Srbenje v dimljah: glavni vzroki in dejavniki tveganja

Seveda, ko vas srbijo dlani, nos ali koža na glavi, je to zelo neprijetno, toda srbenje v dimljah - glede na njegovo lokalizacijo - postane še resnejša težava. Da bi jo rešili, morate vedeti, kaj jo lahko povzroči.

Vzroki za srbenje v predelu dimelj

Zgornja plast kože, povrhnjica, je večplastni skvamozni epitelij brez žil, z imunološko aktivnimi makrofagi (Langerhansove celice), melanociti, ki proizvajajo pigment, in živčnimi receptorji.

Povrhnjica ima svojo zgornjo plast, stratum corneum, ki je sestavljena iz tesno prilepljenih keratinocitov brez jedra. Epitel je najdebelejši na dlaneh in podplatih, najtanjši pa na vekah, v pregibih okončin, v pazduhah, pod trebuhom, na notranji strani stegen, v predelu zunanjih genitalij in v naravnem ( anatomske) kožne gube, v tem primeru dimeljske gube.

To neposredno ne pojasni vzrokov za srbenje dimelj, daje pa vpogled v odločilno vlogo kožnih značilnosti predelov dimeljske regije, ki se nenehno dotikajo. Na primer, epidermalne celice, ki se večinoma hranijo z difuzijo kisika iz okoliškega zraka, lahko trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Zato stalen stik površin v dimeljskih gubah - s povečano vlažnostjo in pomanjkanjem "prezračevanja" - običajno vodi do pleničnega izpuščaja v dimljah . [1]Pogost je tudi eritematozni plenični izpuščaj (kandidoza kožnih gub ali intertriginozni dermatitis) z maceracijo in trenjem med kožnimi gubami v dimljah, med zadnjico in na notranji strani stegen.

Toda srbenje po britju v dimljah, kot v primeru drgnjenja kože s tesnim spodnjim perilom - s pojavom simptomov preprost kontaktni dermatitis , [2]nastane zaradi mehanskega draženja ali poškodbe povrhnjice. Pod njim je bazalni sloj epitelija, ki vključuje celice, ki zagotavljajo lokalno imunost, zlasti mastocite (mastocite), ki vsebujejo histamin.

Zakaj začne koža srbeti, torej mehanizem te reakcije, je razložen v obsežnem članku - Patogeneza srbenja kože .

Dejavniki tveganja

Splošno priznani dejavniki tveganja za srbenje v predelu dimelj vključujejo:

• slaba higiena;
• izpostavljenost visoki temperaturi in vlagi;
• prekomerno znojenje;
• Debelost, ki vodi do povečanja dimeljskih kožnih gub in trenja med njimi;
• sladkorna bolezen ali težave s ščitnico;
• bolezen jeter, zlasti hepatitis B;
• nekatere vrste malignih tumorjev (limfom);
• pomanjkanje železa v telesu;
• okužba s herpesvirusom;
• Stanja imunske pomanjkljivosti, ki jih povzroča predvsem gestacijska imunosupresija, kemoterapija ali HIV.

Srbenje v predelu dimelj z ugrizi ektoparazitov

Srbenje, manjši izpuščaji, ekskoriacija (praskanje) in luščenje so lahko povezani z ugrizi ektoparazitov: uši - Pediculus humanus corporis ali Pthirus pubis, ki povzročajo pedikulozo , ali pršice Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei), ki razvijejo garje .[3]

Srbeče dimlje in alergije

Posledica uporabe kakršnih koli detergentov, pa tudi izdelkov za osebno nego, kozmetičnih ali terapevtskih krem ​​in mazil, tj. Stik kože s to ali drugo snovjo, ki povzroča srbenje, lahko povzroči alergijo ali alergijski kontaktni dermatitis - z pordelostjo kože, papulozo izpuščaji in srbenje.[4]

Srbenje kože v dimljah in dermatomikoza

Mikoza velikih gub ali dermatomikoza (imenovana tudi lišaji) je posledica kožnih lezij, ki jih povzročajo askomicetne dermatofitne glive iz rodu Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum) in kvasovkam podobne glive. Candida albicans (Saccharomycotina). Vsi so del komenzalne mikro- in mikobiote človeške kože – skupnosti mikroorganizmov, povezanih s telesnimi površinami, vendar pod določenimi pogoji (zmanjšana lokalna in sistemska imunost) postanejo oportunistična mikroflora in patogeni.[5]

Najpogosteje identificirana vrsta mikoze te lokalizacije - s srbenjem in / ali pekočim občutkom - se šteje za dimeljsko epidermofitijo , [6]katere povzročitelji so prepoznani kot dermatofiti Epidermophyton floccosum. Bolezen je nalezljiva, kaže se 5-12 dni po okužbi s pojavom rdečega ali rjavega območja razdražene povrhnjice z jasno vidnim obročem; izpuščaji se lahko povečajo, spremenijo v plake (lamelarne in luskaste lise z jasnimi mejami); pride do luščenja in razpokanja kože. V večini primerov se dimeljska mikoza razširi na notranjo stran stegen, perineum, perianalno in genitalno področje.

Dermatologi poudarjajo, da s hiperhidrozo, presnovnimi patologijami in endokrinimi boleznimi (diabetes mellitus, tirotoksikoza) pride do razvoja glivične okužbe s povečano aktivnostjo.

Srbenje dimelj in ženske bolezni

Pogosto srbenje v dimljah in presredku - zaradi stika s kožo izcedek iz nožnice - spremljajo ženske bolezni, na primer vseprisotni drozg (vaginalna kandidiaza), ki se pojavi, ko se gliva Candida albicans aktivira v ozadju disbakterioze nožnice. In neravnovesje njegovega pH.

Poleg tega se ta simptom pogosto kaže v številnih spolno prenosljivih boleznih, to je spolno prenosljivih okužbah : trihomonijaza, klamidija, gonoreja, genitalni herpes [7]in drugi.

Srbenje čutijo bolniki s človeškim papiloma virusom (HPV), ki izzove genitalne bradavice . [8]Kot ugotavlja klinična statistika, se papilomatoza razvije predvsem po 45-50 letih, ginekologi pa jo diagnosticirajo v četrtini sto primerov. Ženske morajo obvezno opraviti celovit pregled, saj so nekateri tipi HPV onkogeni in lahko povzročijo nastanek raka materničnega vratu.

Živčno srbenje v dimljah.

Kronično nevropatsko srbenje v dimeljskem predelu je povezano s težavami živčnega sistema, ko koža ni neposredno vpletena v patološki proces in njeno česanje le malo pomaga pri lajšanju srbenja.

Občutek srbenja, ki ga sproži sproščanje histamina, se prenaša po edinstvenih namenskih poteh od kože do možganov. Vendar pa ni mogoče izključiti možnosti nevronskih interakcij pri prenosu impulzov vzdolž perifernih živcev do struktur CNS ali napačnega dekodiranja drugih signalov, ki jih možgani zaznajo kot srbenje.

Na primer, lichen simplex, pogosto imenovan nevrodermatitis, ki ni povezan z nobeno znano okužbo, se pojavi pri odraslih moških in ženskah z anksioznostjo in/ali obsesivno-kompulzivno motnjo . [9]Vendar pa vzročna povezava teh stanj še ni bila ugotovljena.

Prav tako ni bila izključena povezava etiologije pruritusa z lezijami hrbtenjače, vključno z nevrofibromom, tumorji perifernih živčnih vlaken in kavernoznimi hemangiomi hrbtenjače.

Preberite tudi:

• Srbenje v dimljah kot simptom bolezni
• Zdravljenje srbeče kože v dimljah