Hartmannova rešitev

Hartmanova raztopina je zdravilo, ki se predpisuje za zmanjšan volumen krvnega obtoka, motnje kislinsko-baznega neravnovesja v telesu in za številne druge indikacije. Oglejmo si značilnosti tega zdravila, načine uporabe, odmerjanje, kontraindikacije in interakcije z drugimi zdravili.

Hartmanova raztopina se, tako kot druga zdravila, jemlje le iz zdravstvenih razlogov. Zdravilo se daje kapalno, v obliki infuzij. Hartmanova raztopina se praviloma uporablja za zdravljenje v bolnišnicah, redkeje pa se infuzije izvajajo doma.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Hartmannova rešitev

Indikacije za uporabo Hartmanove raztopine temeljijo na medicinskih indikacijah in priporočilih zdravnika. Zdravilo je predpisano za:

• Huda dehidracija z normalnim kislinsko-baznim ravnovesjem;
• Hipovolemija;
• Blaga acidoza;
• Za nadomestitev pomanjkanja vode in elektrolitov (zaradi driske, opeklin, bruhanja, peritonitisa in drugih hudih okužb);
• Za vzdrževanje zunajcelične tekočine po kirurškem posegu ali med operacijo. V tem primeru uporaba Hartmanove raztopine omogoča odložitev transfuzije krvi;
• Za zdravljenje znatne izgube krvi, šoka in travme.

[ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v stekleničkah po 500 ml in 1000 ml. Zdravilo vsebuje kalcijev klorid, raztopino natrijevega laktata, kalijev klorid, klorovodikovo kislino, natrijev klorid in vodo za injekcije.

Ta oblika sproščanja Hartmanove raztopine za infuzije je zelo priročna za kapalno dajanje. Za uporabo v bolnišnicah se Hartmanova raztopina proizvaja v plastičnih steklenicah. Ta oblika sproščanja ne zahteva posebnih pogojev transporta in shranjevanja, za razliko od stekleničk tega zdravila. Eno pakiranje vsebuje 10 steklenic Hartmanove raztopine.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamika

Farmakodinamika Hartmanove raztopine so aktivne snovi zdravila in procesi, ki se z njimi odvijajo po vstopu v človeško telo. Glede na osmolarnost in sestavo spada Hartmanova raztopina v zunajcelično tekočino. Zato se zdravilo uporablja za nadomeščanje elektrolitov in tekočine. Drug namen zdravila je uravnavanje kislinsko-baznega ravnovesja.

Hartmanova raztopina deluje veliko učinkoviteje kot infuzijska raztopina natrijevega klorida. Zdravilo zagotavlja nadomestitev najpomembnejših kationov za človeško telo v zunajcelični tekočini - (K ⁺ Na ⁺ Ca ²⁺ ). Zdravilna učinkovina zdravila je laktat, ki se v telesu presnovi v bikarbonat. Hartmanova raztopina ima alkalizirajoč učinek.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Hartmanove raztopine zajema procese dajanja, porazdelitve, presnove in izločanja zdravila. Po notranji infuziji Hartmanova raztopina zelo hitro poveča osmolarnost krvi. Zdravilo se v krvi ne zadržuje dolgo in po 30-40 minutah preide v tkiva. Sestavine zdravila se izločijo z urinom.

Hartmanova infuzijska raztopina ima koristen učinek na telo. Zdravilo se praktično ne presnavlja, zato ne vpliva na delovanje organskih sistemov v telesu. Zdravilo se praviloma uporablja v bolnišničnem zdravljenju, pri čemer se v času dajanja zdravila spremlja bolnikovo stanje.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe in odmerjanje zdravila predpiše lečeči zdravnik. Pri uporabi zdravila v obliki infuzij mora biti povprečna hitrost kapanja na ravni 60 kapljic na minuto, do 2500 ml na dan, torej 2,5 ml na kg bolnikove teže. Če se zdravilo uporablja v nujnih primerih, mora biti hitrost dajanja do 100 kapljic na minuto, volumen danega zdravila pa je odvisen od bolnikovega stanja.

Upoštevajte, da je treba v 24 urah po uporabi Hartmanove raztopine telesu zagotoviti dnevno potrebo po tekočini. Volumen tekočine je treba nadomestiti tudi v naslednjih dveh dneh. To bo omogočilo, da se primanjkljaj tekočine v celoti nadomesti v 72 urah.

