Diateza pri odraslih

Slavni ameriški medicinski slovar Stedmana (Štedmanov medicinski slovar) definira diatezo (diatezo) kot dedno nagnjenje organizma k bolezni, skupini bolezni, alergij in drugih motenj.

Torej, v skladu z medicinsko terminologijo, nagnjenostjo pri otrocih in odraslih - nagnjenost do določenih bolezni ali nezadostno odzvali na običajno dražljaje (npr alergije: Allos Ergon v grško - "drugimi ukrepi").

V določenih okoliščinah ali v prisotnosti vzbujanja eksogenih vzrokov, diateza zaradi dednih ali ustavnih dejavnikov postane katalizator razvoja bolezni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Vzroki za diatezo pri odraslih

Obstaja diateza pri odraslih na različne načine, oblika njegove manifestacije pa določa patogenezo. Vendar so razvrščeni kot različni razredi bolezni. Tako je koda za ICD-10 pri alergični diatezi L20 (razred XII - bolezni kože in podkožnega tkiva). Mimogrede, prirojena nagnjenost k alergiji se imenuje tudi atopija in razločuje atopične in alergične razmere, zlasti atopijski dermatitis (z isto kodo L20). To kodiranje ima koprivnica (alergijska urtikarija).

Tudi v Mednarodni klasifikaciji bolezni je zagotovljen razred XIX, ki poleg poškodb in zastrupitev vključuje tudi druge "posledice zunanjih vzrokov". In manifestacije nenormalne reakcije na hrano imajo kodo T78.1, medtem ko je dermatitis, pridobljen iz živil, kodiran z L27.2. In vsaka alergija negotovega izvora je dodeljena koda T78.4.

Če ste videti kot kodirana urat nagnjenostjo pri odraslih (tj, občutljivost na motnje v presnovi sečne kisline), je slika podobna: ima kodo ICD-10 - N20.9 (kamni v sečilih, neopredeljene) in E79 (presnovne motnje purinov in pirimidina) . Poleg tega nekateri strokovnjaki pravijo takšno diatezo nevro-artritično.

Kot lahko vidite, težave z jezikom dovolj, tako posebno vlogo, ki jo specifične igral povzroča diateza pri odraslih. Do danes, za alergije je povsem očitno, da je diateza pri odraslih izraz poligensko fenotipske in imunoloških nepravilnosti, značilne za ljudi z genetsko nagnjenostjo k alergijam. Imunopatološke mehanizem hipertrofičnih odzivov je enak: spreminjanja razmerja limfocitov Th1 iTh2 podajo z receptorji imunoglobulini Th2 celice pomagalke, kar vodi do sprememb v profilu citokinov (povečano provnetne genskih variant) in povečano nastajanje protiteles IgE, ki pospešuje sproščanje mediatorjev - histamin nevropeptide in citokine.

Diateza se lahko pojavi na površini kože kjerkoli in od kakršnih koli učinkov, ki povzročajo normalno alergijo. Torej, lahko diateza lica pri odraslih alergični na hrano (na primer diateza bombona pri odraslih povzroči alergično reakcijo na haptenov - med, čokolada, oreški in različne druge sestavine v sestavku slaščic), hladno (hladno alergija) in celo fluorid, vsebovan v zobnih pastah.

Poleg tega lahko diateza na obrazu odraslih, pa tudi vratu in pod pazduho se holinergične alergeni, ki sprožijo potenje med vadbo, plavanje, bivanje v ogrevanem prostoru, ali čustveni stres.

Vzroki nagnjenostjo na nogah odraslih (nad tele, ki stojijo na kolenih, na stegnih), diateza pri odraslih na roki (na roke, ramena, in koleno), kakor tudi diateza za ušesi pri odraslih, enako.

Razpoložljivi podatki - zlasti raziskave Oddelek za klinično socialno medicino (Nemčija) - kažejo, da je ključno vlogo, ki jo obstoječi atopijskega ali nagnjenostjo k alergijam pri odraslih igral v 20-23% primerov poklicnih bolezni kože, ki je, v bistvu, je endogeni dejavnik tveganja pri delu dermatološke patologije (dermatitis, folikulitis, ekcem).

[10], [11], [12]

Simptomi in diagnosticiranje odrasle diateze

Prvi znaki, ki jih opazimo pri diatezi, se najpogosteje pojavljajo na koži. Najprej je lahko zgolj povečana občutljivost posameznih površin kože (zlasti na obrazu in rokah). Zakaj? Ker, kot se je izkazalo, ljudje s kožo nagnjenostjo k gostoti živčnih vlaken v subepidermalnih in intraepidermalnyh struktur, je veliko večja kot pri ljudeh brez nagnjenost k nezadostnim odzivom. Poleg tega je premer teh vlaken precej večji - zaradi povečanja števila procesov živčnih celic (aksonov) v vsakem živčnem vlaknu. Obstaja celo taka stvar kot "živčna koža".

Tipični simptomi odrasle diateze vključujejo:

• kseroza (suhost in luščenje kože).
• srbenje kože (pruritis) - od komaj zaznavnega na nevzdržno;
• izpuščaj na koži, vključno v obliki urtikarije (koprivnica); mehurčki (mehurji), napolnjeni s tekočino (eksudat); rožnate in rdeče papule; eritem (različni rdeči pik v velikosti) ali lišeno-lišajoči izpuščaji podobni lišaji. Tako se eksutativna diateza pojavi pri odraslih in atopijah.

