Bartolinitis

Bartholinitis je vnetje velike žleze v preddverju, ki se nahaja v spodnji tretjini labia majora. Vnetni proces in edem glavnega izločevalnega kanala žleze (kanalikulitis) preprečujejo odtek izločanja žleze, ki stagnira in postane okužena. To je oster lažni absces. Resnični absces (flegmon) se pojavi, ko se gnoj se kopiči v žlezi, se topi in širi proces v okolna tkiva.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Vzroki bartholinite

Bartolini pogosto imenujejo nesporoobrazuyushimi anaerobi, stafilokokni ali gonococcus, redko streptokok, E. Coli, Trichomonas in mešane okužbe.

Patogeneza

Bartholinitis je primarno in sekundarno, kar izhaja iz penetracije žleznega kanala žleze stafilokokov, streptokokov, gonokokov, E. Coli.

[7], [8], [9]

Simptomi bartholinite

Pritožbe hude bolečine v vulvi: videz maligne, boleče tvorbe v ustih do velikosti kokošjega jajčeca, ki ovira hojo; povišanje temperature; splošno slabo počutje.

Resnični absces daje klinično sliko resne bolezni (huda bolečina, povečanje in bolečina dimeljskih vozlov, povečanje telesne temperature na 39-40 ° C).

[10], [11]

Zapleti in posledice

Lažne abscese se pogosto odpirajo spontano s praznjenjem abscesa. Pri nabiranju akutnega procesa, nepopolnega praznjenja ali nezadostnega odtekanja pride cisterna bartholin cyst (cistična tvorba) brez vnetnih znakov. Bartholinitis je nagnjen k ponovitvi.

Diferencialna diagnoza

Cist baritolinske žleze brez znakov vnetnega procesa je treba razlikovati od ciste grla. Slednji se nahaja v sredini ali zgornji tretjini malih ustnic in ga ne spremlja vnetje.

Ob prisotnosti vnetne reakcije - s furuncleom labia majora (navadno bolj površno in nikoli ni tako veliko kot absces); cista jajčnika privesek vzdolžni kanal (cista gartnerova kap je definirano zgoraj spodnji tretjini sramnih ustnic, če je mogoče, da sonda pramen razteza navzgor in navznoter, vzporedno s vaginalne stene, brez znakov vnetja tkiv, ki pokrivajo ciste); Rak bartholin gland (tipična gostota, tuberosity, nebolečnost, včasih razjede tumorja).

Zdravljenje bartholinite

V začetni fazi akutnega bartholinitisa, s ciljem odvzema vnetnega procesa, se predpisuje konzervativno zdravljenje (shema režima, antibiotiki ali sulfonamidi, ledeni paket, sredstva proti bolečinam).

Ko je suppuracija in pojav nihanj zaznavala odpiranje abscesa, se je v vdolbino izpraznjenega ulkusnega turunda pojavila hipertonska raztopina natrijevega klorida.

Odprtje abscesa je bolje narediti na zunanji površini velikih ustnic, da ne okužijo vagine. Zadrževalna cista bartholin žleze je predmet kirurškega zdravljenja (vyluschivanu s popolno odstranitvijo kapsule) v ti hladnem obdobju. Metode kirurškega zdravljenja vključujejo in marsupializacijo - ustvarjanje nove zunanje odprtine iztočnega kanala, ki sestoji iz obrobljanja robov izpostavljene žlezne stene do robov kožne rane.