Klimakterični sindrom (menopavza)

Klimakterični sindrom (vrhunec) je simptomski kompleks, ki se pri nekaterih ženskah razvije v času izumrtja funkcij reprodukcijskega sistema na ozadju splošne starostne zavore organizma.

ICD-10 koda

• N95.1 Menopavza in menopavza pri ženskah.

Epidemiologija

Klimakterični sindrom se pojavi v povprečju v starosti od 45 do 55 let in lahko moti ženo, mlajše od 60 let, včasih pa tudi daljše. Incidenca in razširjenost bolezni dosega 89,7%, posameznih simptomov - od 20 do 92%. V klimakteriji se razlikujeta predmenopavza, perimenopaula in postmenopavza. Menopavza je zadnja neodvisna menstruacija ženskega življenja. Perimenopavza je obdobje od začetka prvih klimakteričnih simptomov do enega leta po zadnji neodvisni menstruaciji, tj. Vključuje predmenopavzo, menopavzo in eno leto po menopavzi.

Dejavniki tveganja za kardiovaskularne bolezni:

• kajenje;
• arterijska hipertenzija;
• hiperholesterolemija;
• debelost;
• sedalni način življenja.

Faktorji tveganja za genitalne in dojke:

• prisotnost genitalij in raka dojke pri bližnjih sorodnikih;
• prisotnost v anamnezi predrakavih bolezni genitalij in mlečne žleze;
• pogoste spolno prenosljive okužbe in prisotnost humanega papiloma virusov;
• zgodnji menarh (do 12 let);
• pozna menopavza (več kot 50 let);
• odsotnost rojstva;
• prisotnost zgodovine pogostih splavov, še posebej pred prvim rojstvom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Klasifikacija menopavze

Klimakterne motnje delimo na naslednji način.

• Vaskotor: vročinski vročine, mrzlica, znojenje, glavobol, hipo- ali hipertenzija, srčne palpitacije.
• Emocionalno-vegetativni: razdražljivost, zaspanost, šibkost, anksioznost, depresija, pomanjkanje spomina in pozornosti, zmanjšan libido.
• Urogenitalni: suhost, srbenje in pekoč občutek v nožnici, dispareunia, polakurija, cistalgija, urinska inkontinenca.
• Koža in njeni dodatki: suha koža, krhki žeblji, gubice, suha koža in izpadanje las.
• Meningne bolezni: kardiovaskularne bolezni, postmenopavzna osteoporoza, Alzheimerjeva bolezen.

Razlikovati oblike menopavzalnega sindroma glede na resnost:

• enostavno - število vročih utripov na 10 v 24 urah z zadovoljivim splošnim pogojem in delovno sposobnostjo ženske;
• povprečje - število panj 10-20 čez dan, opazujejo hude simptome bolezni (omotica, glavobol, poslabšanje spanja, spomin itd., poslabšanje splošnega stanja in zmanjšano učinkovitost);
• težka - število plimovanja več kot 20 na dan, kažejo na znatno zmanjšanje učinkovitosti.

[7], [8], [9],

Diagnoza menopavze

Za oceno resnosti klimakterijskega sindroma se indeks Kupperman uporablja pri spremembi E.V. Uvarova. Izbrane simptomske komplekse analiziramo ločeno. Pojem simptoma (-ov), ocenjena od 0 do 10 točk se šteje kot odsotnost kliničnih manifestacij, 10-20 točk - kot blago, 21- 30 točk - kot povprečje več kot 30 točk - kot hudo sindroma. Pomembnost simptomskih kompleksov (b) in (c), ocenjenih 1-7 točk, se obravnava kot lahka oblika, 8-14 točk - kot povprečje nad 14 točk - kot huda oblika klimakteričnega sindroma.

Klimakterični sindrom (menopavza) - Diagnoza

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Zdravljenje menopavze

Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) je estrogen (ET) ali estrogen-progestacijska terapija za ženske v menopavzi. Klinični simptomi menopavznega sindroma so posledica pomanjkanja estrogena, zato je uporaba nadomestnega zdravljenja z estrogenom upravičena. Progestini - zdravila, ki delujejo kot naravni progesteron, njihovo uporabo, kot je hormonsko nadomestno zdravljenje za preprečevanje giperestrogeniey države (hiperplazija endometrija, rak na genitalijah in prsih) na estrogen za ženske, ki imajo maternico. Hormonsko nadomestno zdravljenje je učinkovit način za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze, atrofije urogenitalnega sistema in primarne prevencije kardiovaskularnih bolezni.

Klimakterični sindrom (menopavza) - Zdravljenje

Preprečevanje klimakteričnega sindroma

Zdrav življenjski slog (izogibanje kajenju in prekomerni uživanje alkohola) prispeva k kasnejšemu začetku menopavze in zmanjšanju intenzivnosti simptomov menopavznega sindroma. Poleg tega uporaba hormonske nadomestne terapije (HRT) v obdobju perimenopavze z razvojem prvih simptomov bolezni zmanjšuje pogostost menopavze zmerno in hudo.

Napoved

Ugodno.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],