MRI kolena: kaj kaže dekodiranje rezultatov

Koleno je eden od sklepov, ki je najpogosteje izpostavljen raznim poškodbam in poškodbam tako v otroštvu kot pri starejših. Na srečo je največkrat travma omejena na abrazijo in modrice. Toda včasih bolečine se ne sproščajo dlje časa ali celo še slabše, v takšni situaciji lahko zdravnik predpiše MRI kolenskega sklepa, da diagnosticira patološko stanje.

MRI kolenskega sklepa bo vedno pomagal zdravniku ugotoviti obstoj težave in predpisati ustrezno zdravljenje. Ta vrsta raziskav je povsem varna in prek informativnosti presega večino drugih podobnih metod.

[1], [2], [3]

Indikacije za postopek

Pri težavah s kolenskim sklepom zdravniki počasi predpisujejo postopke, kot je MRI - ta vrsta raziskav je precej draga. Zato se takšna diagnostika izvaja le, če obstajajo močni znaki, ki vključujejo:

• artritis s zapletenim potekom okužbe, infekcioznega ali revmatoidnega izvora;
• prirojena okvara kolena;
• izrazit vnetni proces, ki je povezan z giotičnim napadom;
• Kolagenska bolezen, ki vključuje proces kolenskih vezi;
• meningopatija;
• zapletene travmatske poškodbe kolena;
• tumorski procesi primarne ali metastatske narave;
• gonarthroza;
• kronično nestabilno stanje kolena;
• nepojasnjen vzrok bolečine v kolenskem sklepu;
• poškodovanje vezi;
• vnetje kolne kapsule;
• predoperativno in postoperativno obdobje, povezano s kirurškim posegom na območju kolenskega sklepa.

Ni mogoče reči, da so vse zgoraj navedene indikacije absolutne - v vsakem konkretnem primeru zdravnik odloči vse. Z lažjimi patologijami in poškodbami lahko MRI nadomestimo s radiografijo, vendar v kompleksnih primerih brez pomoči MRI ne more storiti.

• V primeru poškodb bo pomagal določiti lokacijo in obseg poškodb, raztezanja, rušenja meniskusa, ligamentnih aparatov, mišičevja. Ta vrsta diagnoze je primerna za zlome, razpoke, pa tudi za hude podplutbe s krvavitvijo in krvavitvijo.
• MRI kolenskega sklepa z rupturo meniskusa ne zahteva uporabe kontrasta: meniskus na sliki izgleda kot temni pas, vse lezije pa so jasno vidne v belem odtenku. Prekinitev meniskusa se lahko pojavi z ostrim gibanjem v stranski smeri ali v smeri, ki presega obseg sklepa.
• Ko se sinovitis izvaja zaradi nespecifičnih simptomov bolezni. Ko se pojavi sinovitis, zdravnik, ki opisuje MRI, opazuje spremembo intenzitete signala v skupni votlini (zaradi akumulacije tekočine). Ta signal ima povečano intenziteto v načinu T2VI in zmanjšano intenziteto v načinu T1VI. Če se MRI izvede z uvedbo kontrasta, se bo signal iz prizadete lupine pomnožil. Vizualizacija prolapsov, ki visijo znotraj kapsul v skupni kapsuli.
• Z artrozo in artritisom je lahko težavno zaradi velikega kopičenja tekočine - izliva. Za natančno diagnozo MRI kolenskega sklepa se izvaja v čelni projekciji.
• Ko križni ligament razbije, se pomanjkanje ligamentnega prikaza najpogosteje kaže zaradi lokalnega edema in krvavitve po poškodbah. Nepopoln prelom, ki je opazen v obliki povečanega križnega veziva s signalom za hiperintense in vidnimi celimi vlakni, se imenuje intersticijski prelom. To sliko je treba razlikovati od degeneriranih procesov v celotnem kupu.

Kako pogosto se lahko izvaja MRI kolena?