[ 21 ], [ 22 ]

Uporaba Hartmannova rešitev med nosečnostjo

Uporaba Hartmanove raztopine med nosečnostjo ni priporočljiva. Hartmanove raztopine, tako kot vseh zdravil, ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo. Zdravilo ni priporočljivo uporabljati v zgodnji nosečnosti, saj lahko povzroči spontani splav. Uporaba Hartmanove raztopine v zadnjih mesecih nosečnosti je neposredna grožnja prezgodnjemu porodu in zapletom med porodom.

Uporaba Hartmanove raztopine med nosečnostjo je možna le iz zdravstvenih razlogov, v primerih, ko je potencialna korist za mater veliko pomembnejša od tveganja za otroka. Zdravilo je prepovedano uporabljati med dojenjem, saj aktivne snovi Hartmanove raztopine vstopijo v otrokovo kri z materinim mlekom.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo Hartmanove raztopine temeljijo na individualni intoleranci na aktivne sestavine zdravila in preobčutljivosti na njihovo delovanje. Glavne kontraindikacije za uporabo Hartmanove raztopine: hipertonična dehidracija, srčno in ledvično popuščanje, arterijska hipertenzija, hiperlaktacidemija in druge bolezni.

Hartmanovo raztopino predpisujemo s posebno previdnostjo v primerih akutne dehidracije, odpovedi dihanja, hipoporteinemije in med zdravljenjem s kortikotropinom in glukokortikosteroidi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Stranski učinki Hartmannova rešitev

Neželeni učinki Hartmanove raztopine se pojavijo zaradi nepravilnega odmerjanja zdravila. Neželeni učinki se lahko pojavijo tudi pri uporabi zdravila pri bolnikih, ki imajo kontraindikacije. Glavni simptomi neželenih učinkov Hartmanove infuzijske raztopine so torej:

• Alergijske reakcije na koži;
• Hipervolemija;
• Tesnoba;
• Hiperkloremija;
• Tromboflebitis;
• Prekomerna hidracija.

Če se pojavijo neželeni učinki, prenehajte z uporabo zdravila ali zmanjšajte odmerek. Za zdravljenje bolečih simptomov neželenih učinkov je obvezno poiskati zdravniško pomoč.

[ 19 ], [ 20 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje Hartmanove raztopine se lahko pojavi zaradi prevelikega odmerka zdravila ali velike hitrosti njegovega dajanja. V primeru prevelikega odmerjanja sta možni moteno ravnovesje vode in elektrolitov v telesu ter kardiopulmonalna dekompenzacija. V tem primeru se bolniku preneha dajati Hartmanova raztopina in se izvede simptomatsko zdravljenje.

V posebej hudih primerih prevelikega odmerjanja se bolnikom predpišejo zdravila, ki bodo izničila učinek Hartmanove raztopine. Obvezen je postopek obnavljanja tekočine, torej vzdrževanje režima pitja, da se zagotovi normalno delovanje organskega sistema.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje Hartmanove raztopine z drugimi zdravili je možno le z dovoljenjem zdravnika. Tako je ob sočasni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, estrogenov, mineralokortikoidov, anaboličnih hormonov, vazodilatatorjev in Hartmanove raztopine možno zadrževanje natrija v telesu.

Pri sočasni uporabi Hartmanove raztopine z zaviralci angiotenzinske konvertaze, kalijevimi pripravki in diuretiki se lahko razvije hiperkaliemija. Pri kombinirani uporabi s srčnimi glikozidi se toksičnost slednjih poveča. Če Hartmanova raztopina interagira s salicilati, se lahko alkalnost urina poveča in izločanje zdravila upočasni.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja Hartmanove raztopine so opisani v navodilih za zdravilo in se ne razlikujejo od pravil za shranjevanje drugih infuzijskih tekočin. Zdravilo je treba shranjevati na suhem, temnem in hladnem mestu, izven dosega otrok. Pomembno je vzdrževati temperaturni režim - od 15 do 25 °C.

Pri shranjevanju in transportu Hartmanove raztopine v steklenicah je zelo pomembna previdnost. Vendar pa pogoji shranjevanja Hartmanove raztopine v plastičnih steklenicah zahtevajo upoštevanje temperaturnega režima. Upoštevajte, da bo neupoštevanje pogojev shranjevanja zdravila povzročilo izgubo njegovih zdravilnih lastnosti in s tem neučinkovitost v procesu zdravljenja.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti Hartmanove raztopine je 3 leta od datuma izdelave zdravila, ki je naveden na embalaži zdravila. Po preteku roka uporabnosti je treba zdravilo zavreči. Strogo prepovedana je uporaba pretečene infuzijske raztopine. Uporaba pokvarjenega zdravila lahko povzroči nenadzorovane in nepopravljive negativne posledice za zdravje ter poslabša bolnikovo stanje.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]