Vaginalne bolečine

Bolečina v nožnici ali ženskih zunanjih spolovilih (vulvi, ki vključuje sramne ustnice, klitoris in vaginalno odprtino) je najpogosteje posledica okužbe. Lahko pa obstajajo tudi drugi vzroki za vaginalno bolečino, ki kažejo na težave v telesu in nepravilno delovanje. Za vaginalno bolečino je značilno, da lahko v resnici boli povsem drug organ in bolečina se lahko širi v nožnico. Kaj so vzroki za to bolečino in kaj storiti glede tega?

Vzroki za vaginalne bolečine

Zelo težko jih je prepoznati. Zato je lahko bolečina v nožnici nevarna za žensko telo.

1. Lahko gre za okužbo, ki jo spremljata srbenje in izcedek iz nožnice.
2. Med krvavitvijo se lahko pojavi bolečina.
3. Med menopavzo se lahko pojavijo vaginalne bolečine.
4. Vagina lahko boli med spolnim odnosom ali po njem, pa tudi med vzburjenjem pred spolnim odnosom.
5. Vir bolečine je lahko v danki, vendar se lahko širi v nožnico.
6. Vzroki za bolečino so lahko psihološki.
7. Vaginalne bolečine lahko povzroči povečana vaginalna suhost.

[ 1 ], [ 2 ]

Bolečine v vulvi in nožnici - bolezni-provokatorji

Bolečina v vulvi in nožnici se imenuje z eno besedo - vulvovaginalna bolečina. To je simptom, ki združuje več bolezni: vulvodinijo (bolečino v nožnici in vagini neznanega izvora) ter hudo bolečino v predelu pred nožnico (kadar ni spolnega odnosa, vendar se bolečina pojavi zaradi tumorjev, poškodb, kožnih bolezni ).

Bolezni, ki povzročajo vaginalne bolečine, lahko vključujejo tudi vaginizem (ko mišice vagine in predela pred njo bolijo ob krčenju, takoj ko nekdo poskuša vstaviti prst ali penis, svečko ali tampon v odprtino). Pri vaginizmu genitalije niso poškodovane ali deformirane, temveč je bolečina povezana z živčnimi refleksi.

Bolečino v vulvi in nožnici lahko povzroči tudi dispareunija. To je draženje in bolečina v nožnici med spolnim odnosom, pa tudi pred njim in po njem. Takšna bolečina je lahko znak zelo nevarnih bolezni spolovil, zato je v primeru bolečine pomembno, da se nemudoma obrnete na ginekologa in ne odlašate z obiskom.

[ 3 ], [ 4 ]

Bolečina, povezana z vaginalno suhostjo in atrofijo

Drugi vaginalni simptomi, ki so pogosto povezani z vaginalno atrofijo, vključujejo vaginalno suhost, srbenje, draženje in/ali bolečino med spolnim odnosom (znano kot dispareunija). Vaginalne spremembe lahko prav tako povečajo tveganje za vaginalne okužbe.

Poleg bolečin v nožnici lahko ženske med menopavzo občutijo tudi druge simptome. Vročinski oblivi, nočno potenje, spremembe razpoloženja, utrujenost, okužbe sečil, urinska inkontinenca, akne, težave s spominom in neželena rast dlak so simptomi, o katerih so poročali pri ženskah, ki gredo skozi menopavzo.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vnetne bolezni medeničnih organov

Zelo pogosto po spolnem odnosu ženska občuti bolečino v nožnici, če so genitalije vnete. Enako se zgodi po spolnem odnosu. V tem primeru ženska ne doživi orgazma, kar popolnoma zmanjša kakovost njenega intimnega življenja.

Krivci za te bolečine so lahko stagnacija pretoka krvi v organih, ki se nahajajo v medenici, pa tudi kronično vnetje v teh organih.

Medenična vnetna bolezen (PID) je okužba organov, vključno z maternico, jajcevodi, jajčniki in materničnim vratom. Povzroča vaginalne bolečine.

