbe se začnejo razvijati ob zaužitju patogenov (črevesja). Kot že omenjeno, lahko povzročitelj okužbe pride v telo z uporabo kontaminirane vode (iz pipe, izvira itd.), Kot tudi z neobdelano zelenjavo, sadjem itd.

Patogeni mikroorganizmi zunaj telesa aktivno razmnožujejo, zlasti v toplem in vlažnem stanju. Največja nevarnost v zvezi s tem so izdelki, shranjeni zunaj hladilnika, zlasti mesa in mlečnih izdelkov.

Poleti črevesne bolezni predstavljajo veliko nevarnost, saj se v toplotnih izdelkih hitreje poslabša, zlasti meso in ribe, različne žuželke pa lahko prenašajo okužbo iz okuženih iztrebkov. Inkubacijsko obdobje črevesne okužbe

Inkubacijsko obdobje je obdobje od trenutka, ko patogeni mikroorganizmi vstopijo v črevesje, dokler se ne pojavijo prvi simptomi bolezni. Z drugimi besedami, to je latentno obdobje bolezni, ko se je okužba že zgodila, vendar ni znakov bolezni.

Okužbe prebavil se najpogosteje pojavijo 12 do 36 ur po okužbi, v nekaterih primerih pa lahko latentno obdobje traja do 12 dni.

Obstajajo trije glavni načini prenosa črevesnih okužb : skozi hrano, vodo in stik z gospodinjstvom.

Najpogosteje se črevesna okužba prenaša s hrano, kontaminirano z mikroorganizmi, ali ki ni bila zadostno toplotno in higienično zdravljena. Vir bolezni je lahko ljudje in živali (velika in majhna goveda, domače ptice, glodalci itd.). Od nosilca lahko okužbo pride v mleko (mlečni izdelki), jajca, sadje, zelenjavo.

Prenos bolezni skozi vodo je manj pogost. V bistvu se okužba zgodi, če uporabljate slabo kakovost vode. To se običajno zgodi zaradi prekinitve vodovodnih cevi ali kanalizacijskih cevi.

Pri stiku z gospodinjstvom se okužba lahko razširi iz nosilca skozi umazane roke ali različne predmete (brisače, igrače).

Vzroki za črevesne okužbe so patogene bakterije, ki vstopajo v okolje z blatom in onesnažujejo hrano ali vodo. Obstajajo tudi bakterije, ki se izločajo z urinom ali bruhanjem, na primer bakterije strupenih okužb s hrano ali kolere.

Glavni vir okužbe je okužena oseba ali nosilec patogene okužbe. Bakterija se imenuje skoraj zdrava oseba, v organizmu katere so patogeni mikroorganizmi, ki se sproščajo v zunanje okolje.

Ponavadi nosilci okužbe so ljudje z oslabljeno imuniteto, ki imajo okužbo s črevesjem, pa tudi s kroničnimi boleznimi prebavil ali žolčnika.

Razširjene okužbe lahko in zdravi ljudje, v telesu, ki so prizadeli patogene mikrobe, vendar so se ukoreninili in ne povzročajo škode.

Iztok s patogeni lahko postane vir okužbe. Pogosto se bolezen širi skozi umazane roke in predmete - če so roke bolne ali okužbe z okužbami onesnažene z iztrebki, potem vse, na katero se dotakne, postane vir okužbe. Če se zdrava oseba dotakne okuženih predmetov, lahko prenese patogene bakterije v hrano in se okuži. Zato strokovnjaki pozivajo, naj si roke čim bolj pogosto, zlasti po obisku stranišča.

Črevesne okužbe se lahko širijo skozi igrače, ročne tirnice v javnem prevozu, košare v supermarketu itd.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Simptomi črevesne okužbe

Simptomatologija črevesnih okužb je odvisna od vrste patogena, vendar obstajajo splošni znaki, s katerimi lahko razumemo vzrok slabega zdravja: slabost, slab apetit, bolečine v trebuhu.