Slikanje z magnetno resonanco se izvaja z različnimi boleznimi kolenskega sklepa. Ta vrsta diagnoze se izvaja čim bolj pogosto. Pri večini bolnikov primarni MRI pomaga zdravniku potrditi ali zavrniti diagnozo ter začeti pravilno in učinkovito zdravljenje. Dodatni postopki MRI je lahko imenovan za razjasnitev nekaterih dvomljivih točk v prejšnje diagnoze, in da se oceni stanje spoja po operaciji, za spremljanje učinkovitosti terapije, za podrobnejšo študijo s pomočjo kontrasta.

Elektromagnetno sevanje ne ogroža sevanje sevanja na pacientovo telo - to je njegova glavna razlika od radiografije. Zato je mogoče MRI opraviti čim večkrat, kot je potrebno za ustrezno zdravljenje. Strokovnjaki vztrajajo: MRI je varen in zelo informativen.

[4], [5]

Priprava

MRI kolenskega sklepa ni treba pripraviti vnaprej: vam ni treba slediti posebni prehrani, jemati zdravila ali lačiti. Edina potreba je, da pustite vse kovinske stvari doma, vključno z nakitom, ure in drugimi dodatki.

Pacient med postopkom bo moral vzeti nekaj svojih oblačil: torej, z MRI kolena so to hlače, hlačne nogavice, krilo itd.

Bodite prepričani, da dajo zdravnika zavedati, če ste noseči, ste alergični na vseh medicinskih preparatov, ki jih trpijo zaradi kroničnih bolezni, imate kovinske vsadke ali stimulanse.

[6], [7]

Naprava za izvedbo postopka

Naprava MRI za standardni pregled kolena naj ima kapaciteto 1,5 Tesla. Če želite natančnejšo sliko tkivne strukture, lahko izberete moč iz 1 Tesla - vendar je ta tip aparata bolj zahtevna pri diagnosticiranju možganov in trebušnih organov.

Obstajajo tudi vrste zaprtih in odprtih naprav:

• zaprti tip ima lahko kapaciteto 1-3 Tesla;
• Odprti tip (primeren za bolnike s klaustrofobijo) ima zmogljivost do 0,4 Tesla.

Slika je bolj informativna, če je magnetna moč večja, zato zdravniki svetujejo, da izberejo MRI napravo z močjo 1,5 Tesla.

Bolje je, če je mogoče, za MRI kolenskega sklepa, da izbere napravo visoke napetosti - to je zaprti tip. Zagotavlja boljšo sliko kot tista, ki jo dobite na odprtih napravah. Še posebej pomembno je, da izvede kvalitativno študijo, če je potrebno za vizualizacijo sistema ligamentov in tetiv.

Tehnika MRI kolena

MRI kolenskega sklepa se izvaja na podoben način kot pri pregledu MRI drugih delov telesa. Diagnoza se izvaja v stopnjah:

• Pacient leži vodoravno na posebnem potujočem kavču, za njene okončine in glavo zdravnika, ki uporablja te pasove in / ali obloge. Ta ukrep je potreben, da pacient ne naključno proizvede gibanja, ki bo v prihodnosti vplivala na kakovost slike.
• Izhodni kavč je nameščen znotraj tomografske naprave, zdravnik pa nadaljuje s skeniranjem, med katerim se sliši stalni hrup.
• Za udobje pacienta je notranja kamera optičnega bralnika opremljena s sistemom za razsvetljavo in prezračevanje ter z glasovno povezavo, s katero pacient lahko komunicira z zdravnikom.
• Na koncu študije - po približno 15 minutah pacient zapusti napravo in se lahko vrne v običajne primere. Včasih bo morda nekaj časa čakati na opis MRI, če ne gre neposredno na zdravnika.

Kako MRI kolenskega sklepa?