Vnetne bolezni medeničnih organov se razvijejo kot posledica širjenja spolno prenosljivih bolezni.

V večini primerov je vnetna bolezen medenice posledica gonoreje in/ali klamidije.

Mlade, spolno aktivne ženske, ki imajo več partnerjev, so najbolj ogrožene za medenično vnetno bolezen.

Medenična vnetna bolezen včasih ne povzroča simptomov. V drugih primerih lahko povzroči vročino, bolečine v trebuhu in medenici, izcedek iz nožnice, boleče uriniranje ali boleč spolni odnos.

Ženske, ki so rodile, lahko razvijejo stanje, imenovano endometritis. To je stanje, pri katerem se maternična votlina vname in postane boleča. To stanje spremljajo bolečine v nožnici in njenem preddverju.

Pri salpingooforitisu se maternični priveski vnamejo in postanejo boleči. To se zgodi, ker je po porodu ženski imunski sistem znatno oslabljen, genitalije pa se ne morejo zaščititi pred okužbami in vnetji kot prej. Vzroki za to bolezen so lahko tudi močan živčni stres, pa tudi povečana telesna aktivnost.

Lahko povzročijo deformacije medeničnih organov, na površini maternice se lahko pojavijo rane, ki bolijo. Zdraviti jih je treba le v bolnišnici pod nadzorom izkušenega ginekologa.

Vnetne bolezni medeničnih organov se zdravijo z antibiotiki.

Zapleti medenične vnetne bolezni lahko vključujejo brazgotinjenje medenice in neplodnost.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Operacije in poškodbe kot vzroki za vaginalne bolečine

Nožnica se lahko poškoduje po operaciji ali med njo, pa tudi med porodom. Poškodbe se lahko pojavijo tudi v predelu presredka, kar povzroča bolečino. Razlog je povečana obremenitev ženskih genitalij med porodom. Nožnica in maternica se med porodom raztegneta, kar povzroča hude bolečine, tkiva lahko ne vzdržijo in se strgajo ali poškodujejo. Tudi porodni kanal, skozi katerega gre otrok, je podvržen velikim obremenitvam in posledično poškodbam in raztegovanjem.

Zaradi tega je presredek med porodom pogosto podvržen raztrganinam, zato ga prerežemo in zašijemo.

Če se po tem presredek ponovno natrga, ga je težje drugič zašiti – ženska čuti bolečino in tkiva se ne celijo tako hitro. Na mestu, kjer so bili šivi nameščeni, se lahko pojavi vnetje in tkiva se morda ne celijo pravilno. Poleg tega zdravnik ne more vedno povrniti poškodovanega organa v prejšnje stanje.

Zaradi tega se lahko na mestih, kjer je bilo tkivo izrezano, moti oskrba s krvjo, živci, ki potekajo skozi genitalije, se vnamejo, njihova aktivnost je motena in ženska se pritožuje nad bolečinami v nožnici. Še posebej med spolnim odnosom.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Vzrok za vaginalno bolečino je ruptura ligamentov

Če ima ženska bolečine v spodnjem delu trebuha, je vzrok lahko pretrganje vezi. To se redko zgodi, če pa se to zgodi, morate vedeti, da vezi med porodom nosijo povečano obremenitev. Podpirajo maternico, ki je med porodom močno obremenjena in raztegnjena. Sakrouterinske vezi morda ne bodo vzdržale obremenitve in počijo. Takrat žensko mučijo zelo hude bolečine, s katerimi se ni enostavno spopasti niti v bolnišničnem okolju.

Maternični vrat je po pretrganju vezi popolnoma imobiliziran, zato ženska med spolnim odnosom občuti zelo hude bolečine v nožnici. Za njihovo lajšanje so potrebna protivnetna zdravila, zdravilna zelišča s pomirjujočim učinkom in fizioterapija.

Sem spadajo laserska terapija, elektroforeza in magnetna terapija. Ti postopki se izvajajo tako, da se brazgotinsko tkivo in, kar je najpomembneje, adhezije raztopijo in vnetni proces mine.

