Melanom pri otrocih

Melanom pri otrocih je maligni kožni tumor, ki raste zelo agresivno in hitro metastazira. Ta patologija je povezana z otroškimi onkološkimi boleznimi, katerih zdravljenje je težavno. Na srečo je melanom pri otrocih zelo redek, zato je poznavanje simptomov in glavnih manifestacij bolezni zelo pomembno za pravočasno zdravljenje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Epidemiologija melanoma ni zelo razvita, saj melanom med vsemi onkološkimi patologijami v otroštvu predstavlja manj kot en odstotek. Ker pa ta bolezen ni tako razširjena, njena diagnoza ni vedno pravočasna. V starostni strukturi melanom pri otrocih, mlajših od deset let, predstavlja 5 % celotne incidence onkoloških bolezni, pri otrocih, starejših od deset let, pa 15 %. To pomeni, da je melanom pogostejši pri otrocih v predpubertetnem in pubertetnem obdobju.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vzroki melanomov pri otroku

Vzrokov za razvoj katere koli onkološke patologije še ni mogoče natančno določiti. Zato je zelo težko govoriti o očitnem vzroku melanoma pri otrocih. Da bi ugotovili, kateri dejavniki lahko vplivajo na nastanek melanoma pri otroku, je treba razumeti patogenezo te bolezni.

Otrokova koža je sestavljena iz povrhnjice, same kože oziroma dermisa in podkožnega tkiva. Dermis vsake osebe vsebuje melanin, pigment, ki je odgovoren za barvo kože. Če ima oseba malo tega pigmenta, potem je njena koža svetla in ni nagnjena k porjavitvi, če pa je v dermisu veliko melanina, potem je oseba lahko temnopolta. Omeniti velja tudi pigmentne nevus ali, kot pravijo ljudje, materine znamenja. To so tvorbe na koži, ki so benigne in so sestavljene iz skupka več melanocitnih celic. V normalnih pogojih se ne spreminjajo in ne rastejo. Melanom je kožni tumor, pri katerem te melanocitne celice degenerirajo in postanejo maligne. In trenutek, ko pride do takšne degeneracije, je treba pravočasno diagnosticirati.

[ 10 ]

Dejavniki tveganja

Ob upoštevanju vseh razlogov je mogoče prepoznati dejavnike tveganja za razvoj melanoma pri otrocih, glede na njihovo mlado telo in sposobnost popravljanja različnih mutacij. Glavni dejavniki tveganja so naslednji:

1. Otroci z albinizmom so bolj dovzetni za melanom, ker njihova koža ni zaščitena pred učinki ultravijoličnega sevanja;
2. zgodovina kožnega raka ali melanoma v družini, tudi v oddaljenih primerih;
3. matere s škodljivimi delovnimi dejavniki med nosečnostjo s tem otrokom (barve, laki, kemične trgovine);
4. Hude intrauterine okužbe ali virusne lezije lahko kasneje povzročijo mutacijo.

To še zdaleč niso vsi razlogi za razvoj melanoma, saj jih je nemogoče natančno določiti, vendar so to glavni in jih je treba upoštevati ter preprečiti zaplete, povezane s tem.

[ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Patogeneza katere koli onkološke patologije je, da celico prizadene mutagen. Mutagen je dejavnik (vzrok), ki vpliva na delitev celic. V normalnih pogojih se celica v določenem trenutku deli z mitozo, kar povzroči nastanek dveh novih celic, stara celica pa umre. Če celico prizadene mutagen, se mitoza prekine in pride do nenadzorovane delitve, v tem primeru melanocitov, stara celica pa ne umre. Takšna nenadzorovana rast se pojavi zelo hitro, kar vodi do povečanja števila melanocitov, ti pa motijo rast in razmnoževanje kožnih celic. Zato prekomerno število takšnih malignih celic vodi do disfunkcije in hitre rasti v globlje plasti dermisa.

