Vrste črevesnih okužb

Črevesne okužbe so lahko bakterijske ali virusne.

Virusna črevesna okužba

Virusne okužbe povzročajo rotavirusi in enterovirusi, ki se širijo ne le z umazanimi rokami, predmeti in hrano, temveč tudi s kapljicami v zraku, saj virusne črevesne okužbe ne prizadenejo le črevesja, temveč tudi zgornje dihalne poti.

Med virusnimi črevesnimi okužbami obstaja na desetine skupin virusov, ki povzročajo bolezen. Najpogostejše skupine virusov so okužbe z rotavirusi in enterovirusi.

Rotavirusne črevesne okužbe (ali črevesna gripa) se odkrijejo v polovici vseh primerov virusnih črevesnih lezij. Bolezen se vedno začne akutno, najpogosteje nenadoma, glavni simptomi so vročina, pogosto mehko blato in bruhanje.

Z razvojem enterovirusne okužbe opazimo tudi akutni potek bolezni z visoko temperaturo. Omeniti velja, da je diagnoza takšnih okužb težka, saj ima bolezen različne simptome (bolečine v mišicah, solzenje, vročina, krči, zaspanost, fotofobija, pospešen srčni utrip, šibkost, bolečine v srcu, izcedek iz nosu, vneto grlo, driska).

Ta skupina črevesnih okužb vključuje številne viruse, ki lahko povzročijo različne bolezni. Enterovirusne okužbe lahko prizadenejo mišice, osrednji živčni sistem, kožo in srce.

Okužba z adenovirusom je manj pogosta in za bolezen je značilna poškodba predvsem sluznice nosu in oči, če pa je prizadeto tanko črevo, se lahko pojavijo driska, izguba apetita in redko bruhanje. Običajno simptomi izginejo v nekaj dneh.

Črevesna okužba z rotavirusom

Rotavirusne črevesne okužbe, znane tudi kot želodčna (črevesna) gripa, rotavirusni gastroenteritis, povzročajo virusi iz skupine rotavirusov.

Ko je okužena, oseba ostane nevarna za druge od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi (prvi znaki bolezni se lahko pojavijo 1-5 dni po okužbi), dokler simptomi bolezni ne izginejo.

Rotavirusi prizadenejo tako otroke kot odrasle, vendar otroci bolezen prebolevajo v hujši obliki.

Najpogosteje se bolezen pojavi v akutni obliki - bolečine v trebuhu, rahla driska (morda s krvavimi nečistočami), pogosto bruhanje in povišanje temperature na 39 ^° C. Pri okužbi z rotavirusom se pogosto pojavita tudi izcedek iz nosu in boleče grlo.

Okužba z rotavirusi se pojavlja na različne načine, najpogosteje pa se rotavirusi prenašajo zaradi slabe higiene (umazane roke, hrana, zlasti mlečni izdelki). Velja omeniti, da kloriranje vode te vrste virusa ne odpravi.

Virusi te skupine prizadenejo sluznico prebavil in se izločajo z blatom bolnika. Bolezen povzroča motnje prebavne funkcije, pogosto in hudo drisko, kar vodi v dehidracijo.

Prva okužba s to vrsto virusa se pojavi v predšolskih ali šolskih ustanovah, kjer ni mogoče izključiti epidemijskih izbruhov okužbe z rotavirusi.

Večina otrok do petega leta starosti je že prebolela okužbo, opazovanja pa kažejo, da je z vsako naslednjo okužbo bolezen lažje prenašati, saj telo razvije zaščito pred tovrstnim virusom.

Bolezen je običajno sezonska in se običajno pojavi v hladni sezoni.

Posebnost rotavirusov je, da mikroorganizmi ne umrejo pri nizkih temperaturah in lahko dolgo časa ostanejo aktivni v neugodnem okolju. Poleg tega rotavirusi prizadenejo dihala in se lahko prenašajo s kapljicami v zraku.

Bolna oseba lahko v 3-5 dneh okuži precej veliko število ljudi (tistih, s katerimi je v tesnem stiku).

Zdravil proti rotavirusom ni, zdravljenje pa je simptomatsko (adsorbenti, adstringenti, zdravila, ki vsebujejo laktozo, antipiretiki itd.).

Bolnikova prehrana naj vsebuje žele, riževo kašo in piščančjo juho. Porcije ne smejo biti velike, da ne bi izzvale bruhanja in da bi oslabljen organizem hrano lažje prebavil.

