Shaenya (subokcitetna) punktura

V prisotnosti kontraindikacij se lahko uporablja cervikalna ali subkocitna punkcija na običajno ledvično punkcijo (npr. Pri infekcijskih procesih v ledvenem območju).

Zapleti

Lumbalna punkcija le redko povzroča resne zaplete. Prehodne disfunkcije so, nasprotno, zelo pogoste. Po različnih podatkih se po glavnem prebijanju pojavijo 1-3 po 10 bolnikov. Bolečina je ponavadi lokalizirana v čelni regiji in praviloma izgine v položaju v lupini. Pogosto je v vratu bolečina. Včasih se v navpičnem položaju pojavijo slabost, bruhanje, zvonjenje v ušesih, dihanje ušes, hladen znoj. Bolečine se lahko pojavijo po 15 minutah, včasih 4 dni kasneje, vendar pogosteje v 12-24 urah po prebijanju. Posturalni glavobol ponavadi traja 4-7 dni, vendar lahko traja prej ali ostane 2 tedna. Očitno, glavobol nastane zaradi napenjanja, občutljivo na bolečino mening in krvnih žil, zaradi izteka cerebrospinalni tekočini skozi luknjo vbodom v trdni lupini hrbtenjače in cerebrospinalni tekočini hipotenzije. Znatno pogosteje se pojavijo glavoboli po uporabi debelih ali pljih igel za punkcijo. Pri uporabi zelo tankih igel se zelo redko pojavlja po-punkturni glavobol, vendar pa je vnos tekočine v tem primeru zelo dolgotrajen. Kot osnova za PDPH leži intrakranialnega hipotenzijo, zdravljenje omejene bedrest skladnost, oralno hidratacija (2-4 litrov na dan) in subkutano ali intramuskularno dajanje 400-600 mg kofeina natrijevega benzoata.

Lokalne bolečine v hrbtu lahko z draženjem hrbtenice povzročene travmatizacija od pokostnice, lokalno kopičenje krvi ali tekočine, poškodbe pljuč ali vlaknast obroč prave kile. Okužba je zelo redek zaplet lumbalno punkcijo, je posledica kršitve aseptično ali se pojavi, kadar igla skozi okuženo tkivo. Meningitis lahko pojavijo v 12 urah po predrtju. Prav tako redko opazimo in manj akutne okužbe, kot so epiduralni absces ali osteomielitis vretenca. Najbolj resen zaplet punkcijo - tentorial in malih možganov hernije. Hernije pojavi, ko tekočina obtočna naprava, ki preprečuje hitro izenačevanje tlaka pade v subarahnoidno prostoru pri izvlačenju cerebrospinalne tekočine. Še posebej velika nevarnost hernije v razsutem stanju procesov v zadnjo Fosse. Čeprav lokalni blage krvavitve na punkcijo gre neopažena, lahko pride do težav pri razlagi rezultatov naknadnega punkcije zaradi preostale xanthosis. Spinal subduralni hematom, stiskali čop - ena od redkih zapletov punkcijo. Nepotrebnim težavam pri razlagi casuistic zaplet povzroča drug prebosti - Diplopia povezana s škodo abducens (IV), kot posledica napetosti na kosti lobanje baznih formacije o, ker iztok tekočine iz ledvenega splakovalnika intrakranialnega strukturo izpodriva navzdol in posteriorno. Najbolj nenavadno pozno zaplet je tvorba tumorjev pri dermoid subarahnoidno prostoru celic povrhnjice, navedenih v predrtja.

[1], [2], [3], [4]