Psoriaza na obrazu

Psoriaza lahko vpliva na kateri koli del telesa. Pogosto se bolezen nahaja na komolcih, pod koleni, v dimljah in podlakti, na glavi. Psoriaza na obrazu je relativno redka, vendar pacientu daje veliko neugodja - najprej psihološko. Izpuščaji na obrazu se ne morejo skriti: vidni so vsem. In zelo malo ljudi ve, da bolezen ni nalezljiva in se ne posreduje drugim.

Kaj morate vedeti o luskavici, ki vpliva na obraz? Kako se lahko ukvarjate s patologijo?

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Psoriaza na obrazu se lahko razkrije v kateri koli starosti, najpogosteje pa se diagnosticira pred starostjo 30 let. Pri ženskah je patologija pogosto odkrita pri starosti od 15 do 55 let, pri moških - od 28 do 55 let.

V 70% primerov je ta bolezen prisotna pri drugih družinskih članih (sorodnikih).

V naši državi je incidenca psoriaze manj kot 1%. Bolezen je pogostejša v severnih državah.

Luskavica na obrazu je enako verjetna, da se pojavi pri ženskah in moških.

[4], [5], [6]

Vzroki luskavica na obrazu

Splošno sprejeta razlaga razvoja luskavice na obrazu ni. Glavni vzrok patologije je motnja metabolnih procesov. Vendar strokovnjaki še vedno nimajo enotnega mnenja o izvoru bolezni. Predlagane so samo teorije, ki veljajo za predpostavke:

• vzroki so lahko avtoimunske motnje, vključno s tistimi genetskega izvora, ki se prenašajo prek recesivne ali avtosomalne dominantne lastnosti;
• zaradi drugih razlogov so lahko prisotne metabolne in avtoimunske motnje, ki jih povzroči živčna prekomernost, motnje prehranjevanja, nalezljive bolezni, podnebne značilnosti, poraba alkohola.

Vsi znanstveni raziskovalci in zdravniki so soglasno mnenja: luskavica na obrazu je polietološka patologija, v kateri ni nobenega vzroka. Pogosto pred boleznijo sledi celotna kombinacija različnih dejavnikov.

[7]

Dejavniki tveganja

• Kronično vnetje, nalezljive bolezni.
• Motnje funkcije izmenjave.
• Neuspeh endokrinega sistema.
• Bolezni imunskega sistema.
• Hormonske motnje (puberteta, rodbina, menopavza, dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev).
• Poškodbe in poškodbe kože obraza.
• Prebavne motnje.
• Reden in dolgotrajen stres.
• Vpliv hladnega, zmrzalega obraza.
• Kronična zastrupitev.
• Jemanje zdravila (zaviralci ACE, zaviralci beta, nesteroidna protivnetna zdravila, protivirusna zdravila).
• Alkoholizem, prekomerna uporaba alkoholnih pijač.

[8], [9]

Patogeneza

Glede na teorijo avtoimunskega izvora bolezni je luskavica na obrazu rezultat specifične reakcije telesa na določene dražljaje, kar vodi v prekomeren razvoj in rast celic na površini kože.

Standardno povprečno trajanje ciklusa delitve celic je približno 25 dni. Z luskavico na obrazu je delitev hitrejša in čas se skrajša za 20 dni. Kot rezultat, prejšnje celične strukture nimajo časa, da se odlepijo, opažajo grobljenje in plastenje celic (proliferacija), kar vodi k nastanku vnetne reakcije. Vnetna območja imajo videz svetlo rožnatih hribov, na vrhu katerih so značilne belkaste skorje mrtvega površinskega tkiva.

S povečanjem simptomov se tuberkuli združijo med seboj in postanejo pomembne po velikosti z rožnatimi pikami različnih oblik.

[10], [11], [12], [13]

Simptomi luskavica na obrazu

Prvi znaki se razkrivajo kot majhne vnetne madeže na koži obraza, ki se sčasoma povečujejo in združujejo in postanejo majhni stisnjeni noduli rdečkasto-rožnate barve. Ti vozliči niso nič več kot psoriatični papules, ki se štejejo za glavno manifestacijo psoriaze.