V primeru ponavljajočega se bruhanja in driske je priporočljivo nadomestiti pomanjkanje soli in tekočine v telesu. Bolniku je treba dajati pogosto in v majhnih količinah piti (približno 50 ml).

S simptomatskim zdravljenjem simptomi bolezni izginejo 5. do 7. dan in telo si postopoma opomore.

Temperaturo med boleznijo je težko znižati z antipiretiki in lahko traja več dni.

Značilnost te okužbe je občutljivost rotavirusov na povišano temperaturo; pri 38 ^° C virusi začnejo umirati, zato ni priporočljivo zniževati temperature pod to oznako.

Okužba z rotavirusom ne povzroča zapletov, če se zdravljenje začne pravočasno, bolezen pa ne vodi do negativnih posledic in ima v večini primerov ugodno prognozo.

Strokovnjaki priporočajo vzdrževanje osebne higiene in pitje prekuhane ali filtrirane vode za preprečevanje bolezni.

Bakterijske črevesne okužbe

Bakterijske okužbe povzročajo patogene bakterije (salmoneloza, griža, E. coli itd.). Takšne okužbe se prenašajo z umazanimi rokami, predmeti, hrano, vodo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Črevesna okužba s salmonelo

Okužbo s salmonelo povzročajo mikroorganizmi iz skupine salmonel. Bolezen prizadene živali, ptice in ljudi, njeni povzročitelji so široko razširjeni in lahko ostanejo aktivni dolgo časa tudi v neugodnem okolju.

Bakterije salmonele začnejo umirati v 7-10 minutah pri temperaturi 70 ^° C.

Patogeni mikroorganizmi v debelini kosa mesa (približno 10–12 cm) ne umrejo niti pri kuhanju; v prekajenem ali soljenem mesu ostanejo aktivni do dva meseca in pol, v maslu – do štiri mesece, v mleku – dokler se izdelek ne skisa.

V prahu bakterije ostanejo aktivne do tri mesece, v tleh do štiri mesece in pol, v zamrznjenem stanju, zlasti v hrani, pa več kot eno leto.

Okužbo širijo okužene domače živali (konji, mačke, psi, kokoši, race itd.) ali divje ptice (galebi, golobi). Vir okužbe so lahko tudi prenašalci bakterij.

Ljudje se okužijo predvsem z uživanjem mesa okužene živali ali ptice ali z uživanjem jajc.

Tveganje za okužbo se poveča pri predelavi mesa v mleto meso, neupoštevanju tehnologije priprave mesa in shranjevanju mesnih jedi na toplem.

Nevarnost predstavljajo tudi ljudje, okuženi s salmonelo, in nosilci okužbe, zlasti če se ne upošteva osebna higiena.

Do okužbe ljudi lahko pride v tovarni ali na kmetiji med oskrbo živali ali ptic ali na mestih, kjer se meso kla ali predeluje.

Salmoneloza je precej razširjena in se lahko pojavlja skozi vse leto (v poletno-jesenskem obdobju se število primerov bolezni poveča).

Črevesne okužbe s salmonelo se razvijajo v izjemno hudih oblikah, otroci pa bolezen še posebej težko prenašajo.

Bolezen ima lahko več variant napredovanja, skupno obstajajo tri oblike: lokalizirana, generalizirana in bakterijsko izločena.

Najpogostejša oblika bolezni je lokalizirana, za katero je značilen akutni potek (običajno se pojavi prvi dan po okužbi). Začne se s povišano temperaturo, vročino, nato bolečinami v trebuhu, slabostjo, bruhanjem, drisko (zelenkasto blato z ostrim neprijetnim vonjem).

Zapleti zaradi okužbe predstavljajo veliko nevarnost, najnevarnejši pa je infekcijsko-toksični šok, ki povzroči otekanje možganov, nadledvično, kardiovaskularno in ledvično odpoved.

Stafilokokna črevesna okužba

V človeškem črevesju živi ogromno število mikroorganizmov, od katerih večina podpira imunski sistem, ostali pa so patogeni (povzročevalci bolezni). Z močnim povečanjem števila patogenih bakterij se pojavijo nevarne bolezni, običajno se to zgodi, ko je imunost zmanjšana, po jemanju antibiotikov, ki motijo črevesno mikrofloro itd.

Stafilokoki veljajo za oportunistične bakterije, torej tiste, ki živijo v človeškem črevesju, vendar se pod določenimi pogoji začnejo aktivno razmnoževati in povzročati resne bolezni.