• Običajna zaprta MRI naprava je tridimenzionalna cilindrična cev z lokacijo močnega magneta v krogu. Pacient med diagnozo leži na izvlečnem kavču, ki se z začetkom postopka potisne v sredino magnetnega sevanja. "Odprta" MRI ima podobno načelo delovanja, vendar v tem aparatu magnet ni na obodu, ampak samo na straneh bolnika.

Odprta MRI kolenskega sklepa je primerna za ljudi, ki trpijo zaradi klaustrofobije ali debelosti.

• MRI ligamentov kolenskega sklepa pomaga zdravniku, da razmisli o težavi v različnih ravninah. Torej lahko ocenite ne samo obstoječi problem, ampak tudi za odkrivanje sočasne škode tkiva, če sploh.
• MRI desnega, levega kolenskega sklepa se izvede tako, da na prizadeto območje namestimo posebne tuljave. Za pridobitev pravilne slike morate zagotoviti gibanje prtljažnika in okončin približno četrtino ure. Če se uporabi kontrast, se lahko učni čas podaljša. Med postopkom bolnik ne sme priti do neudobnih občutkov. Včasih se lahko pojavi občutek segrevanja kolena - to je primerna reakcija tkiv do sevanja magneta.
• MRI kolenskega sklepa s kontrastom pomaga pri krvavitvah, krvavitvah, vnetnih žariščih, nestabilnosti oskrbe s krvjo, tumorskih formacijah. Bistvo kontrastne je, da se bolnik injicira v veno s posebnimi snovmi, ki lahko izboljšajo magnetno resonanco. Kontrastna komponenta se razdeli skozi krvne žile in se naseljuje v tkivih: večja je žilna mreža v pregledanem organu, bolj jasna je slika. V območju krvavitev ali poškodb ali v prisotnosti vnetnega ostrine se bo stopnja krvnega pretoka razlikovala od stopnje v zdravih območjih. S tumorskimi neoplazmi, ki imajo svojo lastno nasičeno kapilarno mrežo, je kontrast zelo jasen. Pred izvedbo kontrastnega MRI morate poskrbeti, da bolnik ni alergičen na vbrizgano snov. Če ni alergije, je uporaba kontra popolnoma varna: snov se umakne iz telesa sam po sebi 1-2 dni. Ne uporabljajte kontrastnega zdravila, če bolnik trpi zaradi odpovedi ledvic ali akutnega vnetja sečil.

Koliko delajo pravočasno in kaj kaže MRI kolenskega sklepa?

Postopek za MRI kolenskega sklepa traja 30 minut. Neposredno branje podatkov o MRI traja približno 15 minut.

MRI se pogosto uporablja za diagnostične namene, pri čemer ima veliko bolezni na območju kolena in s soglasjem zanjo. V nekaterih primerih informacije, pridobljene z MRI, morda ne bodo dovolj za določitev terapevtske taktike. V takih situacijah se rezultati slikanja z magnetno resonanco primerjajo s podatki, navedenimi v zgodovini zdravljenja, pa tudi z informacijami, pridobljenimi med fizičnim pregledom.

MRI kolenskega sklepa pomaga zdravniku, da pravilno preuči motnje kosti in mehkih tkiv - posebna pozornost se posveča spremembam v meniskih, vezeh, kite. Pri mnogih bolnikih MRI omogoča pridobivanje izčrpnih informacij o spremenjeni morfologiji v kolenskem sklepu, ki je ni mogoče dobiti s pregledom kolenskega sklepa s pomočjo radiografije, računalniške tomografije ali ultrazvoka.

V nekaterih primerih je morda treba uporabiti kontrastno, če se MRI znova ponovi. Takšen dodatek, kot je uvedba kontrastne komponente, je potreben za bolj izrazito vizualizacijo skupnih struktur. V večini primerov kontrastno sredstvo izboljša podatke, kadar je treba preveriti obtočilnega sistema, pri diagnosticiranju tumorskih procesov ter infekcijskih in vnetnih reakcij.