Delovanje patogenov v črevesju ni takoj očitno, če bakterije ali virusi pridejo v prebavni trakt, poteka "inkubacijska doba", ki lahko traja od 10 do 50 ur.

Pojav prvih znakov bolezni je odvisen od aktivnosti patogene mikroflore v telesu, v povprečju se prvi simptomi pojavi 12 ur po okužbi.

Na začetku je manjša neskladnost nadomeščena s hudo bolečino v trebuhu, bruhanjem, pogostim ohlapnim blatom. Poleg tega se temperatura dvigne, mrzlica, povečano znojenje in drugi znaki vročine, izguba zavesti je možna.

Ti simptomi kažejo močan zastrupitve zaradi vitalne patogene bakterije, pogosto bruhanje in vodeno blato privede do dehidracije, ki vodi v nepopravljivo škodo (okvarjenim delovanjem ledvic, sprememba srca in ožilja).

Črevesne okužbe v otroštvu in starosti lahko povzročijo smrt.

sindrom Črevesne okužbe se kaže kot vročina, slabost, bledica (z nekaterimi okužbami proti visoki temperaturi), znižanje tlaka v hudo boleznijo, izmerjene med mrzle roke in noge pri otrocih, mlajših od enega leta zastrupitve lahko povzročijo nevrološke motnje.

Poleg tega lahko driska in bruhanje, ki se pojavi med črevesnimi okužbami, privede do dehidracije telesa.

Odvisno od povzročitelja bolezni, lahko črevesne okužbe dvignejo temperaturo (37 ° C in več).

Nekatere okužbe se pojavijo brez zvišanja temperature (kolere) ali z rahlim kratkoročnim povečanjem (stafilokok).

Driska skoraj vedno spremlja črevesne okužbe. Po okužbi se lahko po nekaj urah pojavijo driska (z zastrupitvijo s hrano) ali dnevi (z bakterijsko okužbo).

Nekatere bakterije so lahko nevarne za človeško življenje, zato se pri pojavu prvih znakov bolezni črevesja nemudoma posvetujte z zdravnikom, še posebej, če je blato močno vodeno ali z nečistočami v krvi.

Akutne črevesne okužbe predstavljajo skupino bolezni, ki vplivajo predvsem na črevesje. Vzroki okužbe so patogene bakterije in virusi. V večini primerov te bolezni povzroča huda zastrupitev s hrano, ki jo spremljajo driska, bruhanje, zvišana telesna temperatura in bolečine v trebuhu.

Ko se pojavijo simptomi akutne okužbe črevesja, morate nujno poiskati zdravniško pomoč in se zdraviti v bolnišnici.

Tok črevesne okužbe

Različne vrste črevesnih okužb imajo različne simptome in se lahko pojavijo na različne načine, kot so okužbe z rotavirusi so blago, ne le povzročajo drisko, bruhanje, ampak tudi simptome prehlada, grižo prikaže tekoče blato pomešano s krvjo, je bolezen ponavadi težko huda bolečina v trebuhu, s salmonelozo blata temno zelene barve.

Toda v nekaterih primerih povzročitelj okužbe ostaja neznan in zdravniki v diagnozi navedejo, da etiologija bolezni ni dokazana.

Praktično vse okužbe črevesja potekajo na enak način, kjer se eno obdobje bolezni postopoma odpravi na drugo:

• Inkubacijsko obdobje je čas od začetka okužbe do časa začetka prvih simptomov, to obdobje je odvisno od posameznih značilnosti organizma in lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. Na tej stopnji so prvi znaki črevesne okužbe lahko letargija, hitra utrujenost.
• akutno obdobje - traja od 1-2 dni do dveh tednov. Za to obdobje so značilni pojav driske, bolečine v trebuhu, bruhanje, zvišana telesna temperatura.

Omeniti velja, da nekateri ljudje trpijo zaradi okužbe z enim glavnim simptomom, npr. Le z bruhanjem ali samo z drisko, bolezen pa se lahko pojavi tudi s povišanjem temperature in brez nje.