Stafilokokne črevesne okužbe se razvijajo postopoma, v večini primerov se prvi simptomi bolezni - izcedek iz nosu, vneto grlo - zamenjajo s prehladom, temperatura se zelo redko dvigne nad 37,5 ^° C.

Bolezen je huda, saj stafilokokna okužba nima značilnih simptomov; stanje je podobno zastrupitvi s hrano.

Bolezen se kaže prvi dan po okužbi; osebo motijo bolečine v trebuhu, bruhanje, mehko blato s krvjo in sluzjo, kožni izpuščaji in šibkost.

Bakterija Staphylococcus aureus se zelo hitro razmnožuje, zlasti v izdelkih, shranjenih pri temperaturah nad 20 ^° C (še posebej nevarni so mlečni izdelki, jajca, meso, ribe, kremne torte, pite, solate).

Kljub temu, da so strokovnjaki zdaj stafilokoke preučili do najpodrobnejših podrobnosti od vseh znanih bakterij, je okužbo težko zdraviti. To je posledica dejstva, da so stafilokoki izjemno spremenljivi in lahko hitro razvijejo odpornost na antibiotike.

Tifusna črevesna okužba

Tifus povzročajo bakterije Salmonella typhi, ki v črevesje vstopijo s hrano ali vodo. Z napredovanjem bolezni se v črevesju začnejo vnetni procesi, sčasoma se pojavijo razjede in krvavitve, včasih pa črevesje tudi poči.

Če oseba ne prejme potrebnega zdravljenja, lahko več let po okužbi izloča bakterijo salmonele, oseba pa lahko postane tudi prenašalec okužbe.

Inkubacijska doba bolezni je od enega do dveh tednov, bolezen se začne postopoma, sprva se temperatura dvigne, začnejo boleti sklepi in grlo, izgine apetit. Nato se pojavijo bolečine v trebuhu, krvavitve iz nosu, v nekaterih primerih pa se pojavijo bolečine med uriniranjem. Pri hudih oblikah bolezni se pojavijo delirij, odrevenelost, koma. V 10 primerih od 100 se na telesu bolnika 7 dni po okužbi pojavijo rožnate lise.

Bakterije salmonele lahko povzročijo simptome okužb sečil ali pljučnice, zaradi česar je tifus težko diagnosticirati.

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem si oseba popolnoma opomore, zapleti se lahko razvijejo v odsotnosti (popolnega ali delnega) zdravljenja, zlasti se lahko po 20. dnevu bolezni pojavi krvavitev. V 2 % primerov se v črevesju oblikuje skoznja luknja, kar vodi do vnetnih procesov v trebušni votlini.

Bakterije salmonele lahko povzročijo pljučnico, poškodbe žolčnika in jeter. Ko bakterije vstopijo v krvni obtok, poškodujejo možganske membrane, reproduktivni sistem, srčne zaklopke, kostno tkivo, sečila in ledvice.

Bakterija Salmonella typhi se prenaša z urinom in blatom okuženih ljudi. Tveganje za okužbo se poveča zaradi slabe osebne higiene in kontaminacije hrane in vode z bakterijo. Bakterijo prenašajo tudi žuželke (kot so muhe).

Če se zdravljenje začne pravočasno, si oseba v večini primerov popolnoma opomore (10 od 100 bolnikov doživi ponovitev bolezni, tudi če jemljejo antibiotike).

Majhni otroci, starejši in ljudje s hudo izčrpanostjo bolezen zelo težko prenašajo; stopnja umrljivosti zaradi okužbe v tej kategoriji je precej visoka.

V hujših stanjih (otrplost, koma, šok) je prognoza slaba, zdravljenje in okrevanje lahko traja več let.

Okužba s črevesno koli

Bolezen, ki jo povzročajo nekatere vrste E. coli, se pojavi v akutni obliki in jo spremljata bruhanje in driska.

Okužba s koli, znana tudi kot Escherichia coli ali kolibakterioza, prizadene predvsem črevesje, v redkih primerih lahko E. coli prizadene pljuča, žolčevode, sečila, možna pa je tudi zastrupitev krvi.

Bolezen običajno prizadene majhne otroke (do enega leta starosti), ki se težko spopadajo z okužbo; bolezen je še posebej huda pri nedonošenčkih, tistih na umetnem hranjenju in tistih z različnimi boleznimi, ki oslabijo telo.

