Klimakterični sindrom (menopavza)

Klimakterični sindrom (menopavza) je simptomski kompleks, ki se pri nekaterih ženskah razvije v obdobju upadanja funkcij reproduktivnega sistema na ozadju splošne starostne involucije telesa.

Koda MKB-10

• N95.1 Menopavza in klimakterično stanje pri ženskah.

Epidemiologija

Klimakterični sindrom se v povprečju pojavi v starosti 45-55 let in lahko moti žensko do 60 let, včasih pa tudi dlje. Pogostost in razširjenost bolezni dosežeta 89,7 %, njeni posamezni simptomi pa od 20 do 92 %. V klimakteričnem obdobju ločimo premenopavzo, perimenopavzo in postmenopavzo. Menopavza je zadnja samostojna menstruacija v življenju ženske. Perimenopavza je obdobje od pojava prvih klimakteričnih simptomov do enega leta po zadnji samostojni menstruaciji, torej vključuje premenopavzo, menopavzo in eno leto po menopavzi.

Dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni:

• kajenje;
• arterijska hipertenzija;
• hiperholesterolemija;
• debelost;
• sedeči način življenja.

Dejavniki tveganja za raka genitalij in mlečnih žlez:

• prisotnost raka spolnih organov in dojk pri bližnjih sorodnikih;
• anamneza predrakavih bolezni genitalij in mlečnih žlez;
• pogoste spolno prenosljive okužbe in prisotnost humanega papiloma virusa;
• zgodnja menstruacija (pred 12. letom starosti);
• pozna menopavza (nad 50 let);
• odsotnost poroda;
• zgodovina pogostih splavov, zlasti pred prvim porodom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Klasifikacija menopavze

Klimakterične motnje so razvrščene na naslednji način.

• Vazomotor: vročinski oblivi, mrzlica, potenje, glavobol, hipo- ali hipertenzija, povišan srčni utrip.
• Čustveno-vegetativni: razdražljivost, zaspanost, šibkost, tesnoba, depresija, motnje spomina in pozornosti, zmanjšan libido.
• Urogenitalni: suhost, srbenje in pekoč občutek v nožnici, dispareunija, polakisurija, cistalgija, urinska inkontinenca.
• Koža in njeni predeli: suhost, krhki nohti, pojav gub, suhost in izpadanje las.
• Presnovne motnje: srčno-žilne bolezni, postmenopavzalna osteoporoza, Alzheimerjeva bolezen.

Glede na resnost obstajajo različne oblike klimakteričnega sindroma:

• blaga - število vročinskih utripov do 10 na dan z zadovoljivim splošnim stanjem in delovno sposobnostjo ženske;
• povprečno - število vročinskih utripov je 10-20 na dan, opazijo se izraziti simptomi bolezni (omotica, glavobol, poslabšanje spanja, spomina itd., poslabšanje splošnega stanja in zmanjšana zmogljivost);
• hudo - število vročinskih utripov je več kot 20 na dan, opazimo znatno zmanjšanje učinkovitosti.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnoza menopavze

Za oceno resnosti klimakteričnega sindroma se uporablja Kuppermanov indeks, kot ga je modificirala E. V. Uvarova. Ugotovljeni simptomski kompleksi se analizirajo ločeno. Vrednost simptomskega kompleksa (a), ocenjena od 0 do 10 točk, se šteje za odsotnost kliničnih manifestacij, 10–20 točk - za blago obliko, 21–30 točk - za zmerno, nad 30 točk - za hudo obliko sindroma. Vrednost simptomskih kompleksov (b) in (c), ocenjena z 1–7 točkami, se šteje za blago obliko, 8–14 točk - za zmerno, nad 14 točk - za hudo obliko klimakteričnega sindroma.

Klimakterični sindrom (menopavza) - Diagnostika

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Zdravljenje menopavze

Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) je estrogensko (ET) ali estrogensko-gestagensko zdravljenje za ženske v klimakteričnem obdobju. Klinične simptome klimakteričnega sindroma povzroča pomanjkanje estrogena, zato je uporaba estrogenskega nadomestnega zdravljenja upravičena. Progestini so zdravila, ki delujejo kot naravni progesteron in se uporabljajo kot hormonsko nadomestno zdravljenje za preprečevanje hiperestrogenih stanj (endometrijska hiperplazija, rak genitalnega in dojk) na ozadju monoterapije z estrogenom pri ženskah z okvaro maternice. Hormonsko nadomestno zdravljenje je učinkovit način za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze, urogenitalne atrofije in primarne preventive srčno-žilnih bolezni.

Klimakterični sindrom (menopavza) - Zdravljenje

Preprečevanje klimakteričnega sindroma

Zdrav življenjski slog (prepoved kajenja ali prekomernega uživanja alkohola) prispeva k poznejšemu nastopu menopavze in zmanjšanju intenzivnosti simptomov klimakteričnega sindroma. Poleg tega uporaba hormonskega nadomestnega zdravljenja (HRT) v perimenopavzalnem obdobju, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, zmanjša pojavnost zmerne in hude menopavze.

Napoved

Ugodno.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]