• obdobje okrevanja - se začne po driska ustavi, drisko in druge simptome akutni fazi bolezni. Vračilo telesa lahko traja dolgo časa (več let), če bi bilo zdravljenje neučinkovito ali odsoten celoti. V tem obdobju je telo še posebej dovzetni za viruse in bakterije, visoko verjetnostjo ponovne okužbe črevesne okužbe ali prehladu. Bolezen je akutna in regenerativna faza je odvisna od povzročitelja, količina bakterij ali virusov, ujete v telesu, stanje osebe pred okužbo (oslabljenih bolezni, povezane z odpornostjo, oslabljenih črevesne mikroflore itd), kot tudi zdraviti zgodaj.

Zapleti o črevesnih okužbah

Če bolezen nima potrebnega zdravljenja, je mogoče razviti šok stanje, ki ga povzroča dehidracija ali proizvodi vitalne aktivnosti patogene flore.

Poleg tega lahko črevesne okužbe sprožijo vnetje v trebušni votlini, črevesno krvavitev, krvavitev črevesne mikroflore, srčno popuščanje, vnetje sklepov.

Alergija po črevesni okužbi je lahko posledica reakcije imunskega sistema na bakterije ali viruse. Ponavadi se to manifestira v obliki izpuščajev na koži.

Virusne okužbe lahko povečajo prepustnost črevesja, kar povečuje tveganje za nastanek alergij na živilih v prihodnosti.

Tudi alergijske reakcije se lahko pojavijo v ozadju jemanja zdravil, zlasti po uporabi antibiotikov.

Obdobje okrevanja po okužbi s črevesjem lahko traja dolgo, prebavni sistem se zlomi in traja nekaj časa, da se obnovijo vse funkcije. Da bi telesu pomagali pripisati encimske pripravke, ki izboljšujejo prebavo, prebiotike in probiotike, ki vsebujejo koristne bakterije za normalizacijo črevesne mikroflore.

Slabost je eden od simptomov črevesne okužbe. Vznemirjenost je posledica delovanja toksinov, ki strupejo celotno telo in lahko nekaj časa vztrajajo po izginotju glavnih simptomov bolezni (bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura). Običajno obdobje okrevanja s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem traja več dni. Pomembna vloga imajo tudi drugi dejavniki, na primer stanje imunosti, disbakterioza, sočasne bolezni, ki lahko podaljšajo obdobje okrevanja telesa po bolezni.

Slabost po okužbi je lahko povezana s podaljšanim bruhanjem, drisko in temperaturo, ki odvzema telo pomembnih hranil in moti presnovne procese.

Bruhanje se pogosto pojavi pri črevesnih okužbah, se razvije zaradi motenj prebavnega trakta in zastrupitve telesa z mikrobnimi toksini.

Bruhanje se pojavi v akutnem obdobju bolezni, saj ta okrevanje, ta simptom postopoma izgine, med obdobjem okrevanja, praviloma bruhanje ne moti osebe.

Ponovno pojav simptomov, še posebej v primeru slabosti, zvišane telesne temperature, driske, lahko kaže na ponovni razvoj bolezni ali novo okužbo.

Pogosto se takšne razmere pojavijo v bolnišnici, še posebej mladi otroci, ki ne opazujejo osebne higiene in se obrnejo v bolnišnico z drugimi otroki, ki so bolni z drugimi okužbami, so še posebej ranljivi.

Bolečine v trebuhu s črevesno okužbo povzročajo patogeni mikroorganizmi, ki so se v črevesju dobili in se aktivno razmnožujejo. Odvisno od patogena je lahko bolečina različno intenzivna in ima drugačen značaj - bolečine, krče, ostro itd.

Po okrevanju bolečine v trebuhu lahko za nekaj časa vztrajajo, kar je povezano z učinki življenjske dobe bakterij in obnovo normalne gastrointestinalne funkcije.

