Drsna kila požiralnika

Pri diafragmatični kili ali hiatalni kili lahko diagnozo določimo kot drsno kilo kile požiralnika. Očitno je poenostavljeno ime, ki je opisno, bolj razumljivo za bolnike.

Različna imena - ena patologija

Drsna kila požiralnika, diagnosticirana v 90-95% primerov hiatusa ali  diafragmatske kile  (hiatus esophageus - latinski izraz za požiralno odprtino diafragme), je ista aksialna ali  aksialna kila požiralnika  (os v latinščini pomeni os). [1]

Bistvo te bolezni je, da del požiralnika, ki se nahaja v trebušni votlini (cavitas abdominis), in celo del želodca (zlasti njegov zgornji del srca z spodnjim požiralnikom sfinkter) zdrsne skozi požiralno odprtino diafragme, ki se premika v prsno votlino (v zadnji medij), nato pa se - če bolnik spremeni položaj telesa - spet spusti v trebušno votlino. [2]

Etiologija, patogeneza, simptomi, diagnoza in glavne metode zdravljenja so podrobno opisane v publikacijah:

• Kila požiralnika: vzroki, znaki, kako zdraviti?
• Znaki kile požiralnika
• Endoskopski znaki hiatalne kile

Kljub različnim imenom, ki jih uporabljajo gastroenterologi, gre za eno in isto patologijo prebavil.

Še enkrat je treba poudariti pomen takšnih dejavnikov tveganja za razvoj aksialne ali drsne kile požiralnika, kot je starost (s skrajšanjem požiralnika in oslabitvijo tonusa mišičnih vlaken zapiralk, kar vodi do njihove širitve ) in debelost. Poleg tega gre za visceralno ali  trebušno vrsto debelosti , pri kateri se, kot pravijo strokovnjaki, poveča tvorba plinov v črevesju, kar povzroči povišanje tlaka v trebušni votlini (intraabdominalna hipertenzija). To pa poveča pritisk na želodec, ga "potisne" navzgor in oslabi spodnji ezofagealni sfinkter, kar povzroči gastroezofagealni refluks.

Kako drsna kila požiralnika vpliva na srce?

To vprašanje se pogosto pojavi, saj lahko aksialna ali drsna kila požiralnika posnema simptome srčnega napada v obliki bolečih bolečin, ki se čutijo v levem delu mediastinuma (kjer je v resnici srce), ki, kadar se intenzivira, lahko izžareva v levo ramo ali lopatico - kot pri angini pektoris...

Vendar ta simptom hiatalne kile ni etiološko povezan s kardiologijo. Angina pektoris z bolečinami v prsih med vadbo nastane zaradi nezadostne oskrbe srčne mišice - ishemije miokarda, ki je posledica ateroskleroze koronarnih arterij.

In pri kili bolečino za prsnico, ki se začne nekaj časa po jedi in se poveča v ležečem položaju, pojasnjujeta dva dejavnika:

• draženje vej vagusnega živca, ki potekajo v mediastinalnem predelu vzdolž površine požiralnika z nastankom ezofagealnega pleksusa;
• poškodba spodnjega ezofagealnega sfinktra in sluznice, ki obdaja požiralnik pod vplivom kislega refluksa in razvija (v skoraj 20% primerih)  gastroezofagealna refluksna bolezen .

Elektrokardiografija (EKG) omogoča razlikovanje miokardne ishemije in hiatalne kile. [3]

Dieta za drsno kilo požiralnika

Intenzivnost manifestacije aksialne (drsne) hiatalne kile lahko popravimo z zmanjšanjem telesne teže in spremembo prehranskega sistema. [4]

Podrobne informacije o prehranskih lastnostih in optimalni prehrani za to patologijo ter o prepovedanih in priporočenih izdelkih v materialih:

Dieta za hernijo požiralnika

Dieta za hernijo požiralnika: jedilnik za vsak dan, recepti

Vadbena terapija pri drsni kili požiralnika

Del zdravljenja so fizioterapevtske vaje za hernijo požiralnika, katerih namen je okrepiti mišico, ki ločuje trebušno in prsno votlino - trebušno prepono.

Katere vaje za drsno hernijo požiralnika, vključno z dihanjem, priporočajo strokovnjaki za vadbeno terapijo, podrobneje v publikaciji -  Učinkovite vaje za hernijo požiralnika .