Kaj so adhezije? To je vezivno tkivo, ki se nahaja okoli tkiv in organov medenice. Če se adhezije ne raztopijo, lahko ženska po operaciji še vrsto let občuti bolečino v nožnici.

Ko se adhezije v medeničnih organih raztopijo, postane maternični vrat bolj gibljiv, prav tako njegovo telo, nato pa bolečine same od sebe izginejo. Ženska lahko živi polno spolno življenje.

Vzroki za vaginalne bolečine so lahko tudi majhna količina lubrikanta, spremembe v telesu med menopavzo in hormonsko neravnovesje. Izkušen ginekolog vam bo pomagal pri soočanju z vsemi temi pojavi. Več o hormonskih spremembah kot vzrokih za vaginalne bolečine.

[ 17 ]

Psihični stres kot vzrok za vaginalne bolečine

Vse ženske se med seksom ne morejo sprostiti. Takrat se mazivo v nožnici praktično ne sprošča, penis pa povzroča hude bolečine pri drgnjenju ob stene nožnice.

Ženska, ki je ta proces že večkrat izkusila, se pred spolnim odnosom boji. Ne more se vzburiti, lubrikant se ne sprošča. To povzroči še večjo vaginalno suhost in krčenje njenih mišic, kar povzroči še večjo bolečino med penetracijo penisa.

[ 18 ], [ 19 ]

Vzroki za vaginalne bolečine - spolno prenosljive okužbe

Spolno prenosljive bolezni so lahko krivci za bolečine v nožnici in blizu njenega vhoda. Okužbe, ki povzročajo spolno prenosljive bolezni, so ureaplazma, mikoplazma, kandida, klamidija, gardnerela, genitalni herpes in tako naprej.

Imajo slabo lastnost, da povzročajo vnetje vulve – njene sluznice, in izzovejo tudi vnetne procese v materničnem vratu, nožnici in materničnih prilogah.

Ko so genitalije okužene in vnete, postanejo njihove stene zelo ranljive in takšni organi se zlahka poškodujejo. Dovolj je, da se preprosto dotaknemo zunanjih tkiv vagine, saj se ta razdraži, v njej se pojavi bolečina.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Vaginalna suhost in bolečina med menopavzo

Vaginalna atrofija je medicinski izraz, ki se nanaša na tanjšanje vaginalne stene, ki se pojavi med menopavzo (časom, ko se ženskam ustavi menstruacija).

Pred menopavzo so sramne ustnice otekle, živo rdeče in vlažne. Ko raven estrogena pade, postane sluznica nožnice tanjša, bolj suha, svetlo rožnate do modrikaste barve in manj elastična. To so normalne spremembe, ki jih zdravniki opazijo pri ženskah v perimenopavzi in po menopavzi. Vendar pa je nožnica lahko boleča.

Raven estrogena se začne zmanjševati, ko se bliža menopavza. Estrogeni so hormoni, ki jih proizvajajo jajčniki. Estrogeni nadzorujejo razvoj ženskega telesa in mu dajejo zaželene lastnosti, kot so prsi, konture telesa, boki in zadnjica. Estrogeni igrajo pomembno vlogo tudi pri uravnavanju menstrualnega cikla in nosečnosti.

Večina žensk doseže menopavzo med 45. in 55. letom starosti, vendar se lahko zgodi prej ali kasneje. Povprečna starost za menopavzo je 51 let. Vsaka ženska je drugačna in ni dokončnega načina za napovedovanje, kdaj bo vstopila v menopavzo. Poleg tega ženske v menopavzi med prehodom doživljajo simptome različne resnosti. Vse ženske v perimenopavzi in postmenopavzi ne bodo imele enako hudih bolečinskih simptomov.

Vaginalna krvavitev in bolečina – dejstva

Normalna vaginalna krvavitev je občasen izcedek krvi iz maternice ženske.

Normalna vaginalna krvavitev se imenuje tudi menoreja. Proces, pri katerem se pojavi menoreja, se imenuje menstrualni cikel.

