Bolezni živčevja (nevrologija)

Zasvojenost - vzroki za razvoj

Ko odvisnike od drog vprašamo, zakaj jemljejo določeno snov, večina odgovori, da želijo doseči »high«. To se nanaša na spremenjeno stanje zavesti, za katero so značilni občutki užitka ali evforije. Narava občutkov se zelo razlikuje glede na vrsto uporabljene snovi.

Odvisnost

Zasvojenost je kronična, ponavljajoča se motnja, povezana s prekomerno uporabo določenih snovi. Najpogostejše snovi, ki povzročajo odvisnost, so nikotin, alkohol, opioidi in psihostimulanti (zlasti kokain).

Motnje spanja - zdravljenje

Nespečnost je simptom motenj spanja, ki so lahko manifestacija različnih bolezni. Zato bi moral biti prvi korak k zdravljenju nespečnosti vztrajno iskanje vzroka motnje spanja. Šele z ugotovitvijo vzroka nespečnosti je mogoče razviti učinkovito strategijo za njeno zdravljenje. Ker so vzroki različni, se lahko zdravljenje bistveno razlikuje.

Motnje spanja - diagnoza

Pristop k diagnosticiranju in zdravljenju motenj spanja, predstavljen v tem poglavju, je namenjen zdravnikom, ki obiskujejo ambulantne klinike. Trenutno lahko splošni zdravnik z dolgo vrsto pred vrati pacientu nameni zelo omejen čas. Kljub temu je priporočljivo, da pacientu postavite več vprašanj o kakovosti spanja, dnevni zaspanosti in stanju zmogljivosti.

Motnje spanja - Epidemiologija

Razširjenost motenj spanja in pritožb zaradi slabega spanca je bila predmet več študij. Raziskave, izvedene v Združenih državah Amerike, evropskih državah in Avstraliji, so pokazale, da med 30 in 40 % odraslih poroča o motnjah spanja ali vsaj določeni stopnji nezadovoljstva s spanjem v preteklem letu.

Motnje spanja

Več epidemioloških študij je pokazalo visoko razširjenost motenj spanja. Motnje spanja pogosto povzročajo trpljenje, zmanjšujejo kakovost življenja in produktivnost dejavnosti, so pogosto vzrok smrti (v prometnih nesrečah, ki jih povzročijo zaspani vozniki) in predstavljajo številna druga zdravstvena tveganja.

Tourettov sindrom - zdravljenje

Najprej se mora zdravnik odločiti, ali je zdravljenje z zdravili indicirano glede na resnost simptomov. Preizkusi zdravil za Tourettov sindrom so zapleteni zaradi valovitega poteka z poslabšanji in remisijami, ki se ne pojavijo nujno pod vplivom zdravil. Kratkoročna nihanja v resnosti simptomov ne zahtevajo nujno takojšnjih sprememb v režimu zdravljenja.

Tourettov sindrom - diagnoza

Prehodni tiki so pogosti – doživi jih približno četrtina šolarjev. Diagnoza se postavi, ko tiki trajajo vsaj 4 tedne, vendar ne več kot 12 mesecev. Razvoju kroničnih tikov ali Tourettovega sindroma lahko predhodi več epizod prehodnih tikov. Kronični tiki (KT) vključujejo motorične ali vokalne tike (vendar ne njihove kombinacije), ki trajajo več kot 1 leto.

Tourettov sindrom - Simptomi.

Tiki vključujejo širok spekter motoričnih ali vokalnih dejanj, ki jih bolnik dojema kot nasilna. Vendar pa jih je mogoče za nekaj časa zavreti z močjo volje. Stopnja, do katere je mogoče zavreti tike, se razlikuje glede na njihovo resnost, vrsto in čas. Številni preprosti in hitro izvedeni tiki (kot so hitro sledenje mežikanju ali trzanje glave) so neobvladljivi.

Tourettov sindrom - Kaj se dogaja?

Domneva se, da se Tourettov sindrom deduje kot monogena avtosomno dominantna motnja z visoko (vendar ne popolno) penetracijo in spremenljivo ekspresijo patološkega gena, kar se izraža v razvoju ne le Tourettovega sindroma, temveč morda tudi obsesivno-kompulzivne motnje, kroničnih tikov - XT in prehodnih tikov - TT. Genetska analiza kaže, da je XT (in morda TT) lahko manifestacija iste genetske okvare kot Tourettov sindrom. Študija dvojčkov je pokazala, da je stopnja skladnosti višja pri enojajčnih dvojčkih (77–100 % za vse variante tikov) kot pri dizigotnih parih – 23 %. Hkrati je pri enojajčnih dvojčkih opažena pomembna neskladnost v resnosti tikov. Trenutno poteka analiza genetske povezave za identifikacijo kromosomske lokalizacije morebitnega gena Tourettovega sindroma.

Zdravje