MRI anatomija kolenskega sklepa

Bolnikom ni treba vedeti, da ima kolenski sklep določene anatomske lastnosti. To je zapleten mehanizem, ki zagotavlja povezavo kostne kosti s patelo in golenico.

Patellar je sprednji členski element, ki je večini ljudi znan kot "patella". Prav tako je pomembno razmisliti o tetivnih sklepih, stranskih in križnih vezeh - zato interpretacija rezultatov traja relativno dolgo, vendar le, da lahko postavite pravo diagnozo.

V skupni votlini so križaste ligamente, ki jih je mogoče poškodovati s prekomerno amplitudo motorja kolena. Funkcija sprednjega ligamenta je zaščita gležnjev od premika naprej z dovoljeno mejo. Ta ligament prehaja skozi skupno votlino in združuje dele spodnjega segmenta golenice.

Na zglobni površini je tkivo, ki tvori menisci. Skupni sistem je lokaliziran v koloni Bursa. Ta mehanizem zagotavlja upogibanje in razširitev okončine pod različnimi obremenitvami.

Najpogosteje pri bolnikih z ligamentnimi poškodbami, z zlomi kosti v peri-tetonu, s travmatsko travmo in meniskusom, uporabite MRI. Zgornje poškodbe se pojavijo s prekomerno preobremenitvijo kolenskega sklepa, s prekomerno amplitudo motorja v različnih smereh.

Ta specifična patologija, kot je razsežen osteohondritis kolenskega sklepa na MRI, ima lastne značilnosti. Pri večini bolnikov se odkrije epifiza stegnenice, zlasti medialna paleta. V bližini krajev pritrditve zadnjega križnega ligamenta se določi območje napak, ki ga povzroča aseptični nekrotični proces. Gobasta struktura v tej coni ni gosenica, meje so običajno celo, sorazmerno jasne.

MRI kolenskega sklepa za otroke

Za otroke mlajše starostne skupine diagnostični MRT imenujejo le ob prisotnosti močnih indikacij - praviloma takšne raziskave preživijo z uporabo anestezije.

Če mora zdravnik pregledati kolenski sklep pri starejšem otroku, najprej komunicira s starši. Starši, ki morajo z otrokom vnaprej razpravljati o vseh odtenkih pregleda in ga prepričati, da ta postopek ne bo povzročil bolečin ali neudobnosti. Če se majhni bolnik boji glasnih zvokov, mora biti prepričan, da opozarja, da bo med delovanjem optičnega bralnika hrupno: boste morali nositi posebne slušalke.

Če se zdravnik lahko diagnosticira brez uporabe MRI kolenskega sklepa, je bolje, da ne določite te vrste diagnoze. Večina dojenčkov je težko ostati nekaj časa v mirujočem stanju. Zagotoviti je, da mora imobilizem majhnih otrok uporabljati anestezijo - to se izvaja le v izjemno nenadomestljivih okoliščinah.

Ocenjuje pridobljeno diagnostično sliko, zdravnik upošteva, da ima norma MRI kolenskega sklepa pri otrocih lastne posebnosti:

• širjenje krvnih žil v predelu roga medialnega meniskusa;
• majhen volumen tekočine pri dekletih;
• subhondralno spremenjeno kostno tkivo.

Pri otrocih je priporočljivo opraviti MRI diagnozo kolenskega sklepa na obeh okončinah, tudi če se otrok pritožuje na težave pri eni izmed strank.

Kontraindikacije za postopek

• MRI kolenskega sklepa se ne izvaja za bolnike s trajnimi kovinskimi elementi v telesu, saj je slednji lahko izpostavljen magnetnemu polju, ogrevan in vpliva na delovanje notranjih organov. Takšni elementi lahko postanejo srčne stimulansi, insulinske črpalke, vsadki zob in kosti, ojačevalci zvočne funkcije itd.
• Postopek ni popolnoma primeren kot diagnostična študija za ljudi, ki se bojijo zaprtega prostora. Teoretično je diagnosticiranje pri takih bolnikih možno v dveh različicah: z uporabo odprtega pripomočka in tudi po dodatnem dajanju bolnika sedativnim zdravilom.
• Slikanje z magnetno resonanco se ne izvaja za ljudi z motnjami v duševnem razvoju in nagnjenost k hiperkinezii. Zaprt postopek ni primeren tudi za debelih ljudi.
• Contrast MRI ni predpisan za nosečnost in dojenje, pa tudi za bolnike s hudo ledvično odpovedjo.