Da bi ugotovil, ali je krvavitev iz maternice nenormalen proces z bolečino in drugimi spremembami, ter ugotovil njihov vzrok, mora zdravnik odgovoriti na 3 vprašanja: ali je ženska noseča? Kakšna je narava krvavitve? Ali je ženska v obdobju ovulacije?

Nenormalna vaginalna krvavitev pri ženskah, ki ovulirajo, je najpogosteje prekomerna in pogosta, neenakomerna ali pa se zmanjša količina krvavitve.

Obstaja veliko vzrokov za nenormalno vaginalno krvavitev, povezano z nenormalno ovulacijo in vaginalno bolečino.

Ženska, ki ima neredne menstruacije z bolečinami v nožnici, potrebuje fizični pregled, s posebnim poudarkom na pregledu delovanja ščitnice, dojk in medeničnega področja.

Zdravljenje nerednih vaginalnih krvavitev in vaginalnih bolečin je odvisno od vzroka. Ko je vzrok ugotovljen, se zdravnik odloči, ali je zdravljenje res potrebno.

Poporodne vaginalne bolečine

Primeri poporodne vaginalne bolečine so zelo pogosti. Pojavijo se v 60 % primerov pri ženskah, ki so rodile . Te bolečine so precej dolgotrajne – od treh do šestih mesecev. Vzroke je težko ugotoviti, zato se poporodne bolečine zdravijo z zdravili proti bolečinam in protivnetnimi zdravili ter spazmolitiki.

V rizične skupine spadajo ženske po prvem porodu, doječe matere in ženske, ki so imele pozne porode (po 35. letu).

[ 24 ], [ 25 ]

Hormonsko neravnovesje in vaginalne bolečine

Po porodu in med menopavzo, pa tudi v obdobju pred menopavzo, se lahko v nožnici pojavijo bolečine. V tem času se spolni hormoni proizvajajo veliko manj kot med normalnim delovanjem reproduktivnega sistema. Nizka proizvodnja estrogenov je še posebej nevarna za žensko telo med dojenjem.

Tako telo ne proizvaja dovolj maziva. Vaginalna suhost povzroča vaginalne bolečine med spolnim odnosom, pa tudi med porodom in po njem.

Vaginalna sluznica je suha, razdražena kot odziv na penetracijo penisa, vendar se vagina brez mazanja ne raztegne in zato boli. Za obvladovanje te zdravstvene težave morate kupiti gele za vlaženje vagine, potem bo spolni odnos popoln.

Pogosto ima ženska po porodu suho nožnico in bolečine v njej. Ko ženska preneha dojiti, se hormonsko ravnovesje obnovi in suhost nožnice lahko sama od sebe izgine. Če se to ne zgodi, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom za nadomestno hormonsko zdravljenje.

[ 26 ]

Vulvodinija in vaginalne bolečine

Ženske z vulvodinijo imajo kronične bolečine v vulvi. Do nedavnega zdravniki vulvodinije niso prepoznavali kot bolezen z resničnim bolečinskim občutkom v nožnici.

Še danes veliko žensk z vaginalnimi bolečinami nima dokončne diagnoze. Lahko ostanejo v izolaciji, če zdravniki nadaljujejo s preiskavami.

Raziskovalci si močno prizadevajo odkriti vzroke vulvodinije in najti boljše načine za njeno zdravljenje.

Vrste vulvodinije

Vulvodinija prizadene vulvo in zunanje ženske spolne organe. Sem spadajo sramne ustnice, klitoris in nožnica, kar lahko povzroči hude bolečine.

Obstajata dve glavni podvrsti vulvodinije.

Splošna bolečina na različnih področjih nožnice. Bolečina v nožnici je lahko stalna ali pa se pojavlja in izginja. Dotikanje ali pritisk na nožnico, tudi med spolnim odnosom, lahko bolečino poslabša. Vendar pa lahko to bolečino še poslabša.

