Anomalije razvoja ledvic

Anomalija (anomalia; iz grške besede "odklon") je prirojeno odstopanje od strukture in/ali funkcije, ki je lastnost določene biološke vrste. Anomalije v razvoju ledvic so bolezni genitourinarnega sistema in so najpogostejše ter predstavljajo približno 40 % prirojenih malformacij.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Obrazci

Veliko število in raznolikost odkritih razvojnih napak je zahtevala njihovo sistematizacijo. Prve poskuse oblikovanja klasifikacije so naredili I. Delmas in P. Delmas leta 1910, I. Kh. Dzirne leta 1914 in S. P. Fedorov leta 1924. Najpopolnejšo klasifikacijo je predlagal E. I. Gimpelson leta 1936, v nekoliko razširjeni obliki pa leta 1958 R. Marton. Te klasifikacije še vedno uporabljajo številni urologi tako pri nas kot v tujini. Vendar pa je pojav diagnostičnih metod, kot so angiografija, nefroscintigrafija in CT, konec 20. stoletja omogočil N. A. Lopatkinu in A. V. Lyulku, da sta leta 1987 predlagala naslednjo klasifikacijo.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Anomalije ledvičnih žil

• Količinske anomalije:
  • pomožna ledvična arterija;
  • dvojna ledvična arterija;
  • več arterij.
• Anomalije položaja:
  • ledveni del;
  • iliakalna kost;
  • medenična distopija ledvičnih arterij.
• Anomalije oblike in strukture arterijskih debel:
  • anevrizme ledvičnih arterij (enostranske in dvostranske);
  • fibromuskularna stenoza ledvične arterije;
  • genu ledvične arterije.
• Prirojene arteriovenske fistule.
• Prirojene spremembe ledvičnih ven:
  • anomalije desne ledvične vene (več ven, vstop testikularne vene v ledvično veno na desni);
  • anomalije leve ledvične vene (obročasta leva ledvična vena, retroaortna leva ledvična vena, ekstrakavalni povratek leve ledvične vene).

Anomalije števila ledvic

• Aplazija.
• Podvojitev ledvic - popolna in nepopolna.
• Dodatna, tretja ledvica.

Nenormalnosti v velikosti ledvic

• Hipoplazija (rudimentarna, pritlikava ledvica)

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Anomalije lokacije in oblike ledvic

• Ledvična distopija:
  • enostranski (prsni, ledveni, iliakalni, medenični);
  • križ.
• Zlitje ledvic:
  • enostranska (ledvica v obliki črke I);
  • dvostranska (simetrična - ledvica v obliki podkve, galete; asimetrična - ledvice v obliki črke L in S).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Anomalije strukture ledvic

• Displastična ledvica.
• Multicistična ledvica.
• Policistična bolezen ledvic:
  • policistična bolezen pri odraslih;
  • policistična bolezen otroštva.
• Solitarne ledvične ciste:
  • preprosto;
  • dermoidni.
• Parapelvična cista, kalicealne in ledvične medenične ciste.
• Anomalije čašično-srednjega dela telesa:
  • megakaliks;
  • polimegakaliks;
  • gobasta ledvica.

[ 18 ], [ 19 ]

Kombinirane ledvične anomalije

• z vezikoureteralnim refluksom (VUR);
• z IVO;
• s PMR in IVO;
• z anomalijami drugih organov in sistemov (reproduktivnega, mišično-skeletnega, kardiovaskularnega, prebavnega).

Raziskave v zadnjih letih so spremenile nekatere naše predstave o tem, ali so določena stanja razvojne napake, nekatere anomalije razvoja ledvic pa je mogoče uvrstiti med druge vrste.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]