Hude bolečine v hrbtu in trebuhu

Različne vrste hudih bolečin v hrbtu lahko kažejo na različne patologije, njihov vir pa ni vedno sama hrbtenica. Kombinirane bolečine ali kot jih imenujemo tudi pasne bolečine lahko nekoliko dvignejo zaveso, vendar bodo tudi v tem primeru potrebne dodatne raziskave za postavitev natančne diagnoze.

Na primer, pritožba zaradi hudih bolečin v hrbtu in želodcu ima lahko več različnih različic, zakaj se pojavijo. Poleg tega ima pomembno vlogo natančna lokacija bolečine, saj je želodec elastičen koncept, v peritoneumu pa se nahaja veliko notranjih organov, spodnjih prsnih vretenc in struktur ledvenokrižne hrbtenice.

Bolečina se lahko zaradi različnih bolezni hrbtenice širi v sprednji del telesa, vendar verjetno ne bo močna v predelu trebuha. Najverjetneje bo tukaj trpel hrbet. Toda pri patologijah notranjih organov se lahko sindrom bolečine čuti z enako intenzivnostjo tako v hrbtu kot v trebuhu.

Če bolnik trpi zaradi hudih bolečin v želodcu in hrbtu, potem tukaj ni nič presenetljivega. V tem primeru vsekakor ne smete kriviti hrbtenice, temveč bodite pozorni na prebavne organe. Huda bolečina v želodcu, ki seva v hrbet, je zelo značilna za razjedo na želodcu med njenim poslabšanjem. V tem primeru oseba opazi pojav pekoče paroksizmalne bolečine, ki jo lahko izzove uživanje hrane in alkohola, dolgotrajna lakota, pa tudi težko fizično delo in stres. Sindrom bolečine pri razjedi na želodcu je lahko dolgotrajen in mine tako nenadoma, kot se pojavi. Zmanjšamo ga lahko z zavzemanjem fetalnega položaja.

Drugi simptomi razjed vključujejo zgago, dispepsijo, slabost, bruhanje, izgubo apetita in zaprtje.

Če govorimo o perforirani razjedi, bolečina postane neznosna (tako imenovane bodalne bolečine) in se širi po celotnem trebuhu, sevajoč v hrbet. V tem primeru nobena sprememba položaja telesa ne prinese olajšanja, prav tako ne uživanje hrane, ko ste lačni. Poleg neznosnih bolečin v trebuhu oseba doživlja tudi druge neprijetne simptome: težko diha, bolečina se začne sevati v hrbet pod lopatico, lahko se pojavi bruhanje s primesjo krvi, kri pa se pojavi tudi v blatu.

Perforacijo razjede spremlja vdor hrane v prosto votlino med organi in vnetje peritonealnih tkiv (peritonitis). V tem primeru se telesna temperatura osebe dvigne, pojavi se vročina, bruhanje se poveča, pri pritisku na napeti trebuh pa se poveča sindrom bolečine.

Za poslabšanje gastritisa je značilna tudi huda bolečina, ki seva v hrbet pod lopatico. Vendar v tem primeru ne govorimo o ostri, prebadajoči bolečini, temveč o močni bolečini ali topi bolečini. Intenzivnost bolečine je lahko takšna, da začne zaseda vse bolnikove misli.

Drugi simptomi patologije vključujejo: zgago (zlasti s povečano kislostjo), slabost (včasih z bruhanjem), splošno šibkost in utrujenost, občutek teže v želodcu po jedi, odvajanje blata (driska ali zaprtje), spahovanje in slab zadah.

Huda bolečina v spodnjem delu trebuha je značilen simptom akutnega pankreatitisa. Bolečina se lahko pojavi na sredini trebuha ali na njegovi levi strani. V tem primeru jo zelo pogosto spremljajo neprijetni občutki v hrbtu (opasajoča bolečina), ki jih zdravila ne lajšajo.

Drugi simptomi akutnega pankreatitisa ali poslabšanja kroničnega pankreatitisa so slabost in ponavljajoče se bruhanje, ki ne prinaša opaznega olajšanja, huda šibkost, tahikardija, znižan krvni tlak, poltekoče blato z delci neprebavljene hrane. Pri kroničnem pankreatitisu so pogosti napadi driske, ki jih spremljajo boleči krči v trebuhu in bolečine v spodnjem delu hrbta, nekaj časa po jedi.