Širjenje okužbe olajšajo okuženi otroci, ki v okolje sproščajo številne patogene bakterije. Veliko nevarnost predstavljajo tudi nosilci okužbe in ljudje, ki so bolezen preboleli v blagi ali latentni obliki.

Pot okužbe je fekalno-oralna, kar je značilno za vse črevesne okužbe. Patogeni mikroorganizmi se lahko prenašajo preko rok staršev, zdravstvenega osebja, pa tudi preko različnih predmetov, izdelkov, ki se jih je dotaknil nosilec okužbe. Bakterije lahko ostanejo aktivne več mesecev, predmeti, ki obdajajo bolnike z okužbo s koli, pa lahko predstavljajo nevarnost za druge.

Bolezen se lahko pojavi tudi, ko je imunski sistem oslabljen; E. coli, ki je prisotna v prebavilih in jo omejuje koristna mikroflora, se lahko pod določenimi pogoji začne nenadzorovano razmnoževati.

Črevesna okužba s Klebsiello

Pogojno patogena črevesna mikroflora lahko pod določenimi pogoji povzroči številne hude črevesne bolezni. Med takimi bakterijami je Klebsiella ena najpogostejših, ki lahko ob odpovedi imunskega sistema izzove tako blag nalezljiv proces kot hudo bolezen.

Obstaja več vrst Klebsielle, med katerimi črevesne okužbe povzročata bakteriji K. Pneumoniae in K. Oxytoca. Bolezen se pogosto pojavi pri oslabljeni imunosti, pri majhnih otrocih, v starosti, z imunsko pomanjkljivostjo (sladkorna bolezen, rak, krvne bolezni, po presaditvi organov). Okužba s Klebsiello se pogosto pojavi pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol.

Bakterije Klebsiella lahko ostanejo aktivne v tleh, živilih (zlasti mleku in mlečnih izdelkih).

Širjenje okužbe olajšajo bolni ljudje in nosilci okužbe. Patogene bakterije lahko vstopijo v črevesje z nekakovostnimi izdelki (predvsem z mlekom, mesom), z umazanimi rokami, zelenjavo, sadjem.

Bolezen se začne z bolečinami v trebuhu, bruhanjem, drisko in poteka akutno. Lahko se dvigne temperatura.

Zdravljenje je odvisno od resnosti bolnikovega stanja, predpisani so predvsem probiotiki in bakteriofage (virusi, ki uničujejo bakterije).

Črevesna okužba z Yersiniozo

Črevesno jersiniozo povzročajo kokobacili, ki v telo vstopijo z onesnaženo vodo, hrano, stikom z živalmi in krvnimi pripravki.

Bolezen najpogosteje prizadene majhne otroke, zlasti mlajše od 1 leta, mlade in moške.

Okužbo lahko širijo glodalci, divje ali domače živali (konji, psi, mačke, krave itd.). Svinjska drobovina je najpogostejši vir okužbe pri ljudeh, obstajajo pa tudi podatki, da je jersinioza poklicna bolezen ljudi, ki delajo s surovim mesom.

Bakterije ohranijo sposobnost razmnoževanja tudi pri nizkih temperaturah.

Bolezen se začne z drisko, vročino in bolečinami v trebuhu. Zastrupitev krvi pri tej vrsti črevesne okužbe se pojavlja precej redko, predvsem pri otrocih, mlajših od treh mesecev, in z imunsko pomanjkljivostjo.

Z normalno imunostjo okužba z Yersinia mine v nekaj dneh s simptomatskim zdravljenjem; učinek antibiotikov v tem primeru ni dokazan. Antibakterijsko zdravljenje je predpisano otrokom, mlajšim od treh mesecev, in v primerih imunske pomanjkljivosti, ko se poveča tveganje za zastrupitev krvi.

Bakterije so občutljive na fluorokinolone, cefalosporine tretje generacije, biseptol in aminoglikozide.

Črevesna okužba s proteusom

Črevesno okužbo s Proteusom povzročajo bakterije iz družine Proteus. Bolezen prizadene predvsem prebavila, vendar ni izključena možnost razvoja patološkega procesa v drugih organih (ušesa, oči itd.).

Proteus bakterije živijo v gnilih produktih živalskega izvora (gnoj, meso itd.), poleg tega pa so mikroorganizmi odporni na zunanje pogoje.

Okužbo lahko širijo tako ljudje kot živali; poti prenosa so enake kot pri drugih primerih črevesnih bolezni – fekalno-oralne.

