Hladni prsti

Obravnavajoč problem hladnih prstov na nogah takoj pustimo za sobo okvir običajnega zamrzovanja nog med hladno sezono. Mi smo zainteresirani za medicinski vidik, saj lahko hladni prsti ne le eden od značilnih manifestacij človekovih ustavnih funkcije, zlasti njen avtonomni živčni sistem, temveč so simptom periferne cirkulacijske motnje, angiopatije, avtoimunskih in endokrinih bolezni.

[1], [2]

Vzroki hladni prsti

Ključni vzrok mačk je krvni obtok nog. Ker so prsti spodnjih okončin v dobesednem pomenu besede njihova obrobja, potem s svojo oskrbo s krvjo obstaja veliko težav. Prsti krvi gre skozi najbolj oddaljeno od srčne arterije - stegnenice, poplitealna, tibialis anterior - in skozi dorsalis stopala (a dorsalis pedis.). Na baze metatarzalnem kosti stopala to arterije panoge za oblikovanje izbočene žile (a arcuata.), Od katerih gredo še tanjše žile - metatarzalnem arterije (. Aa digitales plantares) Doseganje prste vejic aa. Digitales plàntares propriae (arterije prstov). V tem primeru so pogosto opažene posamezne anatomske "spremembe" v strukturi posameznih plovil, na primer lahko imajo manjši premer ali imajo dodatne veje. In to seveda vpliva na cirkulacijo, zlasti na kapilarno, kar vodi v dejstvo, da imate mrzne prste.

Upoštevati je treba tudi, da je premer kapilar 100-200 krat manjša od premera majhnih arterij in arteriol, stopnjo kapilarno prekrvavitev več kot 100-krat manjša od razvejani arterij in odpornost v sistemu kapilarni v 25x10 ⁴ -krat večja kot v bolj velika plovila velikega kroga krvnega obtoka. Poleg tega v odsotnosti aktivnega gibanja približno 65-75% kapilar ni delujoče (še posebej ker v njihovih stenah ni mišičnih vlaken). Vse to so precej resni pogoj za razvoj fiziološkega stanja, opisanega kot hladni prsti.

In če boste tudi v vročih poletnih hladnih prstov na rokah in nogah, kot v Raynaudovim bolezni ali sistemski lupus eritematozus, nato pa ga krivi - zoženje ali krč krvnih žil in pomanjkanje pretoka kapilarne krvi, v resnici kapilare posredovati tkiv s kisikom in hranilnimi snovmi, ki zagotavljajo normalno metabolizem tkiva. Glejte tudi - Angiopatija okončin.

[3], [4], [5]

Patogeneza

Patogeneza tega stanja je lahko posledica neželenih učinkov nekaterih zdravil, na primer beta-blokatorjev, ki so predpisani za zmanjšanje visokega krvnega tlaka pri hipertenziji, angini in srčnem popuščanju. Težave s cirkulacijo krvi v nogah otežujejo prekomerna telesna teža in sedentarni način življenja: prsti nujno postanejo hladni, če nekaj časa preživite pred računalnikom.

[6], [7], [8], [9],

Simptomi hladni prsti

Zelo pogosto prvi znaki bolezni vaskularnega sistema - kronične arterijske insuficience (ishemija) od spodnjih okončin - pojavijo hladne prste. V kliničnem angiologija patogenezi kronične arterijske insuficience spodnjih okončin, povezane z aterosklerozo - odlaganja na stene žil (predvsem abdominalne aorte in iliakalnih arterij) aterosklerotičnih plakov, zoženje lumen. Vaskularni ishemični sindrom z arteriosklerozo povzroča izguba elastičnosti vaskularnih sten zaradi kompaktiranja. Kot pravijo zdravniki, simptomi kronične arterijske insuficience v samem začetku, izražena v pritožb bolnikov hladnih nogah in na dejstvo, da je velik toe pogosto hladna in otrplosti.

Hladno prsti lahko kažejo na razvoj zelo nevarne bolezni, avtoimunske narave - izbris endarteritis, ki jo spremljajo krči v nogah, intermitentna klavdikacija in hude bolečine pri hoji.

Zapleti in posledice

Zapleti te bolezni povzročajo nekrozo tkiva in tako imenovano spontano gangreno, katere posledice so včasih neizogibne amputacije prizadetega okončin.