Nodule so pokrite v zelo kratkem času s luskavimi skorji srebra. Z lahkoto jih lahko strgamo s površine madežev.

V medicini je običajno pozoren na tri glavne in značilne znake luskavice na obrazu:

• simptom stearinskih madežev je videz na površini vozlovih gobastih svetlo-srebrnih lusk, ki se pri strganju nežno ločijo;
• simptom tvorbe filma je izpostavljenost sijajne-rdeče površine pri poskusu strganja s tehtnic;
• simptom pika krvavitev ( "krvava rosa") - je posledica zgoraj navedenih lastnosti, ko po odstranitvi lestvic in pojavom psoriatični filma pojavi izbirni točka kri.

Nodule imajo lastnost hitro rastočih in se povezujejo z drugimi papulami, ki tvorijo plake - madeže na površini kože.

Glavna lokalizacija izpuščaja - krila nosu in nasolabialnega trikotnika, obrvi in supravilarnih mest, vek, rob za ustnice, frontalna cona.

Faze

Faze razvoja luskavice na obrazu:

• Začetna faza - pojavijo se izpuščaji na obrazu, ki se postopoma povečujejo in imajo videz plakic okrogle oblike, rožnate barve, prekrite s svetlobnimi lestvicami.
• Stacionarna faza (1-4 tedne od nastanka bolezni) - plošče postanejo svetle, papule - zaokrožene, tehtnice - srebro.
• Stopnja slabljenja - plošče postanejo manj opazne in se skoraj spajajo s kožo, srbenje se podreže, gosta roženica obraza okoli papule. Ta stopnja lahko traja povprečno 2-6 mesecev.

[14], [15], [16]

Obrazci

Oblike psoriaznih izbruhov na obrazu:

• pustular (obroč ali posplošeno);
• ne-pustularni (klasični ali eritroderm).

Vrste luskavice na obrazu:

• normalno (vulgarno), ki ga spremlja videz rožnate papule, občutek srbenja in žganja;
• z eksudacijo - očrtane papule, prekrite z rumenimi skorji, pri odstranjevanju, ki oddaja rumenkasto tekočino;
• folikularno - značilno je, da se v središču oblikujejo milirni papules s lijakom v obliki depresije;
• atipično - skupaj z videzom papul v atipičnih za psoriazna območja;
• podoben plakam - je značilen videz papul v obliki rdečih plakatov, prekritih s svetlobnimi lestvicami;
• v obliki kapljice - skupaj s pojavom pustulaste oblike, ki skozi čas združuje med seboj;
• zaznamovana - značilna je prisotnost eritema, v nekaterih primerih - z slabo izraženo infiltracijo.

Stopnje psoriaze na obrazu:

• stopnja svetlobe;
• težka stopnja.

Sorte psoriaze glede na sezono:

• skozi vse leto;
• letnik;
• zima;
• demi sezona

[17], [18], [19]

Zapleti in posledice

Na žalost je skoraj nemogoče popolnoma pozdraviti luskavico na obrazu - ta bolezen se šteje za kronično, kar se pojavlja pri občasnih izbruhih aktivnosti. Pogosto pri bolnikih pride do občutnega psihološkega neugodja: poskuša zdraviti bolezen, pasti v depresivne države, odpraviti težavo in se izogniti socialnim stikom. Toda problem ne reši - če ne izvajate medicinskih ukrepov, lahko imate veliko bolj resne posledice - posplošitev psoriatičnega procesa:

• vnetna reakcija v sklepih - artritis;
• vnetna reakcija v ledvicah - glomerulonefritis;
• vnetne spremembe v jetrih - psoriatični hepatitis;
• motnje presnovnih procesov.

Poleg tega pri nekaterih bolnikih psoriaza na obrazu poteka v obliki eritroderme, s širjenjem na lasne mešičke.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostika luskavica na obrazu

V začetni fazi zdravnik opravi obsežno diagnozo, da bi se prepričal o diagnozi luskavice na obrazu in ocenil obseg njenega širjenja.

Standardni diagnostični postopki vključujejo preiskavo in zaslišanje bolnika:

• poslušanje pritožb;
• preiskovanje psoriatičnih izpuščij;
• preverjanje podatkov o drugih ozadnih boleznih.