Glede na ta mehanizem nastanka melanoma lahko obstaja veliko razlogov, tj. mutagenov. Najmočnejši mutageni so virusi, ki so sposobni povzročiti spremembe v celičnem jedru in motiti normalen proces delitve. Vzrok so lahko tudi kemične spojine, ki vplivajo na kožo. Glede na neposreden vpliv na samo kožo lahko za glavni vzrok za razvoj melanoma štejemo ultravijolično sevanje. Ker se pod vplivom žarkov melanin tvori v samih melanocitih, lahko ta vrsta sevanja povzroči maligno rast teh celic. In ne govorimo o prekomernem sevanju, temveč preprosto o njegovi prisotnosti. Genetska predispozicija je zelo pomembna pri razvoju melanoma, saj lahko ob prisotnosti določenih genov že "najlažji" antigen sproži reakcijo nenormalne delitve.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Simptomi melanomov pri otroku

Prvi znaki melanoma so vedno vidni, saj gre za maligno tvorbo zunanje lokalizacije. In to patologijo starši diagnosticirajo precej pogosto, saj so pozorni na otroka med kopanjem ali preprosto skrbijo za zdravje. Če torej natančno veste, na kaj morate biti pozorni, lahko opazite simptome melanoma.

Ob rojstvu običajno ni materinih znamenj. Začnejo se pojavljati čez nekaj časa in rastejo skupaj z otrokom, vendar do majhne velikosti. Hkrati morajo biti materine znamenj enake barve, običajno rjave, z gladkimi obrisi, brez izrastkov in različnih vključkov. Pri takšnih znakih govorimo o normalnem nevus ali rojstnem znamenju. Znaki melanoma so lahko nenaden začetek rasti nevusa, sprememba njegove barve in obarvanosti, če je v sredini bledejši in svetlejši okoli. Okoli materinega znamenja se lahko pojavi tudi rdečina, srbenje, bolečina. Če robovi in obrisi postanejo neenakomerni, se pojavijo patološki vključki ali če otrok praska območje nevusa, je to tudi simptom morebitnega malignega tumorja. Zato je pomembno, da se mati spomni, da če je bilo materino znamenje vse otrokovo življenje enako in se nenadoma vsaj nekaj v značilnostih tega materinega znamenja spremeni, potem je lahko le en znak simptom melanoma. Pri vsaki takšni spremembi morate obiskati zdravnika.

Kožni melanom pri otrocih se lahko kaže na različne načine. Obstajajo različne vrste melanoma, vključno z nepigmentiranim melanomom, ki ni povezan s simptomi sprememb v naravi nevusov. Zato je takšne melanome težje diagnosticirati. V tem primeru je lahko prvi klinični znak povečanje regionalnih bezgavk. Limfoidni sistem osebe, še posebej otroka, je zelo dobro razvit in poskuša omejiti in odstraniti vse nepotrebne toksine in snovi iz telesa. Torej pri melanomu bezgavke poskušajo odstraniti vse maligne celice in se tam kopičijo. Torej je lahko glavni in edini prvi simptom povečanje takšnih bezgavk. Takrat se lahko otrok pritožuje nad bulico v dimljah ali pod pazduho, bolečino.

Amelanotični melanom pri otroku se na koži ne manifestira na noben način, temveč pride le do invazije v globoke plasti kože, kar lahko povzroči neopazno zbijanje. Glede na potopitev melanoma v globino dermisa ločimo različne stopnje melanoma pri otrocih, kar je pomembno za oceno prognoze in izbiro metode zdravljenja.

Faze

Faze melanoma so odvisne od tega, katere plasti so vključene v proces.

• 1. faza je, ko se maligne celice spremenjenih melanocitov ne razširijo preko povrhnjice in ne prodrejo v bazalno membrano; to velja za prognostično najbolj ugodno fazo;
• 2. faza – proces se razširi na bazalno membrano povrhnjice;
• 3. faza – razširitev na papilarno plast dermisa, brez invazije na retikularno plast;
• 4. faza – tumorske celice se razširijo na celotno plast dermisa;
• 5. stopnja – bolezen široko prodre v podkožno maščobno tkivo z regionalnimi in oddaljenimi metastazami.

Takšno stadij je mogoče izvesti šele po temeljitem histološkem pregledu, kar nam posledično omogoča, da ugotovimo stadij same bolezni in določimo zdravljenje.