Zaradi slabe oskrbe s krvjo proti anemiji in zmanjšanja ravni hemoglobina v krvi so morda tudi moki prsti; z nevrokiruracijsko (vegetativno-vaskularno) distonijo; diabetes mellitus z pogosto razvito diabetično angiopatijo

Endokrinologijo skrbno pregledati bolnika s stopnjami hladne prsti tiroidnega hormona, tako da, ko se spusti Formulacija (hipotiroidizem) zniža srčno izhod, prostorninski pretok krvi in prenosa toplote.

Hematologije ugotavljajo, da ima pomembno vlogo pri normalni pretok krvi hematokrit (viskoznost krvi) - delež v krvnih celic in tekoči del (plazma). Znano je, da preveč gosta kri upočasni pretok krvi skozi posode. To se zgodi med dehidracijo (pomanjkanje tekočine, ki prihaja v telo), kajenje, pomanjkanje železa in vitamina B12, več cist ledvic, ascites, kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB), diabetes, celice kostnega mozga hiperplazijo (politsetimii) levkemija.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostika hladni prsti

Diagnoza prehladnih prstov poteka ne le na podlagi pritožb bolnikov in anamneze.

Dodeli krvne preiskave: splošno, na oznakah vnetja, na ravni holesterola, sladkorja in ščitničnih hormonov.

Instrumentalna diagnostika vključuje:

• angiografija (rentgenski žarki s kontrastom);
• opredelitev FPI (indeks ramenskega gležnja z merjenjem sistoličnega tlaka v ramenih in gleženjskih arterijah);
• reovazografija (merjenje hitrosti pretoka krvi);
• ultrazvočna dopplerografija (tkivo se proučuje za patološke spremembe);
• dvojno barvno skeniranje krvnih žil;
• kapilaroskopija;
• termografija (določitev lokalne temperature kože).

[15], [16], [17], [18], [19]

Diferencialna diagnoza

Glede na hladne prste multivariatna patogeneze, diferencialno diagnozo uporabo: večrezinski CT spodnjih okončin, noge vaskularna MRI, scintigrafija, intravaskularno ultrazvok, laser Dopplerjev transdermalni določitev napetosti kisika v tkivih med prsti (ki označuje prekrvavitev).

Zdravljenje hladni prsti

Ker se ta simptom pojavi z različnimi patologijami, bo zdravljenje s prsti odvisno od specifične diagnoze vsakega bolnika.

V sindromu vegetativne disfunkcije je treba zdraviti vegetativno-vaskularno distonijo.

Če stene posode odlagajo aterosklerotične plošče, zožujejo lumen in ovirajo prehod krvi, se morate ukvarjati s prekomernim holesterolom - glejte tablete iz visokega holesterola.

Obstajajo načini za zdravljenje obliteratnega endarteritisa; obstajajo načini, s katerimi se zdravi primarni hipotiroidizem itd.

V kompleksnih zdravilih mrzlih prstov se zdravila lahko uporabljajo za izboljšanje krvnega obtoka v kapilarah.

Zlasti je treba predpisati znižanje viskoznosti krvi Trental (Pentoksifilin Agapurin, Vasonitis, Pentilin) - dve do tri tablete 2-3 krat na dan (po jedi). Ne morejo ga uporabljati pri bolnikih s težnjo po krvavitvi, hemoragični možganski kapi in krvavitvi v mrežnici, pa tudi nosečih in doječih žensk. Trentalni lahko povzroči neželene učinke v obliki navzee, bruhanja, rdečine in srbenja kože obraza in prsnega koša, želodca in glavobolov, motenj spanja in ritma srčnega utripa.

Za izboljšanje periferne cirkulacije je mogoče predpisati zdravilo Alprostanil (Alprostadil, Vazaprostan), ki se enkrat na dan infundira v veno (po 0,05-0,2 mg vsakega) za 1-2 tedna. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 18 let in starejših od 75 let, pa tudi pri hudi angini, bronhitisu z obstrukcijo pljuč, odpovedi jeter, razjede v želodcu in med nosečnostjo. Uporaba zdravila Alprostan lahko povzroči neželene učinke: glavobol, slabost, zmanjšan krvni tlak, tahikardijo, primesi krvi v urinu. Zdravljenje ne sme biti daljše od enega meseca.

