Kvalitativne spremembe v urinu

Vse urološke bolezni se ne pojavijo s spremembami urina, vendar v nekaterih primerih kvalitativne spremembe urina delujejo kot vodilni simptomi. Na primer, pri vnetnih boleznih sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis, tuberkuloza sečil) velja piurija (levkociturija) za obvezen simptom.

Enako pomemben znak urološke bolezni je hematurija (kri v urinu).

Spremembe kakovosti urina so zelo pomembne pri diagnozi uroloških bolezni.

Za določitev kvalitativne spremembe urina je treba pregledati sveže izločen urin.

• Normalno sveže izločen urin mora biti bister.
• V prisotnosti patoloških nečistoč (gnoj, bakterije, soli, sluz, kri) se lastnosti urina spremenijo: postane moten in lahko vsebuje kri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Obrazci

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Moten urin

Pomen simptoma je treba oceniti v kombinaciji z drugimi kliničnimi znaki. Motnost urina je lahko povezana s povečanjem vsebnosti soli - fosfatov, oksalatov, uratov. To dejstvo lahko potrdimo s segrevanjem urina z dodatkom ocetne ali klorovodikove kisline: če postane prozoren, potem je motnost resnično posledica prisotnosti soli. Če ni sprememb, bo mikroskopski pregled pomagal ugotoviti vzrok. Prisotnost gnoja v urinu (piurija) kaže na vnetni proces v ledvicah in sečilih. Za približno določitev lokalizacije vnetnega procesa pri moških (mehur, zgornja sečila, ledvica, sečnica, prostata) se uporablja trikolesni test.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Preskus s tremi stekli

Test s tremi kozarci se izvaja zjutraj. Pacient mora k zdravniku priti s polnim mehurjem. Pred testom je treba glavico in kožico penisa obdelati z razkužilno raztopino. Nato pacient urinira, ne da bi prekinil curek urina, najprej v en kozarec, nato v drugega, pri čemer v mehurju ostane majhna količina urina. V tem primeru mora biti količina v prvem kozarcu večja kot v drugem. Po tem se pacientu naredi masaža prostate in urinira v tretji kozarec (za pridobitev izločka prostate).

Če je prvi del moten, drugi pa bister, potem je vnetni proces lokaliziran v distalnem delu sečnice. Če je urin moten v obeh delih, potem je možen vnetni proces v ledvicah, mehurju, sečnici ali prostati. Če se gnoj nahaja le v tretjem delu, potem se vir vnetja nahaja v prostati ali semenskih mehurčkih.

Levkociti v urinu

Pri levkocituriji se v urinu najpogosteje nahaja veliko število mikroorganizmov (bakteriurija). Njihova odsotnost (aseptična piurija) se opazi pri tuberkulozi sečil.

Sprememba relativne gostote urina

Pomembno si je zapomniti potrebo po določanju relativne gostote urina. Z obilnim vnosom tekočine se ta zmanjša; z večjim potenjem in bivanjem v vročem podnebju se količina urina zmanjša, relativna gostota pa se poveča.

Vztrajno zmanjšanje relativne gostote urina (pod 1010) s hipostenurijo kaže na kršitev koncentracijske sposobnosti ledvic in lahko kaže na kronično ledvično odpoved.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika kakovostne spremembe v urinu

Sprememba reakcije urina

Pri pregledu urina je treba biti pozoren na njegovo reakcijo; pri zdravi osebi je reakcija urina običajno rahlo kisla. Reakcija urina se spreminja glede na naravo hrane. Pri alkalni reakciji urina in odsotnosti levkocitov v njem (med mikroskopskim pregledom) ni mogoče izključiti vnetnega procesa, saj se v alkalnem okolju oblikovani elementi, vključno z levkociti, razgradijo.

Barva normalnega sveže izločenega urina je slamnato rumena.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]