Fluidna citologija materničnega vratu

Tekoče cervikalni citologija - inovativna Postopek po pregledu PAP citološki, "zlati standard" diagnozo neoplazije kanala in vaginalno sluznico materničnega vratu, ki se uporablja, ko se sumi pacient raka ali displazija. Zahvaljujoč tej metodi diagnoze lahko rak zaznamo v najzgodnejših fazah razvoja, kar povečuje možnosti popolnega zdravljenja.

Po odvzemu raztopine za onkocitologijo se biološki material dovaja v določen tekoči medij. S pomočjo posebne centrifuge poteka "pranje" celic (cyto-preparatov), ki se koncentrirajo na enem mestu in tvorijo enakomeren sloj. V tem primeru bo zaključek citologa natančnejši in bolj informativen kot v običajni citologiji, ko se material za vzorec takoj uporabi na medicinskem steklu za analizo.

Danes se v medicini vse bolj uporablja tehnologija testa PAP (ThinPrep). Prednost te inovacije je visoka opredelitev podobe celic. Z uporabo te tehnologije se dobljeni material pomeša s posebno raztopino, ki mehansko ločuje epitelijske celice pred kontaminacijo. Kot rezultat takšne študije se število lažno negativnih odgovorov močno zmanjša.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikacije

Tekoča citologija materničnega vratu kot ginekološka metoda raziskovanja pomaga pri izbiri najučinkovitejših načinov zdravljenja raka. S pomočjo te metode je mogoče ugotoviti prisotnost malignih celic, pa tudi stopnjo razvoja bolezni. Pregledovanje vratnih vrat je treba opraviti z začetkom spolne aktivnosti. Skupina tveganja vključuje ženske z virusom papiloma.

Navedba študije:

• načrtovanje nosečnosti;
• krvavitev ali obolenja menstrualnega ciklusa (prekratek ali dolg ciklus, pogoste zamude);
• neplodnost;
• prisotnost več spolnih partnerjev;
• ginekološke patologije virusne etiologije ( genitalne bradavice, genitalni herpes itd.);
• dolgoročna uporaba kontracepcijskih in hormonskih zdravil;
• brezstopenjski videz izcedka iz nožnice;
• priprava za namestitev kontracepcijskih sredstev (intrauterine spirale itd.).

Cervikalni pregled je namenjen diagnozi papiloma virusov in cervikalnih lezij ter sprejetju terapevtskih in preventivnih ukrepov. Priporočljivo je, da v prvem tednu po koncu menstruacije vzamete raztrganino. Rezultat je lahko "normalno" (negativni), kar kaže, da ni nepravilnosti v materničnem vratu, in "nenormalno" (pozitivno), - če je vzorec označene atipičnih celic, ki lahko nato vodijo do razvoja raka.

Prednosti tekoče citologije

Tekoča citologija materničnega vratu vam omogoča, da dobite najbolj natančen rezultat študije celic za prisotnost ali odsotnost patologije.

Prednosti tekoče citologije so izboljšana kakovost pridobljenega biomateriala. Poleg tega je treba omeniti:

• hitra priprava pripravka;
• dolgo življenjsko dobo in skladiščenje materiala (z raztopino za stabilizacijo PreservCyt je mogoče preprečiti celično sušenje, kar omogoča shranjevanje vzorca pod najbolj ugodnimi pogoji za nadaljnji prevoz v medicinski laboratorij);
• možnost priprave več citoloških pripravkov iz pridobljenega biomateriala;
• uporaba standardiziranih tehnik obarjanja;
• možnost monoslojne priprave raztopine.

Uporaba tekoče citologije - nova tehnologija za presejanje raka, v primerjavi s tradicionalno metodo, bistveno izboljša kakovost citološkega razmaza, pa tudi priložnost za uporabo dodatnih diagnostičnih metod brez sekundarnega ginekološkega pregleda.

Priporočljivo je, da se z metodo presejanja redno uporablja pravočasna preprečitev raka materničnega vratu. Omogoča razkritje začetnih stopenj raka, pa tudi prekomerne in ozadne procese cervikalnega epitelija.

[8], [9], [10], [11], [12]

Priprava

Fluidna citologija materničnega vratu je hitra in dostopna metoda ginekološkega pregleda, s pomočjo katere je mogoče dobiti natančne informacije o morebitnih odstopanjih v materničnem vratu. Ograja se med pregledom pacienta odstrani v ginekološkem stolu.

Priprava za ta postopek vključuje vzdržanje:

• spolne odnose 2 dni pred odvzemom mrka;
• douching (sanitacija) vagine;
• uporaba vaginalnih svečk in spermicidnih mazil;
• sprejem kontraceptivnih in protivnetnih zdravil (tablete);
• uvedba tamponov v vagino.