Začetna faza melanoma pri otrocih velja za najbolj sprejemljivo za dober izid zdravljenja. To je posledica dejstva, da v tem primeru ni regionalnih in oddaljenih metastaz, odstranitev primarnega tumorja pa lahko privede do popolnega okrevanja.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Zapleti in posledice

Posledice nepravočasne diagnoze melanoma so zelo resne, saj je ta bolezen zelo nagnjena k metastazam. Zato so najpogostejši zapleti lahko metastaze v jetrih, ki motijo krvni obtok. Posledično lahko pride do tromboze jetrne vene, nekroze jetrnih celic. Med oddaljenimi posledicami melanoma in izvedenega zdravljenja je lahko zamuda v rasti otroka, kršitev procesa tvorbe krvnih celic. Najresnejši zapleti se lahko razvijejo na ozadju kemoterapije, kar se kaže kot anemija, zmanjšanje števila levkocitov, nalezljive bolezni, glivične lezije sluznic.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostika melanomov pri otroku

Zgodnja diagnoza melanoma je enakovredna popolnemu okrevanju, zato je zelo pomembno, da se mati, če opazi kakršne koli spremembe na rojstnem znamenju, nemudoma posvetuje s pediatričnim dermatologom.

Za pravilno diagnozo je treba pred pregledom ugotoviti, kako se je tak nevus obnašal skozi otrokovo življenje in od katerega trenutka je začel motiti. Vprašati je treba otroka o odzivu na sončenje in ali so na nevusih kakršne koli spremembe. Prav tako je treba razjasniti družinsko anamnezo, ali je v družini kožni rak, melanom ali kakšna druga onkopatologija, saj lahko obstaja genetska nagnjenost k mutaciji gena za mitotično delitev celic.

Pri pregledu morate biti pozorni ne le na to, kaj mamo trenutno moti, temveč na stanje celotne otrokove kože. Če je otrok bele polti in ni nagnjen k porjavitvi, potem morate biti pozorni na to, takrat bodo nevusi jasno vidni. Za diferencialno diagnozo morate biti pozorni tudi na vse druge pigmentne lise.

Preiskave, ki se izvajajo za melanom pri otroku, so specifične histološke študije. Glede na to, da ima melanom veliko tveganje za hitro metastaziranje, je punkcijska biopsija strogo prepovedana, če obstaja sum na melanom. Zato se izvede ekscizijska biopsija, torej se vzame razmaz kože in se pregleda pod mikroskopom. Histološki pregled omogoča natančno diagnozo melanoma. Pojav celic z atipičnimi jedri, kršitev procesa mitoze in kršitev same strukture kožnega tkiva kažejo na to, da je takšna diagnoza v prid. Vzporedno se izvajajo različne kemične reakcije obarvanja takšnih celic z različnimi barvili, kar nam omogoča razlikovanje med kožnim rakom in melanomom.

Instrumentalna diagnostika melanoma je v zapletenih primerih omejena na diferencialno diagnozo, dokler niso na voljo rezultati biopsije. Lahko se izvede dermatoskopija - to je pregled kože s posebno napravo, ki poveča sliko več desetkrat in omogoča ogled resnejših sprememb na koži in njenih priveskih. Na ta način lahko vidite parazite ali glive, ki lahko povzročijo lišaj, ki je lahko podoben na primer nepigmentiranemu melanomu.

Če pri otroku diagnosticirajo melanom, je zelo pomembno opraviti celovit pregled – računalniško tomografijo – za določitev stadija. Ta metoda omogoča ugotavljanje poškodb regionalnih bezgavk in ugotavljanje stanja notranjih organov, kjer lahko melanom metastazira – na primer pljuč ali jeter.

Če torej obstaja histološka potrditev, diagnoza melanoma ne pušča dvoma in pomembno je le določiti stadij.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo melanoma pri otrocih je treba izvesti z limfadenopatijo infekcijske geneze, če ima otrok povečane bezgavke kot simptom melanoma. Če je limfadenopatija infekcijska, so take bezgavke zmerno povečane, simetrične, lahko boleče in niso zraščene z okoliškimi tkivi. Pod vplivom antibakterijske ali druge etiološke terapije take bezgavke zelo hitro izginejo. Če je vzrok melanom, so povečane na eni strani, v skladu z njegovo lokalizacijo, in so ogromne velikosti, niso zraščene s tkivi.