Bolečina pogosto spremlja tekoče blato (1-2-krat na dan), ki je povezana z okvarjenim delovanjem okužbe prebavnega sistema po opravljenem takšno stanje ne bi smela povzročati skrbi, vendar se je treba posvetovati pojav drugih simptomov (povišana telesna temperatura, pogoste mehko blato, slabost, bruhanje) z zdravnikom.

[15], [16],

Diagnoza okužbe črevesja

Če sumite, črevesni zdravnik okužba najprej ugotovi v času prve simptome, možne dejavnike tveganja, ki lahko sprožijo bolezen (kopanje v ribnikih, slabe kakovosti vode, manjkajoče izdelke, stik z živalmi ali ptice, itd). Prav tako so ugotovljene sočasne bolezni, ki bi lahko povečale tveganje za okužbo s črevesno okužbo (alkoholizem, HIV, itd.).

Simptomi črevesne okužbe označen s številnimi drugimi boleznimi, tako začetnem ocenjevanju ni mogoče natančno postavljena diagnoza dodeli dodatno študijo (kri, urin, blato, bakposev), da bi ugotovili patogen in določanje učinkovitega zdravljenja.

Analiza črevesnih okužb je potrebna za prepoznavanje povzročitelja bolezni in izbiro antibiotika, ki lahko premaga okužbo. Običajno je brez analize zdravljenje črevesnih okužb dolgotrajno, saj se lahko občutljivost na zdravljenje bakterij na antibiotike ali druga zdravila pri različnih bolnikih razlikuje.

Kot že omenjeno, so črevesne bolezni lahko virusne ali bakterijske narave, zato je težko pravilno diagnosticirati in predpisati učinkovito zdravljenje.

Iz tega razloga so testi pomembni za črevesne okužbe.

Mikrobiološka analiza iztrebkov razkriva vzročni dejavnik črevesne okužbe. Taka analiza se imenuje tudi setev, temelji na študiji blata pod mikroskopom, ki ji sledi setev. Pod mikroskopom ni vedno mogoče določiti vrsto okužbe, kot v vzorcu študije lahko majhna količina bakterij, tako da potem prekrita blata vzorec v posebni enoti, ki vzdržuje optimalno temperaturo za vzrejo bakterije. Na tej stopnji, ko se začne aktivna rast bakterijskih kolonij, se identificirajo mikroorganizmi, ki živijo v črevesju.

Nekaj dni kasneje se vzorec čistih kultur ponovno prouči pod mikroskopom za natančno odkrivanje patogenih bakterij.

Če se v blatu odkrijejo patogeni, se opravi analiza bakterijske občutljivosti na antibakterijska zdravila. Na tej stopnji se različne skupine antibiotikov uvajajo v kolonijo bakterij in ugotavljajo, kako hitro in v kolikšni meri bakterije umrejo po izpostavitvi določenemu pripravku.

Rezultati analize kažejo, da je povzročitelj okužbe in drugih bakterij, najdenih v črevesju, in kakšne vrste antibiotikov so dovzetni za mikroorganizme, ki povzročajo bolezni.

Analiza s PCR metodo omogoča določanje vrste okužbe z majhnim fragmentom RNA ali DNA patogenih mikroorganizmov v kateri koli tekočini, ki jo proizvaja človeško telo. Ta študija lahko določi bakterijske in virusne okužbe.

Analiza PCR je kvantitativna in kvalitativna. V kvantitativnih raziskavah je odkrito število patogenov pri iztrebkih, s kvalitativnimi - razkrivajo tip patogena okužbe.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnostika izključuje nepsemtomatske bolezni, kar v končni fazi omogoča diagnosticiranje ene možne bolezni.

Obstajajo različni sistemi, programi, ki opravljajo diferencialno diagnozo, popolni in delni.

Glavni, a ne izključni simptom okužbe črevesa je driska, je diferencialna diagnostika, ki vam omogoča izključitev napak in nepravilno zdravljenje.