Poudariti je treba, da je analiza tekoče citologije ena najbolj informativnih. Odstranjevanje brisa je hitro in neboleče - ta način pregleda se pogosto uporablja v ginekologiji. 2-3 ur pred testom PAP se morate izogibati uriniranju. Analize ne morete opraviti ob dnevih menstruacije, z izcedkom iz vagine, srbenjem, prisotnostjo vnetnega procesa.

Postopek je zelo preprost: ginekolog očisti maternični vrat z vatirano palčko, nato pa s posebno krtačo vzame material za analizo in ga nanese na medicinsko steklo. Po tem se laboratorijska študija vsebine izvede pod mikroskopom. Rezultati analize bodo na voljo v približno 7-10 dneh. Citološko razmazanje vam omogoča, da določite obliko, velikost, naročanje celic, ki pomaga diagnosticirati bolezni materničnega vratu, vključno z rakom in prekomernimi pogoji. Ta preizkus se priporoča vsaj enkrat na leto.

Oprema za tekočo citologijo

Tekoča citologija materničnega vratu je inovativna metoda pregledovanja, ki omogoča natančno diagnozo vaginalnega brisca z namenom odkrivanja raka. Test PAP je bil uveden v medicini, ki ga grški znanstvenik George Papanicolaou in v kratkem času je pomagala, da se bistveno zmanjša umrljivost bolnikov z diagnozo "raka na materničnem vratu", kot tudi druge bolezni, (endometrij in tako naprej.). Z uporabo te metode je mogoče doseči napoved z višjo stopnjo verjetnosti kot s preprosto citološko analizo.

Med sesalni hod na onkotsitologiyu ginekologa uporablja cytobrush posebno obliko, ki je skupaj z biomateriala nameščen v posebnem stabilizacijski raztopini. Celice so torej lahko popolnoma ohranjene, kar zagotavlja kvalitetnejši, natančnejši in zanesljiv rezultat.

Oprema za tekočo citologijo je avtomatski procesor, ki izvaja operacije izdelave citopreparacije z jasno določenim programom. Povečanje kakovosti študije prispeva k enakomerni porazdelitvi citopana na posebno stekleno steklo.

Za analizo se uporablja določena količina biomateriala, po kateri celice prehajajo skozi vakuumski filter, čiščenje takih nečistoč kot sluz in kri. Za nadaljnjo mikroskopiranje je na drsniku nameščena homogena celična plast. Očiščen preparat, nameščen na stekleni drsnik, zagotavlja večjo natančnost samega raziskovalnega procesa in dobljenega rezultata.

Poudariti je treba, da ob uporabi metode tekoče citologije občutljivost testa doseže 95%, pri tradicionalni citološki analizi pa le 40-60%. Na podlagi priporočila Svetovne zdravstvene organizacije je tekoča citologija "zlati standard" za testiranje brazgotine. Visoka natančnost rezultata dosežemo z uporabo kombinacije citoplata, stabilizacijske raztopine in filtracije. To omogoča pravočasno diagnozo raka materničnega vratu in sprejme potrebne ukrepe za učinkovito zdravljenje.

[13]

Tehnike vodenja

Fluidna citologija materničnega vratu temelji na laboratorijski študiji izbranega biomateriala. Ker se rak materničnega vratu razvije v daljšem časovnem obdobju (več let), bo redni pregled pomagal ugotoviti patologijo v zgodnjih fazah razvoja onkoloških bolezni. Tako bo zdravljenje učinkovitejše.

Tehnika tekoče citologije je precej preprosta: pregled se izvaja z ginekološkim stolom. Pred začetkom postopka se v vagino vstavi ginekološko ogledalo, ki vizualno pregleda kanal in maternični vrat. Potem se vrat iz vakuuma očisti z vatirano palčko. S pomočjo sterilne cervikalne ščetke (endobrush) ginekolog opravi biomaterialno vzorčenje (strganje). Vzorec damo v posebno raztopino, ki preprečuje izsuševanje celic in se nato širi po steklu. Takšna rešitev čisti biomateriale od kontaminantov (sluz in levkocitov) in ohranja integriteto epitelijskih celic. Postopek je popolnoma neboleč in traja nekaj časa. Rezultati analize bodo pripravljeni v približno enem tednu.

Zanesljive rezultate lahko dosežemo le z jasno spoštovanjem tehnike za odstranjevanje mrčesa. Analizo je treba opraviti najkasneje peti dan po začetku menstruacijskega ciklusa in najkasneje petega dne pred pričakovanim nastopom menstruacije. Rezultat tega bo zavajajočo sprednje stene materiala uvedemo v nožnico vsak medicinski pripravki (svečke, kontracepcijska sredstva) dane vaginalno dezinfekcijo in tudi 24 ur pred na osnovi tekočega citološki odnosu zgodila.

