Kakovostne spremembe v urinu

Vse urološke bolezni se ne pojavijo pri kakršnih koli spremembah v urinu, vendar v nekaterih primerih kvalitativne spremembe v urinu delujejo kot vodilni simptomi. Na primer, vnetnih bolezni urogenitalnega organov (pielonefritis, cistitis, uretritis, sečil tuberkuloza) pyuria (pyuria) potrebno simptom.

Enako pomemben znak urološke bolezni je hematurija (primesi krvi v urinu).

Sprememba kakovosti urina je zelo pomembna pri diagnozi uroloških bolezni.

Za določitev kvalitativne spremembe v urinu je treba preučiti sveže izločeni urini.

• Normalni sveži izločeni urin mora biti jasen.
• V prisotnosti patoloških nečistoč (gnoj, bakterij, soli, sluznice, krvi) se lastnosti urina spreminjajo: postane motno, možna dodatka krvi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Obrazci

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Občasno urin

Ocena pomena simptomov v kombinaciji z drugimi kliničnimi znaki. Motnost urina je lahko povezana s povečanjem vsebnosti soli - fosfatov, oksalatov, uratov. To dejstvo lahko potrdimo z zagrevanjem urina z dodatkom ocetne ali klorovodikove kisline: če postane prozoren, je motnost dejansko posledica prisotnosti soli. Če ni sprememb, bo vzrok pomagal vzpostaviti mikroskopski pregled. Prisotnost gnoj v urinu (piurija) kaže na vnetni proces v ledvicah in sečilnem traktu. Za približno določitev lokalizacije vnetnega procesa pri moških (sečnem mehurju, zgornjem urinskem traktu, ledvicah, uretri, prostati) se uporablja tristopenjski test.

[12], [13], [14],

Trikotni vzorec

Trikratni vzorec se vzame zjutraj. Bolnik mora priti do zdravnika z napolnjenim mehurjem. Pred študijo je treba glavo in kožico penisa obravnavati z raztopino za razkuževanje. Potem pacient urinira, ne da bi prekinil urni tok, najprej v eno, nato pa v drugo steklo, pri čemer se v mehurju pusti majhna količina urina. V tem primeru mora biti njegova količina v prvem delu večja kot v drugem. Po tem se pacientu zdravi z masažo prostate in urinira v tretjem kozarcu (da bi dobili prostatsko skrivnost).

Če je prvi del moten, drugi pa je prozoren, je vnetni proces lokaliziran v distalnem delu sečnice. Če je urin v obeh delih moten, potem vnetje v ledvicah, mehurju, uretri ali prostati ni izključeno. Če se gnoj nahaja le v tretjem odmerku, se vir vnetja nahaja v prostati ali semenskih vezikih.

Leukociti v urinu

Z levkociturijo v urinu najpogosteje najdemo veliko mikroorganizmov (bakteriurija). Njihova odsotnost (aseptična piurija) je opazna pri tuberkulozi sečil.

Sprememba relativne gostote urina

Ne pozabite na potrebo po določitvi relativne gostote urina. Z obilnim vnosom tekočine se zmanjša; s povečanim potenjem. Ostanejo v vročem podnebju, količina urina se zmanjša in relativna gostota se dvigne.

Trdno zmanjšanje relativne gostote urina (pod 1010) hipostenije kaže na kršitev sposobnosti koncentracije ledvic in lahko kaže na kronično ledvično odpoved.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Diagnostika kvalitativne spremembe v urinu

Sprememba reakcije urina

Pri preučevanju urina morate paziti na njeno reakcijo; v zdravi osebi je reakcija v urinu ponavadi nekoliko kisla. Reakcija urina je odvisna od narave hrane. Ko alkalni urin in odsotnost levkocitov v njem (z mikroskopskim pregledom), vnetni proces ni mogoče izključiti, saj v bazičnem mediju tvorijo elementi, vključno in levkociti razpadel.

Barva normalnega sveže sproščenega urina je slamnato rumena.

[21], [22], [23], [24]