Glavni simptomi, ki jih bo dermatolog posvetil posebno pozornost:

• simptom stearinovogo madežev - videz na nodulah zlahka odstranijo svetlo-srebrne skorje, ki so brez težav iztisnjene;
• simptom luskavice je videz sijajne, hiperemične površine, ko poskuša strgati skorjo;
• simptom pika krvavitev ( "krvava rosa") - posledica zgoraj navedenih lastnosti, če je po strganju kosmiči in film videz psoriatični padca dot krvi odkrili.

Pobarvno stopnjo bolezni določi prisotnost simptomov Voronov - tvorba vzdolž roba mesta in zdrave kože svetlobne meje.

Za pojasnitev diagnoze so predpisane analize:

• mikro-pregled lusk, očiščenih od patoloških tuberkulov;
• kutana biopsija, ki ji sledi histologija.

Instrumentalna diagnostika je morda potrebna le, če pride do neželenih učinkov.

[25], [26]

Diferencialna diagnoza

Določena je diferencialna diagnoza:

• z domnevnim dermatitisom;
• za odpravo rozacee;
• izključiti rdeči ploski lišaj;
• s sindromom dermatomiozitisa itd.

V večini primerov se luskavica na obrazu razlikuje od dermatitisa, pa tudi iz takšne redke bolezni, azbestnega lišaja. Ta vrsta lišaja se nanaša na eno izmed vrst streptoderm. Bolezen spremlja videz velikih luskavih elementov, ki so podobni azbestu.

[27], [28], [29], [30]

Zdravljenje luskavica na obrazu

Ob prvem sumu psoriaze morate takoj obiskati dermatologa. Prej, začetek zdravljenja bo pripomogel k "obvladovanju" bolezni hitreje in ga prenesti v stabilno stopnjo slabljenja procesa.

Zdravila za peroralno dajanje so običajno predpisana za dolgotrajno psoriazo v naprednih in zapletenih primerih bolezni. Naslednje skupine običajno postanejo izbrana zdravila:

• citostatiki - upočasni razmnoževanje epitelijskih celic (metotreksat);
• imunosupresivi - oslabijo avtoimunske procese (ciklosporin A);
• aromatični retinoidi - zavirajo proliferativne procese v epitelijskih celicah (analogi vitamina A);
• glukokortikosteroidni hormoni - zavirajo razvoj vnetnega procesa (prednizolon, deksametazon);
• biološko aktivne snovi - blokirajo rast in razvoj celic (alefacept, avastin).

Zdravila sistemske uporabe predpisuje zdravnik in le v skrajnih primerih, kadar zunanji učinek na psoriatične izpuščaje ne prinese pričakovanega učinka in se bolezen še naprej širi. Samoupravljanje teh zdravil je strogo kontraindicirano.

Metotreksat
Odmerjanje zdravila	Vzemite 5 do 25 mg zdravila znotraj, 1-krat na teden.
Neželeni učinki	Zaviranje funkcije kostnega mozga, erozije in razjed, bolečine v glavi, alopecije.
Posebna navodila	Metotreksat je predpisan le za hudo psoriazo.

Ciklosporin A
Odmerjanje zdravila	Vzemite navznoter od 3,5 do 6 mg / kg telesne mase na dan.
Neželeni učinki	Težnost v želodcu, hipertenzija, kršitev menstrualnega cikla pri ženskah.
Posebna navodila	Pomembno je, da ne dovolite prekomernega zaviranja imunosti.

Retinol
Odmerjanje zdravila	Dodelite odrasle od 50 do 100 tisoč ie na dan.
Neželeni učinki	Zaspanost, apatija, pordelost obraza, prebavne motnje.
Posebna navodila	Bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic je treba previdno

Deksametazon
Odmerjanje zdravila	V akutnem obdobju je bila uporaba 4-10 mg zdravila na dan razdeljena 3-4 krat.
Neželeni učinki	Kršitev menstrualnega cikla pri ženskah, pankreatitis, motnje srčnega ritma, edem, alergije.
Posebna navodila	Za zmanjšanje resnosti škodljivih simptomov lahko uporabite kalijeve pripravke.