Amelanotični melanom je treba skrbno razlikovati od lišaja. Takšen melanom lahko spremlja le rahlo odebelitev kože, brez vidnih zunanjih sprememb. Tudi lišaj spremlja odebelitev, dvig nad kožo z rahlim robom rdečice. V tem primeru je potrebna dermatoskopija, pri čemer je mogoče videti parazite ali znake, značilne za lišaj.

Melanom je pri novorojenčkih izjemno redek, vendar se pogosto pojavijo majhni hemangiomi, na katere mati ne posveča pozornosti in jih ne zdravi. Nato sčasoma, ko otrok odraste, takšni hemangiomi rastejo. Lahko so rjave barve, z nejasnimi obrisi, kar je zelo podobno melanomu. Zato je treba jasno razlikovati med tema dvema patologijama, pri čemer je treba določiti čas pojava simptomov in izvesti dodatne študije.

Zdravljenje melanomov pri otroku

Posebnost zdravljenja melanoma je, da se ta maligni tumor zelo slabo odziva na kemoterapevtska sredstva in radioterapijo. Glavni pristop k zdravljenju melanoma pri otroku je naslednji: začetne faze melanoma (prva in druga) se zdravijo kirurško, saj v tej fazi širjenje tumorja omogoča njegovo odstranitev znotraj zdravih tkiv. Višja kot je stopnja bolezni, več metod se uporablja - v tretji in četrti fazi se daje prednost kombinirani in celoviti metodi.

Za konzervativno terapijo se uporabljajo zdravila glede na stadij in protokol zdravljenja. V ta namen se hkrati uporablja več citostatikov z različnimi mehanizmi delovanja. Takšna terapija je zelo agresivna tako do zdravih tkiv kot do celic otroka, glede na to, da gre za rastoči organizem. Zato se na ozadju citostatične terapije uporablja veliko zdravil za zaščito in vzdrževanje delovanja otrokovih notranjih organov - antiemetiki, probiotiki, vitamini, zdravila za parenteralno prehrano, antihistaminiki, antibiotiki in protivirusna zdravila. Glavni citostatiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju melanoma pri otrocih, so doksorubicin, vinkristin, asparginaza, dakarbazin, prospidin.

1. Doksorubicin je protitumorsko sredstvo, ki se uporablja v kombinirani terapiji z zdravili za melanom. Zdravilo deluje tako, da zavira sintezo nukleinskih kislin v malignih celicah, kar zmanjša njihovo aktivnost in hitrost delitve. Zato zdravilo zmanjša število malignih celic in vodi do remisije. Za dosego učinka je potrebno dolgotrajno zdravljenje s ponavljajočo se uporabo zdravil, da se maligne celice popolnoma odstranijo in blokira njihova proliferacija. Odmerek zdravila se vedno izračuna individualno za vsak cikel zdravljenja. Glavno načelo odmerjanja pri otrocih je izračun zdravila na kvadratni meter otrokove površine kože. To se določi s posebnimi tabelami, ki ustrezajo starosti in teži otroka glede na telesno površino. Način dajanja zdravila je intravenski z jasnim odmerjanjem čez dan z nastavitvijo infuzijske črpalke. Neželeni učinki vseh protitumorskih zdravil so zelo izraziti, saj poleg malignih celic vplivajo tudi na celice telesa. Zato se zmanjša aktivnost razmnoževanja epitelija črevesja, želodca, krvnih celic in zaščitna funkcija levkocitov.
2. Vinkristin je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje malignih novotvorb. Glavna aktivna sestavina zdravila je rastlinski alkaloid, ki deluje tako, da moti mitotično delitev malignih celic zaradi uničenja beljakovine tubulin. To zdravilo se uporablja v kombinirani terapiji z individualnim odmerkom za vsakega otroka na kvadratni meter telesne površine. Način uporabe je samo intravenski, pri čemer se preprečuje stik s kožo ali zunaj vene. Neželeni učinki so zelo pogosti, glavni so vnetje in razjede ustne sluznice in jezika, gastritis, motnje prebave v črevesju, pogoste vnetne bolezni žrela, bronhijev, anemija.
3. L-asparaginaza je zdravilo, ki se uporablja tudi za zdravljenje malignih tumorjev v pediatrični onkologiji. Zdravilo deluje tako, da zmanjša količino asparagina, ki ga maligne celice potrebujejo za razmnoževanje. Pri pomanjkanju te aminokisline se njihova mitotična aktivnost zmanjša in otrok preide v remisijo. Način uporabe in odmerjanje zdravila je enako kot pri vseh protitumorskih zdravilih. Neželeni učinki so pogoste bolečine v grlu med zdravljenjem z zdravilom, parestezije, bolečine v trebuhu, oslabljena gibljivost, glivični zapleti, zmanjšana splošna imunost ter pogoste virusne in bakterijske bolezni.
4. Dakarbazin je zdravilo za zdravljenje tumorjev kože in mehkih tkiv, ki se uporablja v pediatrični onkologiji. Zdravilo deluje tako, da zavira rast celic in zmanjšuje aktivnost sinteze DNK. Način dajanja zdravila je intravenski z individualnim odmerkom za vsakega otroka na telesno površino. Neželeni učinki zdravila se izražajo v obliki hepatitisa, nekroze jetrnih celic, toksičnih učinkov na ledvice, znižanja ravni vseh celičnih struktur krvi in vpliva na rast otroka.