Morda je tudi mrzlica (koprivnica); glavobol, bolečine v trebuhu ali v sklepih; slabost; rinoreja; otekanje obraza in prekrita z izpuščajnimi deli telesa. V tem primeru se lahko izpuščaji na koži - brez vidnih vzrokov - povečajo ali zmanjšajo (z začasnim izginotjem drugih znakov bolezni). Na splošno simptomi diateze pri odraslih ustvarjajo splošno klinično sliko kronične dermatološke patologije z izmenično remisijo in recidivi ter različnimi individualnimi značilnostmi.

Diagnoza diateze pri odraslih vključuje preučevanje bolnika in proučevanje družinske anamneze prisotnosti krvnih sorodnikov povečano občutljivost na različne dražilne snovi.

Zahtevani testi: preiskava krvi za serum IgE; če obstaja sum o okužbah kože - splošen in biokemični test krvi za prisotnost virusne in bakterijske okužbe. In instrumentalna diagnostika je sestavljena iz izvedbe kožnih alergoloških vzorcev (scarification). Za boljše vizualizacijo izpuščaja se lahko uporabi dermatoskop.

Žice in diferencialno diagnozo kot tudi izpuščaj na koži in srbenje je simptom tinea, rdečega lišaja, dermatitis Dühring, sekundarni sifilis, strofulyusa, toksikodermii, sarkoidoza, itd

Zdravljenje diateze pri odraslih

Do danes je glavna obravnava diateze pri odraslih v večini primerov zmanjšana na imenovanje antihistaminikov, ki blokirajo receptorje mediatorja alergijskih reakcij histamina, saj je več kot polovica bolnikov vzrok za diatezo še vedno neznan.

Uporabna zdravila, kot cetirizin (cetirizin hidroklorid, Allertek, Zyrtec, Zodak, Tsetrin) - ena tableta (10 mg) enkrat na dan (zvečer med obrokom); Desloratedadin (Lotharadine, Cloramax, Clorinex, Lauratec) - ena tableta enkrat dnevno; Feksofenadin (Fexadine, Telfast, Allegra, Microbalans) enkrat na dan 180 mg. Upoštevati je treba, da so vsa zdravila te farmakološke skupine kontraindicirana pri nosečnicah in doječih ženskah.

Poleg tega lahko odrasle diateza zmerno in hudo dermotropic zahtevajo uporabo imunosupresivnimi zdravili zunanje aktivacijske zatirati limfocitov T in sproščanje mediatorjev vnetja. Ti vključujejo 0,1% mazila so nagnjeni h pri odraslih (in 0,03% za otroke od 3 mesecev) Protopic in Elidel krema (pimekrolimus), ki ga je treba dvakrat namazani izpuščaj v nekaj dneh - do popolnega izginotja.

Zmanjša srbenje kožne mazave pred diatezo pri odraslih: 0,1% antihistaminični gel Fenistil; mazilo in akryderm krema (z betacetastonom beta-metazonijev dipropionat glukokortikosteroid, velja največ pet dni); Diprosalik (betametazon + salicilna kislina); mazilo s SC Elok (Uniderm, mometazon, Momat) in Flucinar (fluocinolon acetonid + neomicin sulfat); mazilo Videstim (z retinolom) itd.

Pri odraslih je priporočljivo jemati tudi vitamine za diatezo - A, C in B6.

Alternativno zdravljenje alergijskih manifestacij na koži pri odraslih sestoji iz losjonov z močnim odvajanjem hrastovega lubja (2 žlici na 300 ml vode) ali z infuzijo žice. Uporabljamo tudi zunanjo obdelavo z zelišči - kamilico, rančevko, sladko deteljo, budro, škarpino, sporich - v obliki pranja in dišanja prizadetih površin kože.

Dieta za diatezo pri odraslih

Prvič, prehrana za diatezo pri odraslih naj izključi živila, ki povzročajo alergijsko reakcijo telesa. To pomeni, da mora vsakdo, ki trpi zaradi diateze, natančno vedeti, kaj ne more in kaj je mogoče jediti z alergijami.

Preberite več na naši spletni strani:

• prehrana z dermatitisom
• prehrana pri atopični dermatozi
• prehrana za panjeve
• prehrana z ekcemom.

Nagnjenostjo k Zapleti pri odraslih - ekcem z izcedki razjede, skorji, z večjo pordelost kože in osnovnega otekanje tkiva. Ko praskanje izpuščaje in vstopi piogeni okužbe (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus in drugi.) Nagnjenostjo lahko v obliki hudih vnetij bakterijske narave, zlasti impetigo vulgaris.

Posledice so izražene v poslabšanju splošnega stanja, pogoste ponovitve bolezni in zmanjšanje obdobja remisije - do invalidnosti pri bolnikih s hudimi oblikami alergijskega in eksudativni diateza.

Napoved je zapletena s kronično avtoimunsko naravo patologije, vendar z njim ni nevarnosti za življenje. In s pravilnim zdravljenjem, dieto in izvedbo profilakse - maksimalna nevtralizacija atopijevih sprožilcev in alergij - lahko je nadzorovana odrasla dietaza, ki v času preprečuje poslabšanje.