Tekoča PAP citologija

Fluidna citologija materničnega vratu je najbolj informativna metoda ginekološkega pregleda za prisotnost atipičnih (rakavih) celic. Do danes je to reden test, ki se izvaja z običajnim ginekološkim pregledom žensk.

Citologija citoplazme (test Pap) je preučevanje brisov (vzorcev celic), vzetih iz površine vratu. Ta metoda je bila odkrita v 20-ih letih prejšnjega stoletja. V zadnjem stoletju je George Papanikolaou - grški znanstvenik in zdravnik, ki je pri Centralnem odboru, ki je opravljal študije na podganah in delal oljke, odkril okužbe in tumorje. Tako je znanstvenik prišel do ideje, da bi pri uporabi ženske pregledal metodo citološke diagnoze. Uradno je bilo uporabljeno leta 1943.

Test je namenjen pravočasnemu odkrivanju in diagnostiki raka materničnega vratu. Temelji na uporabi metode barvanja vzorcev, odvzetih na podoben način kot mikroskopski pregled. S pomočjo barvil je mogoče določiti odziv celičnih struktur na osnovna in kisla barvila. Danes se po vsem svetu izvaja kot eden od glavnih načinov raziskovanja onkoloških bolezni.

Brisač se zamrzne z Eyre lopatico (posebna krtača). Vzorce prenesemo v steklo, nato pa obdelamo s fiksirno raztopino in jih pošljejo v medicinski laboratorij za temeljite raziskave z uporabo barve. To pomaga pri določanju reaktivnih, vnetnih, benignih ali malignih procesov. V večini primerov s pomočjo testa Pap je mogoče ugotoviti najmanjšo patologijo materničnega vratu na celični ravni, še preden se razvije onkološka bolezen, kar omogoča, da se pravočasno določi učinkovito zdravljenje.

Mlaz za tekočo citologijo

Fluidna citologija materničnega vratu je preprosta in natančna analiza, s katero lahko ocenite stanje tkiv in ugotovite možne patologije. Postopek je povsem varen in relativno neboleč. Glavni cilj te študije je ugotoviti atipične celice, ki se lahko sčasoma degenerirajo v rakavih tumorjih. Pravočasna diagnoza neželenih sprememb in patologij na najzgodnejših stopnjah bo zdravljenje hitrejše in učinkovitejše.

Raztrganje tekoče citologije pomaga ugotoviti splošno stanje sluznice in razkriti patologijo. Do danes je ta metoda ginekološkega pregleda najbolj dostopna in zanesljiva. S pomočjo mrčesa je mogoče določiti sestavo mikroflore vagine in stopnjo njegove čistosti. Da bi dobili čim natančnejši rezultat o stanju materničnega vratu, lahko ginekolog opravi več dodatnih testov (kolposkopija, biopsija).

Ta študija pomaga prepoznati virusne okužbe in druge dejavnike, ki lahko sprožijo razvoj tumorja. Raztrgamo s posebno krtačo iz treh različnih območij vaginalne sluznice: od cervikalnega kanala, njene površine in lokov. Vzorci so potopljeni v vialo z raztopino, ki preprečuje izsuševanje celic in njihovo bakterijsko "zamašitev", nato pa se nanese na posebno steklo in se pošlje v medicinski laboratorij za temeljit pregled. V ta namen se uporablja metoda za barvanje s testom Pap.

Raztopina se uporablja za citologijo, odporen na nenadne spremembe temperature, in tako zagotavlja dolgoročno shranjevanje celičnega materiala, ki omogoča, da izvede dodatne analize na celotnem spektru genitalne okužbe, vključno z genetskim testiranjem za HPV. Tako lahko za izvajanje vseh študij uporabite isto vialo s tekočim citološkim materialom. Hkrati pa dodatni obisk zdravnika od bolnika ni potreben.

Pojasnilo rezultatov

Tekoča citologija materničnega vratu je najpreprostejša in najbolj zanesljiva metoda ginekološkega pregleda, ki omogoča razkrivanje različnih patologij, vključno z rakom v zgodnjih fazah razvoja.

Razlaga rezultatov te citološke študije je namenjena ocenjevanju stanja epitelijskih celic. Skupaj 5 držav (stopnje razvoja, razredi) bolezni:

• 1 - v celični strukturi ni patoloških motenj; norma;

• 2 - zmanjša se morfološka norma nekaterih celičnih elementov; sum na vnetje ali nalezljivo bolezen (npr. Vaginoza); za bolj natančno diagnozo in zdravljenje bodo potrebne dodatne preiskave - kolposkopija in / ali biopsija;

• 3 - pojavijo se neobičajne spremembe v posameznih celicah; potreben je ponovni pregled;

• 4 - maligne spremembe v strukturi celic, ki kažejo na predrakavo stanje;

• 5 - ugotovljeno je bilo veliko število atipičnih celic, kar kaže na začetno stopnjo razvoja rakavega tumorja.