Alefacept
Odmerjanje zdravila	Odmerjanje je strogo individualno.
Neželeni učinki	Kratka sapa, oteklina na obrazu, srbenje, hipotenzija.
Posebna navodila	Pojavijo se lahko posamezne reakcije: če se temperatura močno poveča, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Na začetku so imenovana mazila in kreme iz luskavice na obrazu, zdravnik pa le s svojo neučinkovitostjo preide na imenovanje zgoraj navedenih sistemskih zdravil.

Pri luskavici se na obrazu lahko uporabijo naslednji zunanji dejavniki:

• Zunanja glukokortikoidno mazila - vnetje ustavi na kateri koli stopnji postopka (A Lorinden, mazilo prednizolon).
• Zunanja sredstva z vitaminom D - normalizirajo metabolične procese v poškodovanih epidermalnih celicah (diveonex, davobet).
• Keratolitična in keratoplastična zdravila - zmehčajte stratificirano plast kože (salicilno mazilo, salicilno-cinkovo mazilo).

Kot dodatno zdravljenje imenujejo:

• antihistaminiki, ki pomagajo odstraniti srbenje in neprijetne občutke (fenkarol, erius itd.);
• sedativi, ki izboljšujejo psiho-čustveno ozadje (valerijske kapljice, materinca);
• vitamini, izboljšujejo lastnosti kože in ustvarijo dodatno zaščito pred poškodbami celičnih struktur (vitamini A in E, katerih uspešna kombinacija je predstavljena pri pripravi zdravila Aevit);
• antibiotikov, ki preprečujejo nastanek sekundarne okužbe v žariščih psoriaze (skupina makrolidov zdravil).

Fizioterapevtsko zdravljenje

V ozadju zdravljenja psoriaze na obrazu se aktivno uporablja fizioterapija. Glede na indikacije je mogoče določiti različne uporabne postopke:

• Electrosleep je postopek s sedativnim učinkom, ki normalizira psiho pacienta, katere bolezen povzročajo stresi in obdobja intenzivne anksioznosti. Seja traja 20-60 minut, vsak dan ali enkrat na dva dni. Najmanjše število sej je 8 kosov.
• NLP-terapija je postopek ozkopasovnega srednjega valovnega obsevanja.
• Foterapija je ena od vrst UFD, ki je predpisana v fazi oslabitve procesa, da podaljša obdobje remisije.
• Puva-terapija - ultravijolično obsevanje s peroralnim dajanjem fotosenzibilizacijskih sredstev (npr. Psoralen). Ponavadi se izvajajo dve postopki: čiščenje in zdravljenje z recidivom.
• Rentgensko zdravljenje - obsevanje prizadete kože z rentgenskimi žarki. Seja se ponovi 1-krat v 5-6 dneh.
• Laserska terapija je varen postopek, pri čemer je laserska izpostavljenost območjem z psoriatskimi izbruhi.

Kot dodatno zdravljenje pozdravljamo zdraviliško zdravljenje, balneoterapijo, peloidoterapijo.

Alternativno zdravljenje

Kako ublažiti simptome psoriaze z alternativnimi recepti? Dejansko je z alternativnimi metodami včasih mogoče doseči vztrajno odpust bolečega procesa. Na primer, lahko poskusite pomagati bolniku s psoriazo na obrazu, pri čemer uporabite naslednje načine:

• dva ali trikrat na teden, da uporabite losjone na površini obraza s tako sestavo: morsko soljo in toplo vodo v razmerju 1: 3;
• uporablja za prizadeta območja za 5-6 minut bombažne kroglice, navlažene s kokosovim oljem, brinskim oljem, jojobinim oljem ali oljem sivke;
• okužite prizadeta območja s 5% oljnatega olja in jo vzemite tudi v notranjost - 2 ml vsako jutro.

Poleg tega je priporočljivo, da zaužijete več rastlinskih živil, zlasti sadja in zelenjave oranžne in rdeče barve. Prednost je treba dati korenje in buče, kot jih imajo v veliki količini vitamina A.