V večini primerov se okužba prenaša s hrano; bakterije Proteus se pogosto nahajajo v mesnih izdelkih, ribah in mleku. Zelo redko se okužba prenaša z vodo (med uživanjem ali plavanjem v onesnaženih vodnih telesih) ali če se ne upošteva osebna higiena.

Novorojenčki in majhni otroci se težko spopadajo z okužbo.

Bolezen se običajno razvije hitro, pojavijo se šibkost, driska, bruhanje, temperatura pa se dvigne na 38-39 ^° C.

Za zdravljenje se običajno predpisujejo antibiotiki, bakteriofagi in enterosorbenti. Izbira antibakterijskega zdravila je odvisna od občutljivosti bakterij.

Prognoza je v večini primerov ugodna, vendar v hujših primerih bolezni in pri otrocih, mlajših od enega leta, smrtnega izida ni mogoče izključiti.

Črevesne protozojske okužbe

Protozojske okužbe povzročajo protozojski patogeni, ki lahko vodijo do razvoja resnih bolezni. Obstaja približno 50 protozojev, ki lahko povzročajo bolezni pri ljudeh, stopnja okužb pa je med prebivalstvom precej visoka.

Protozoji lahko prizadenejo različne organe in tkiva (osrednji živčni sistem, kri, črevesje, pljuča itd.).

Širjenje okužbe olajšajo žuželke, ki okužbo ne prenašajo le iz blata v hrano, temveč tudi ugriznejo ljudi, nekateri mikroorganizmi pa se lahko prenašajo spolno.

Črevesne okužbe, ki jih povzročajo protozoji: ameriška tripanosomiaza, piroplazmoza, izosporiaza, malarija, amebijaza (ulcerozna lezija črevesja), kokcidioza, giardiaza, infuzorijaza, kriptosporidioza, lišmanijaza, sarkosporidioza, afriška tripanosomiaza, toksoplazmoza, trihomonijaza (spolno prenosljiva urogenitalna okužba).

Glivične črevesne okužbe

V zadnjem času glivične okužbe motijo vse več ljudi, zlasti se je povečalo število bolnikov z glivičnimi okužbami črevesja.

V črevesju se nahajajo predvsem glive Candida, ki povzročajo kandidozo. Prekomerna rast gliv se pojavi pri zmanjšani imunosti, jemanju določenih zdravil (zlasti antibiotikov, kortikosteroidnih hormonov, odvajal).

V zdravem organizmu se glivice ne razmnožujejo, saj imunski sistem in koristna črevesna mikroflora omejujeta njihovo razmnoževanje. Črevesno mikrofloro lahko moti huda živčna napetost, slaba ekologija in neuravnotežena prehrana.

Razvoj kandidiaze v črevesju kaže predvsem na motnje v delovanju imunskega sistema in lahko signalizira razvoj resne patologije.

Glivične črevesne okužbe se zdravijo z lokalnimi sredstvi, ki se ne absorbirajo v črevesne stene, in z zdravili, ki obnavljajo mikrofloro.

Pri zdravljenju glivic morate skrbno upoštevati zdravnikova priporočila, ne skrajšujte trajanja zdravljenja sami, nadaljujte z jemanjem tablet, tudi če so simptomi izginili, se držite priporočene diete itd., sicer se lahko okužba ponovi in njeno zdravljenje bo daljše.

V primeru glivičnih okužb morate zmanjšati količino sladkarij v prehrani (vključno s pijačami, pekovskimi izdelki), mastne, ocvrte hrane, jesti več sadja in zelenjave, nesladkanih žit, fermentiranih mlečnih izdelkov in izključiti alkohol.

Pri ženskah se glivične okužbe v črevesju pogosto pojavljajo sočasno s kandidozo (vaginalno kandidozo).

Črevesna okužba na morju

Črevesne okužbe na morju so zelo razširjene, še posebej pogosto se okužijo majhni otroci. Glavni razlog za širjenje okužbe na morju je shranjevanje hrane zunaj hladilnika, neupoštevanje tehnologije kuhanja mesnih izdelkov, žuželke, ki lahko prenesejo bakterije iz blata na hrano, nezadostna osebna higiena, uživanje neoprane zelenjave in sadja.

Drug vzrok črevesne okužbe je lahko plavanje v morju, saj lahko med plavanjem oseba pomotoma pogoltne vodo. Otroci so še posebej ogroženi, saj lahko pijejo morsko vodo, si grizejo nohte ali jedo z umazanimi rokami.