Da bi dobili čim bolj natančne rezultate, se analiza opravi v skladu s sistemom Bethesda. Končna diagnoza je določena na podlagi prejetih informacij o spremembah v celičnem jedru in lokaciji celic. CBO - kratica, ki označuje normo vseh indikatorjev.

Naslednje okrajšave se uporabljajo pri dešifriranju rezultatov analize, ki označujejo različne patološke spremembe:

• ASC-US - opazujemo spremembe ploskih epitelijskih celic; pogosto se takšen indeks pojavi pri ženskah, starih 45 let, zaradi zmanjšanja ravni estrogena;
• AGC - spremenjene cilindrične celice, ki so indikator vnetnih bolezni (npr. Vaginoza);
• LSIL - obstaja majhen odstotek atipičnih celic z nerakonsko etiologijo;
• ASC-H - nenormalnosti v celični strukturi, kar kaže na predrakavo stanje (displazijo) ali začetno stopnjo razvoja raka;
• HSIL - ta okrajšava označuje onkocitologijo, kar potrjuje prisotnost v vzorcu spremenjenih ravninskih celic;
• AIS je prisotnost cilindričnega epitelija v celični raztrganosti, kar kaže na raka.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Zapleti

Fluidna citologija materničnega vratu je neboleč in enostaven postopek. Hkrati daje najbolj informativen rezultat o prisotnosti ali odsotnosti kakršne koli patologije. To je učinkovita metoda za diagnosticiranje raka materničnega vratu v prvih stopnjah bolezni. Vlakno za onkocitologijo mora opraviti zdravnik specialist, ki pozna tehniko tega postopka.

Zapleti po anketi ponavadi ne nastanejo. V nekaterih primerih lahko pride do majhne krvavitve iz vagine, ki se pojavi 2-3 dni in ne zahteva posebnega zdravljenja. Po manipulaciji se lahko pojavi tudi huda bolečina. Takšni simptomi so normalni, če pa se jim pridružijo drugi znaki (zvišana telesna temperatura, mrzlica, huda bolečina), se morate posvetovati z zdravnikom.

Če ograja ni pravilno nameščena, lahko pride do nevarnih posledic. Torej, bruto poseg povzroča nastanek stenoze kot posledica nastanka adhezivov. Zato se v globokih predelih cervikalnega kanala ne sprejmejo citologija za citologijo. Da bi se izognili kakršnim koli zapletom, se ženski priporoča, da zapusti spolne odnose, uporabo tamponov in vaginalnega dušenja v 7 do 10 dneh po testu PAP.

[23], [24], [25], [26]

Izpusti po tekoči citologiji

Fluidna citologija materničnega vratu je učinkovita metoda, ki se uporablja v ginekologiji za ugotavljanje patologij, povezanih z vnetnimi ali nalezljivimi boleznimi, pa tudi za razvoj raka. Običajno je postopek neboleč in ženskam ne povzroča nevšečnosti.

Dodelitve po tekoči citologiji se lahko opazijo približno 5-7 dni po študiji. Najpogosteje imajo temno rjavo ali umazano zeleno barvo. To je normalno, zato ni potrebno posebno zdravljenje. V tem obdobju je priporočljivo uporabljati običajne sanitarne prtičke.

Če se ženska pritoži na običajni madeži in hudo bolečino po prevrnitvi - najverjetneje je bila prekinjena tehnika odvzema citološkega materiala. V tem primeru morate poiskati zdravnika, da preprečite morebitne zaplete, iz katerih lahko opazite stenozo kanala, ki ga povzročajo trni. Ta zaplet je možen z grobim posegom v cono cervikalnega kanala.

V nekaj dneh po tej študiji je treba upoštevati stanje. Če opazovanje spremlja vročina, mrzlica, bolečine v trebuhu, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Fluidna citologija materničnega vratu je "zlati standard" študij, namenjenih pravočasni diagnostiki raka. S pomočjo te ginekološke metode je mogoče odkriti precancerozne razmere in maligne spremembe v zgodnjih fazah. Poleg celičnih abnormalnosti cervikalni razmaz omogoča "ugotavljanje" prisotnosti patogenih mikroorganizmov, spolnih okužb, virusov in oceno stanja sluznice. Vsaka ženska se mora spomniti na pomen in nujnost rednega (letnega) pregleda.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]