Pred postavitvijo diagnoze strokovnjak določi starost bolnika, upošteva se tudi narava in pogostost gibanja črevesja, bruhanje, intenzivnost bolečine, sezonskost.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Preprečevanje črevesne okužbe

Za črevesne okužbe strokovnjaki za preprečevanje priporočam, da sledite nekaj preprostih pravil, najprej morate čim bolj pogosto umivanje rok z milom (po prihodu domov, gredo na stranišče, čiščenje zelenjave in rezanje mesa, delo na vrtu ali zelenjavni vrt, hrano, itd) .

Če ste na mestih, kjer je dostop do vode težak, se morate založiti s posebnimi antibakterijskimi sredstvi (mokri robčki, pršilniki itd.).

Ne morete piti vode iz pipe, iz izvira, reke, ulice itd.

Pred porabo morate dobro sprati sadje, zelenjavo in jagode. Pri nakupu melon, lubenic, je treba dati prednost celotnemu plodu, škodljivi, mikroorganizmi hitro pomnožijo v zrezanih, strmih, razpokanih krajih.

Nakup mesa, mleka in mlečnih izdelkov samo v trgovinah. Če ste na trgu kupili surovo mleko, ga morate zavreči.

Med potovanjem je treba proizvode shranjevati v ločenih paketih.

Ne morete plavati na prepovedanih krajih, med kopanjem je pomembno, da ne pogoltnete vode.

Insektom ne dovolite sedeti ali plaziti na hrano, ki je glavni nosilec nevarnih okužb.

Karantena je namenjen preprečevanju nadaljnjega širjenja okužbe med otroki v ustanovah, osebja in tako naprej. Ti ukrepi pomagajo ustaviti okužbe nevarnih okužb in karantene lahko damo v vrtcu, šoli, institucija, kot tudi na državni ravni z zaprtja mejnih ne le za vstop ali izstop državljanov, ampak tudi za uvoz ali izvoz izdelkov.

Prognoza črevesne okužbe

Zgodnje odkrivanje okužbe, pravilno zdravljenje spodbuja popolno okrevanje brez resnih zapletov. Ne smemo pozabiti, da se po bolezni oslabljen obrambni mehanizem telesa, in je občutljiva na viruse in okužbe, ki zahtevajo dodatne varnostne ukrepe (ne supercool, ne da bi se izpostavili, da travme, stres, itd).

S hudim razvojem bolezni, sindromom toksičnega šoka, pljučnim edemom, ledvično ali srčno odpovedjo, sindromom DIC itd. So možni.

Črevesne okužbe so najpogostejše bolezni na svetu, saj so patogeni še posebej nevarni v poletni sezoni, ko se razvijejo ugodni pogoji za aktivno razmnoževanje patogene mikroflore.

Praviloma akutno obdobje bolezni poteka čez nekaj dni, ob ustreznem zdravljenju (obilno pitje, jemanje enterotoksinov in pripravki za obnovitev ravnovesja z vodno elektrolitom). Opozoriti je treba, da ob proti bruhanju in proti driski zdravil ne more biti črevesne okužbe, saj bo to ustavi čiščenje telesa pred patogeni in toksini in vodi v še večjo zastrupitve.

Če po 2-3 dneh ni prišlo do izboljšanja, poiščite zdravniško pomoč in opravite popoln pregled v primeru okužbe z nevarnimi okužbami.

Pri nepravilnem zdravljenju pogosto pride do recidivov, bolezen pa lahko postane kronična, medtem ko oseba postane nevarna za druge.

Takoj poiskati zdravniško pomoč je potrebna, če je pojav driske pri otrocih, mlajših od enega leta, s hudo bruhanje, ko se oseba, ki ne more niti požirek vode brez gag refleks, z zastojem urina, pojav krvi v blatu, visoke temperature, ki se ne zmanjša, če jemljete antipiretiki, z izgubo zavest.