Jasno je treba povedati, da se za zdravljenje melanoma, pa tudi katerega koli drugega tumorja, uporabljajo kombinacije vsaj štirih protitumorskih učinkovin. Zaradi različnih mehanizmov delovanja zdravil se doseže največji učinek zmanjšanja števila malignih celic. Vendar takšno zdravljenje predpiše le pediatrični onkolog, z obveznim dolgotrajnim zdravljenjem v bolnišnici. V Ukrajini je zdravljenje otrok z rakom, vključno z otroki z melanomom, brezplačno do 18. leta starosti.

Uporaba antibiotikov in protiglivičnih zdravil na ozadju takšne citostatične terapije se šteje za obvezno, saj otrok razvije stanje globoke imunosupresije. Uporablja se kombinacija zdravil ali monoterapija s širokospektralnimi antibiotiki. Včasih se za zdravljenje in preprečevanje virusnih okužb uporabljajo interferonska zdravila.

1. Josamicin je antibakterijsko sredstvo iz skupine makrolidov. Med znanimi zdravili ima zaradi svoje strukture največjo aktivnost. Zdravilo deluje na celične in znotrajcelične oblike bakterij, zato se lahko uporablja v ozadju citostatične terapije za preprečevanje razvoja bolezni pljuč, prebavil in zunanjih okužb kože. Način uporabe je odvisen od starosti in je lahko v obliki suspenzije ali tablet. Predpisuje se otrokom, starejšim od 3 let, odmerek pa je 10 mg/kg/dan prvi dan, od 2. do 7.-10. dne - 5 mg/kg/dan 1-krat na dan. Obvezen pogoj je uporaba probiotikov v ozadju takšne terapije in zdravljenja vsaj deset dni. Neželeni učinki josamicina so parestezija, zmanjšana občutljivost kože, odrevenelost rok in nog, tremor, moten odtok žolča ter dispepsija. Previdnostni ukrepi - ne uporabljajte pri holestazi ali žolčnih kamnih.
2. Flukonazol je protiglivično sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje zapletov, povezanih s protitumorskim zdravljenjem, v obliki glivičnega vnetja ustne votline, genitalij, kože in notranjih organov. Ko se pojavijo simptomi glivičnih zapletov, je priporočljivo takoj začeti z odmerkom 6 miligramov na kilogram otrokove telesne teže, nato pa se peti dan odmerek lahko prepolovi. Način uporabe: zdravilo se jemlje peroralno v obliki tablet. Neželeni učinki lahko vključujejo zmanjšan apetit, okvarjeno delovanje jeter, spremembe srčnega ritma, zvišano temperaturo in znižano raven nevtrofilcev.

Otroci, ki se zdravijo s kemoterapijo, prejemajo vitamine v obliki injekcij, saj so zelo pomembni za normalen razvoj zdravih celic.

Fizioterapevtsko zdravljenje se v akutnem obdobju ne uporablja, različne metode je mogoče uporabiti že v fazi popolnega okrevanja le na priporočilo zdravnika.