Angioprotective zdravilo Curantil (dipiridamol, Anginal, Antistenokardin, Parsedil sod. Blagovne znamke) v obliki obloženih tablet 25 mg je priporočljivo vzeti samo za namene lečeči zdravnik, kot je navedeno razširjeno koronarne ateroskleroze med svojimi kontraindikacij. Standardni odmerek - en drage trikrat na dan; zdravljenje lahko traja več mesecev. Ni izključeno, takšni stranski učinki, kot so zardevanje obraza, alergijske izpuščaje in povečanega srčnega utripa.

Izboljša periferne krvne žile v hladni prsti zdravilo xantinol nikotinata (Teonikol, komplamin, Angioamin et al.): Tablete po 0,15 g bo izvedel po obroku (1 tableta) trikrat dnevno (2-3 mesecev). To zdravilo ima kontraindikacije: hudo srčno popuščanje, zmanjšano delovanje jeter, krvavitev ali povezano s pojavljanjem patološke krvavitve. Neželeni učinki so izraženi z omotico in občutkom toplote v glavi, vratu in prsnem košu.

Tudi s hladnimi prsti na nogah je potrebno jemati vitamine skupine B, PP (nikotinske kisline), P (rutin) in vitamine-antioksidante - C in E.

Znebiti hladne občutek pri zdravljenju prsti fizioterapevtski se lahko uporablja: termičnih postopkov (topla in vroča stopala kopeli za noge obloge Ozocerite), masaža, baromassazh (s spremembo zunanjega pritiska), diatermijsko, Diadinamični tokove.

Z arterijsko insuficienco spodnjih okončin z razbijanjem posod - glede na indikacije - se izvaja kirurško zdravljenje, vključno s ranžiranjem poškodovanega dela plovila ali protetike plovila.

Alternativno zdravljenje

V nekaterih primerih (z izjemo kronične arterijske ishemije nožnih posod in težav z endokrinim sistemom) je koristno alternativno zdravljenje sindroma hladnega prsta.

Ampak to pomaga, seveda, začasno, saj ne vpliva na vzrok patologije.

Priporočamo, da se iste vroče kopalne kadi (z luknjami iz bora ali gorčičnega praška). In, seveda, nosite tople nogavice. In za "usposabljanje" vaskularnega sistema nog, kontrastne kopeli ali prelivanje stopal - z izmenično vročo in hladno vodo.

Občutek mraza za izgubljeni čas po drgnjenje s prsti in celotno vodke stopala (z dodatkom 3-4 kapljic eteričnega olja terpentina ali ciprese), kafra alkohol, alkohol tinkture glog.

Tudi zelišča se uporabljajo. Torej, ko je ateroskleroza priporočljivo jemati v vodo infuzijo posušenega kopra (čajna žlička 250 ml vrele vode) z medom (žlica). To pomeni, da je treba piti pol ure pred obrokom - 50-60 ml trikrat na dan. Z enako metodo lahko uporabimo decoctions in poparkov detelje, BRŠLJANASTA GRENKULJICA, koprivo, vrba lubje bele ali suhi regrat korenine.

Toniramo fino krvne žile iz cvetov konjskega kostanja. Za pripravo je pol litrov kozarec napolnjen z dvotretjinskim cvetjem, vlije z vodko, tesno zaprt in mesec hranijo v temi. Po tem filtrirajte in vzemite v roku enega meseca 20 kapljic pred jedjo.

Pri anemiji se uporabljajo zelišča, ki povečajo hemoglobin.

Koristno je, da jeste pesa, zelje, jabolka, je obvezno, da se česen v svežem stanju in dodaja v poproizvodno hrano in v čaj - ingver. In kako se zdraviti s hrano za aterosklerozo, glejte - Diet z aterosklerozo.

[20],

Preprečevanje

Preprečevanje nezadostnega obtoka v prstih se začne z dejstvom, da morate prenehati s kajenjem, vzeti dovolj tekočine (1,5-2 litrov čez dan) in se premakniti več, na primer, hojo.

[21]

Napoved

Predvidevanje je odvisno od tega, zakaj imate mrzne prste.