[8], [9], [10]

Zapleti po postopku

MRI kolenskega sklepa ne more povzročiti neprijetnih posledic za bolnikovo zdravje. Nasprotno, ta študija pogosto omogoča pravilno diagnozo, ki bo pripomogla le k ohranjanju zdravja bolnika, pa tudi preprečevanju invalidnosti.

MRI kolena nikoli ne postane vzrok zapletov - nasprotno, ta vrsta raziskav pomaga pri iskanju skritih bolezni, ki povzročajo veliko neprijetnih simptomov, ki povzročijo, da bi oseba doživela dolgotrajno nelagodje. Te bolezni, če jih ne odkrijejo pravočasno, lahko sčasoma povzročijo resne zaplete, do kršitve mobilnosti v sklepu in nezmožnosti normalnega gibanja.

Slikovno slikanje z magnetno resonanco je veliko varnejša metoda kot računalniška tomografija ali radiografija, to je diagnostični postopek, povezan z obsevanjem sevanja.

[11], [12], [13], [14],

Skrbi po postopku

Posebna postdiagnostična oskrba bolnika po postopku ni potrebna. Po diagnozi, oseba gre domov in še naprej vodi svoj običajen življenjski slog.

Opis sklepa MRI kolenskega sklepa temelji na prejetih slikah, ki se izvajajo v različnih projekcijah na različnih odsekih. Opis opravi zdravnik, ki opravi revmatološko, travmatološko ali ortopedsko smer.

• MRI nam omogoča, da opišemo stanje kostnih tkiv, ki tvorijo skupek: indicirani so kostni izrastki, neoplazme, lezije, razpoke, solze. Uporaba različnih delov omogoča sledenje globini poškodb, njegovih dimenzij.
• Slika popolnoma vizualizira strukturo hrustanca. Lahko opazite simptome meniskopatije, spremembe celovitosti hrustanca, mikroskopske poškodbe. Opredeljena je tudi tako imenovana "členska miška", ki je element meniskusa, ki je bil od njega ločen. Ta pogoj ponavadi povzroči veliko neprijetnih simptomov.
• MRI podrobno prikazuje stanje ligamentov, kapsularnih sklepnih vlaken. Zahvaljujoč temu je enostavno ugotoviti prisotnost zloma križnih vezi, njihov odklon od kosti. Diagnoza in krvavitev kapsule - na primer prisotnost cističnih formacij, vnetnih procesov itd.

[15]

Mnenja

Pogosto oseba poskuša zdraviti bolni skup, tako da se zateče k različnim tabletam, mazilom, oblogam, ne sumi, da sploh ne zdravi bolezni. Če želite to izključiti, morate storiti naslednje: pojdite k zdravniku in opraviti kvalitativno diagnozo - na primer slikanje z magnetno resonanco. Ta metoda bo rešila naslednje težave s kolenom:

• težave in nelagodje med gibanjem;
• neprijeten vzpon in spust na stopnišče;
• nerazumljivi zvoki v obliki krča ali klikov v kolenskem sklepu;
• bolečine v kolenu z vadbo ali po njem;
• edem in vnetje v kolenskem sklepu;
• občasne ali vztrajne bolečine v kolenskem sklepu brez očitnega razloga.

Po mnenju mnogih pacientov MRI kolenskega sklepa pogosto pomaga odkriti predhodno neznano težavo, ki vam omogoča natančno obravnavo, ki je potrebna v določenem primeru.