Kirurško zdravljenje melanoma pri otroku se uporablja v prvi fazi bolezni, ko je stopnja invazije melanoma prva ali druga. Takrat lahko kirurški poseg zagotovi popolno okrevanje otroka. Obseg operacije se določi po temeljitem pregledu in ugotovitvi stanja bezgavk. Če so bezgavke nedotaknjene, je obseg operacije omejen le na izrezovanje melanoma znotraj zdravih tkiv. Operacija pri otrocih se izvaja v splošni anesteziji. V tem primeru je treba prizanesti sami koži in melanom odstraniti globlje v podkožno tkivo. Kirurški material se nujno pošlje na histološki pregled, da se ugotovi stopnja invazije in narava melanoma.

Če so prizadete bezgavke, se izvede kirurški poseg z izrezom melanoma in odstranitvijo regionalnih bezgavk s podkožnim tkivom.

Radioterapija za melanom se pogosto uporablja v kombinirani terapiji v tretji in četrti fazi. Uporablja se lahko pred ali po načrtovanem kirurškem posegu, skupaj s kemoterapijo. Za zdravljenje se najpogosteje uporablja rentgenska terapija z bližnjim fokusom ali gama terapija. Obsevanje se izvaja lokalno in po potrebi v bezgavkah.

Ljudsko zdravljenje melanoma pri otrocih

Ljudsko zdravljenje in uporaba homeopatskih zdravil ne moreta pozdraviti melanoma ali katere koli druge maligne tvorbe. Vendar se ljudske metode uporabljajo v ozadju zdravljenja z zdravili za boljši učinek in preprečevanje razvoja infekcijskih in drugih zapletov. V ta namen se uporabljajo zelišča in ljudske metode, ki povečujejo splošno imunost.

1. Praviloma imajo otroci, ki se zdravijo s kemoterapijo, slab apetit, kar še dodatno zmanjša otrokovo imunost in poveča tveganje za nalezljive zaplete. Zato je za povečanje imunosti in izboljšanje apetita priporočljiva naslednja mešanica. V enakih količinah morate naribati ingverjevo korenino in pomarančno lupinico. Ko je kaša zmešana, morate na 200 gramov takšne kaše dodati pet žlic medu in vse premešati. Nato morate dodati tri naribane orehe in pustiti stati štiri do pet dni. Jemati morate čajno žličko dvakrat na dan.
2. Zdravljenje melanoma z akonitom je znano po svojem učinku na maligne celice in zmanjšanju njihove proliferacije. V ta namen vzemite petdeset gramov zelišča akonita in prelijte z vročo vodo, pustite stati dve uri. Jemljite dvajset dni, začenši z eno kapljico enkrat na dan in odmerek povečujte za eno kapljico vsak dan. Nato po dvajsetem dnevu zdravljenja zmanjšajte odmerek zdravila po isti shemi. Torej traja štirideset dni.
3. Za preprečevanje glivičnih okužb med zdravljenjem melanoma je priporočljivo, da otroku po vsakem obroku izperete usta z raztopino ognjiča.

Zdravljenje melanoma z zelišči ni dokazano, vendar se ta metoda pogosto uporablja, ker takšne zeliščne poparke pomagajo normalizirati prebavo, apetit, nekatere pa normalizirajo tudi procese delitve celic.

1. Za otroke z melanomom je zeliščni poparek dober za izboljšanje prebave in apetita. Za poparek morate vzeti 20 gramov koriandra, 20 gramov elecampana in dvakrat toliko listov koprive. To raztopino je treba kuhati pol ure in jo jemati po eno žlico trikrat na dan po obroku.
2. Učinkovitost bele brezove lubje pri zdravljenju melanoma je dokazana zaradi visoke vsebnosti antioksidantov in taninov. Za pripravo poparka morate brezovo lubje kuhati na majhnem ognju dve uri, nato pa nastalo decokcijo razredčite s toplo vrelo vodo na pol in vzemite čajno žličko do petkrat na dan.
3. Bezeg, travniška sladica in stoletnica: vzemite sto gramov vsake rastline in prelijte z vročo vodo. Ko se raztopina ohladi, dodajte med in pijte namesto čaja.