[31], [32], [33]

Zeliščna obdelava

Na podlagi zdravilnih zelišč lahko pripravite zunanje mazila za vsakodnevno uporabo na prizadeta območja luskavice.

1. Pripravimo mešanico 50 g hrastovega pepela, 50 g pepela iz bokov, 20 g suhe zelene celandine, surove jajčne beljakovine, 200 g solidola. Masa je dobro premešana in hranjena pri normalni temperaturi 2 tedna. Nastala mazila se najbolje hranijo v hladilniku.
2. Pripravimo mešanico 10 ml kolanojevega soka, 30 ml olja evkaliptusa in 10 ml naravnega medu. Tri noči preživite v temnem hladnem prostoru.
3. Pripravimo mešanico 100 gramov brezovega katrana, 40 gramov pepela iz bokov, 40 g ricinusovega olja in 20 g naravnega medu. Namaknite 3 dni v hladilnik in uporabite.

Če pripravite takšne mazave in jih uporabite vsak dan, se pozitivni rezultat pojavi en mesec po nanosu.

Homeopatija

Homeopatija z luskavico na obrazu je predpisana sočasno s konzervativnimi zdravili.

Takšna homeopatska zdravila lahko priporočite:

• Plemenski Arsenicum Yodatum 3, 6, 12 in 30;
• Cardum Marianus - vzreja 3, 6;
• Helidonija - vzreja 3, 6;
• Žveplo - plemenske 3, 6, 12, 30.

Dobra zdravila so Psorinocheel in Psoriaten, ki jih lahko kupite v lekarnah brez recepta. Takšna zdravila imajo minimalen niz neželenih učinkov (zelo redko - alergije) in jih je mogoče predpisati s skoraj nobenimi omejitvami.

• Psorinhehel - pij 10 kapljic. 3-krat na dan, pred obroki.
• Psoriaten - uporabljajte na prizadetih območjih 3-krat na dan.

Operativno zdravljenje

Kirurško zdravljenje psoriatičnih izpuščij na obrazu - plastična kirurgija - ne zagotavlja, da se bolezen ne bo ponovila, saj se patologija šteje za kronično, z avtoimunsko etiologijo. Iz tega razloga se uporaba kirurških posegov za luskavico na obrazu šteje za nepriljubljeno in nenamerno.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek luskavice na obrazu, pa tudi zmanjšali pogostost in resnost recidivov, lahko po tako preprostem nasvetu.

1. Redno vlažite in očistite kožo na obrazu in telesu.
2. Izogibajte se prevelikemu prezračevanju in vremenskim vplivom kože, zaščitite obraz pred mrazom.
3. Zaščitite kožo pred mehanskimi poškodbami, ne uporabljajte agresivnih obraznih grmov. Vprašanje je uporaba britvice.
4. Izogibajte se stresu, konfliktu in živčnemu zlomu.
5. Okrepiti imuniteto za pravočasno vzdrževanje nalezljivih bolezni.
6. Opusti uporabo alkohola in kajenja.
7. Ne jemljite zdravila brez predpisovanja zdravnika (zdravniku je treba svetovati, da ima bolnik psoriazo).
8. Ne uporabljajte neznanih in nedoločenih sredstev za obraz, saj lahko povzročijo alergije in poslabšajo stanje kože.

[34], [35], [36]

Napoved

Luskavica na obrazu je prepoznana kot neozdravljiva patologija s kroničnim potekom, z obdobji remisije in poslabšanja stanja. Naprimer, pogosto je pogosto odvisno, kako pogosto se pojavijo pojave bolezni.

Na splošno velja, da je najugodnejša običajna, klasična oblika psoriaze, ki je okužba ni zapletena in le občasno poslabša v določenih obdobjih leta.

Veliko neprijetnosti nastane zaradi neestetičnega videza obraza, ki ga drugi previdno zaznavajo. Na žalost mnogi ne vedo, da luskavica na obrazu in drugih delih telesa ni nalezljiva bolezen in se ne more razširiti in se prenašati na druge ljudi. Zaradi psihičnega stresa in stalnih izkušenj imajo bolniki s psoriazo povsod prisotne depresije, nevroze in živčne okvare.