Toda prav tukaj se skrivajo težave pri diagnosticiranju zgoraj opisanih patologij, in sicer podobnost simptoma bolečine med njihovim poslabšanjem z manifestacijami miokardnega infarkta, za katerega je prav tako značilna bolečina v želodcu, ki seva pod lopatico. Le v tem primeru se lahko sindrom bolečine razširi tudi na območje leve rame in roke, opazimo padec krvnega tlaka, omedlevico in povečano tesnobo zaradi strahu pred smrtjo.

Za akutni holecistitis je značilna huda paroksizmalna bolečina v zgornjem delu trebuha pod rebri, ki seva v hrbet na desni strani (v hrbtenico in pod ključnico). Takšna bolečina se ne pojavi iznenada, temveč po težkem fizičnem naporu ali uživanju mastne, težke hrane. Simptom pogosto spremlja pojav grenkega okusa v ustih in bruhanje žolča. Pri globokem vdihu je palpacija žolčnika zelo boleča, prav tako pa tudi tapkanje z robom dlani po rebrih nad obolelim organom.

Motnja odtoka žolča, ki jo povzroča vnetni proces ali prisotnost kamnov v žolčniku, lahko izzove zelo boleč pojav, imenovan jetrna kolika. Tako kot pri ledvični koliki je bolečina v tem primeru zelo močna, paroksizmalna (redkeje konstantna), vendar ni lokalizirana na desni ali levi strani hrbta, temveč v desnem hipohondriju, od koder lahko seva v druge dele trebuha, pod lopatico, v ključnico in ramo. Res je, da se v nekaterih primerih bolečina pojavi na levi strani v predelu srca, kar spominja na napad angine pektoris.

Bolnikova koža postane bleda in pogosto dobi rumenkast odtenek, trebuh oteče, urin postane temnejši, blato pa svetlo rumeno ali sivkasto. Telesna temperatura se lahko zviša.

Bolečine v spodnjem delu trebuha imajo tudi druge vzroke in najpogosteje so to bolezni črevesja in reproduktivnega sistema, torej medeničnih organov. Bolniki z vnetjem slepiča se lahko pritožujejo nad hudimi bolečinami v trebuhu in hrbtu v ledvenem predelu. Vnetja slepiča ne spremljajo vedno bolečine v hrbtenici.

Glavni simptom bolezni velja za naraščajočo, konstantno akutno bolečino v trebuhu, ki se običajno pojavlja ponoči in zjutraj. Sprva je razpršena, kar ne omogoča takojšnje diagnoze patologije. Toda po nekaj urah bolečina pridobi jasno lokalizacijo v predelu popka, nekoliko pod njim na desni (ali na levi, če se organ nahaja na levi strani). Takšen premik bolečine je značilen za to patologijo, pa tudi njeno stopnjevanje ali sprememba značaja v pulzirajočo.

Bolečina v trebuhu se stopnjuje ob vsaki napetosti trebušnih mišic in popusti v fetalnem položaju ali če ležite na desni strani. Značilnost bolečine pri apendicitisu je, da se ob pritisku na vneti organ bolečina umiri, če pa roko umaknete, se opazno okrepi.

Bolečine v trebuhu pri apendicitisu spremljajo slabost, bruhanje, vročina in pri otrocih driska. Pri retrocerkalnem apendicitisu, ki ima klinično sliko, podobno zastrupitvi s hrano, se simptomi počasi stopnjujejo (pri tipični obliki bolezen traja največ 4 dni), lahko se pojavi driska, vendar so principi vnetja šibki. Toda pri tej obliki se najpogosteje pojavijo bolečine v ledvenem delu, v nekaterih primerih pa lahko bolečina seva v dimlje in stegno.

Pri ginekoloških boleznih, cistitisu in vnetju črevesnih sten ( kolitis, sigmoiditis, enteritis itd.) se pogosto pojavijo tudi odražene bolečine v ledvenem delu, ki se pojavljajo skupaj z bolečinami v spodnjem delu trebuha. Narava bolečine pri zgoraj omenjenih boleznih je vztrajna (pritožbe zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta niso redke), intenzivnost pa je redko visoka, razen v primeru akutnega vnetja privescev ali jajčnikov, zaradi česar se ženska mora upogniti na pol in se premikati "ob steni". V tem primeru se bolnice pritožujejo nad hudimi stiskalnimi bolečinami v trebuhu, bolečinami v hrbtu in nenavadno utrujenostjo nog, ki ni povezana z obremenitvijo.

[ 1 ], [ 2 ]