Homeopatija pri zdravljenju melanoma se lahko uporablja, ko je dosežena remisija. Uporabljajo se lahko pripravki za izboljšanje imunskega statusa in normalizacijo splošnega stanja, kar podaljša obdobje remisije. Sočasna imunoterapija pomaga telesu, da se najučinkoviteje spopade z melanomom. Glavni homeopatski pripravki pri zdravljenju melanoma, ki imajo učinek, so naslednji:

1. Arsenicum album je homeopatsko zdravilo, ki se uporablja v kompleksni terapiji melanoma pri otrocih, ki se nahaja na obrazu in ga spremlja ostra izguba telesne teže. Odmerjanje v primeru jemanja kapljic je ena kapljica na deset kilogramov otrokove telesne teže enkrat na dan. Možni so neželeni učinki v obliki hiperemije kože rok in nog ter občutka vročine. Previdnostni ukrepi - ne uporabljajte v kombinaciji z zdravili čebeljega izvora.
2. Acidum fluoricum je anorganski homeopatski pripravek na osnovi fosforne kisline. Učinkovitost zdravila so dokazale številne študije, zlasti pri zdravljenju melanoma pri starejših otrocih in mladostnikih. Način dajanja zdravila je odvisen od oblike. Odmerjanje v primeru jemanja kapljic je ena kapljica na leto otrokovega življenja, v primeru jemanja kapsul pa dve kapsuli trikrat na dan. Neželeni učinki - pekoč jezik, boleče grlo ali želodec, kar izgine, če pijete mleko. Previdnostni ukrepi - ne uporabljajte, če imate gastritis.
3. Nozodi so homeopatsko zdravilo naravnega izvora. Način uporabe zdravila je enteralni. Granule je treba žvečiti, dokler se popolnoma ne raztopijo, ni priporočljivo jih pogoltniti celih. Odmerjanje je dve granuli dvakrat na dan. V primeru kombinacije z jodnimi pripravki se lahko pojavijo neželeni učinki – takrat se lahko pojavijo alergijske reakcije. Previdnostni ukrepi – zdravila ni mogoče uporabljati v primeru hude driske pri otroku.
4. Silicea in sepia - kombinacija teh zdravil v ustreznih razredčitvah omogoča učinkovito zdravljenje, zlasti pri hudi asteniji otroka in povečanih bezgavkah. Način uporabe zdravil za otroke v obliki homeopatskih kapljic in odmerjanje je štiri kapljice dvakrat na dan pol ure po obroku hkrati. Potek zdravljenja je tri mesece. Neželeni učinki so lahko omotica, zato morate zdravilo jemati po obroku.

Tradicionalne metode zdravljenja so raznolike, vendar jih ni mogoče uporabiti kot prednostne metode zdravljenja.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja melanoma pri otrocih je danes zelo pomembno, saj se je kultura sončenja majhnih otrok nekoliko spremenila. Starši gredo na počitnice z majhnimi otroki, preden dopolnijo eno leto. Otrokom, mlajšim od treh let, pa je preprosto sončenje na soncu strogo prepovedano, zlasti v času aktivnega ultravijoličnega sevanja. Otroke je treba skriti in jih ne pustiti, da se namerno sončijo, saj njihova tanka koža ni zaščitena in ne more tako dobro sintetizirati melanina. Zato je glavni ukrep za preprečevanje melanoma pri otrocih izogibanje tako aktivnemu soncu. Če ima vaš otrok veliko materinih znamenj, ga morate nenehno skrbno spremljati in beležiti morebitne spremembe, saj je to lahko glavni simptom bolezni. Vsi drugi preventivni ukrepi so prav tako nespecifični in vključujejo izogibanje drugim možnim škodljivim dejavnikom, zlasti med nosečnostjo.

[ 36 ], [ 37 ]

Napoved

Prognoza za preživetje pri otrocih z melanomom ni zelo ugodna, saj je petletna stopnja preživetja od štirideset do petdeset odstotkov. Remisija s pravočasnim zdravljenjem se pojavi pri 40 % bolnikov.

Melanom pri otrocih je zelo redka bolezen, kar je dobro glede na visoko malignost te vrste patologije. Vendar pa je za zdravnika tudi zelo težko pravočasno odkriti to patologijo, dokler starši sami ne posvetijo pozornosti zdravju svojega otroka. Zato se morate, če se pri otrocih pojavijo kakršne koli spremembe v rojstnih znamenjih, ki jih prej ni bilo, vsekakor posvetovati z zdravnikom.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]