Vaginalna bolečina se lahko pojavi tudi, kadar bolečino ne povzroča vulva, temveč vhod v nožnico. Ženska lahko meni, da se ta vrsta bolečine pojavi le po dotiku ali pritisku, na primer med spolnim odnosom.

Možni vzroki vulvodinije

Zdravniki ne poznajo vedno vzrokov za vulvodinijo. In ni dokazov, da lahko spolno prenosljive bolezni povzročijo vulvodinijo.

Raziskovalci poskušajo najti vzroke za vulvodinijo. Mednje lahko spadajo

1. Poškodba živcev ali draženje vaginalnih tkiv
2. Nenormalne reakcije v zarodnih celicah po okužbi ali poškodbi
3. Genetski dejavniki, zaradi katerih je vulva dovzetna za kronično vnetje
4. Povečana občutljivost vagine na glivične okužbe
5. Vaginalni mišični krči
6. Alergije ali draženje vagine zaradi kemikalij ali drugih snovi
7. Hormonske spremembe v telesu
8. Spolno nasilje
9. Pogosta uporaba antibiotikov

[ 27 ], [ 28 ]

Skupine tveganja za vulvodinijo

Ženske katere koli starosti, od adolescence naprej, so lahko nagnjene k vaginalnim bolečinam. Po vsem svetu je med 200.000 in 6 milijoni žensk z vulvodinijo. Najbolj so prizadete bele ženske, Afroameričanke in Hispanke, zdaj pa je znano, da trpijo zaradi vulvodinije enako.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Fizični in čustveni vpliv vulvodinije

Vulvodinija z bolečinami v nožnici ima lahko velik vpliv na življenje ženske. Lahko poslabša njeno sposobnost spolnega odnosa, vadbe, druženja in dela. Študija Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) je pokazala, da se večina žensk z vulvodinijo in bolečinami v nožnici zaradi tega počuti "izven nadzora" - ne morejo imeti spolnih odnosov in ne morejo uživati življenja. Potrebujejo posebno podporo - medicinsko in psihološko.

[ 33 ], [ 34 ]

Znaki in simptomi vulvodinije

Čeprav se stanje skriva več mesecev ali let, se simptomi vulvodinije običajno začnejo nenadoma.

1. Pekoč občutek, mravljinčenje v vagini
2. Bolečina v nožnici, utripajoča ali topa
3. Srbenje
4. Pekoča bolečina je najpogostejši simptom vulvodinije.
5. Nekatere ženske opisujejo bolečino kot bolečino, podobno zbadanju z nožem, ali kot da bi jim na kožo vlili kislino.
6. Čeprav je vulva običajno videti normalna, so lahko sramne ustnice nekoliko vnete ali otekle.

Kako se spreminjajo simptomi vulvodinije

Simptomi se pri mnogih ženskah z vulvodinijo razlikujejo. In resnost simptomov se razlikuje tudi od ženske do ženske. Vožnja s kolesom, vstavljanje tamponov in drugi dokaj nedolžni gibi lahko pri ženskah z vulvodinijo povzročijo vaginalne bolečine.

[ 35 ], [ 36 ]

Lahko se pojavijo simptomi vulvodinije:

• Ves čas ali samo enkrat
• Med dejavnostmi, kot so vadba, sedenje ali hoja – ali celo med počitkom
• Bolečina se lahko pojavi na enem specifičnem predelu vagine ali po celotnem vaginalnem predelu.

Vpliv vulvodinije na telo

Simptomi vulvodinije, vključno z bolečinami v nožnici, niso znaki smrtno nevarnega stanja. Vendar pa lahko bolečina v nožnici pomembno vpliva na žensko sposobnost delovanja. Če so na primer simptomi hudi ali je spolni odnos težaven, lahko to vpliva na intimne odnose.

In to lahko posledično vpliva na splošno zdravje ženske in jo povzroči depresijo. V takih primerih ne oklevajte in poiščite pomoč. Številne ženske najdejo načine za obvladovanje vaginalnih bolečin.

Zdravljenje vulvodinije

Čeprav tradicionalnega zdravljenja ni, lahko samooskrba olajša vaginalne bolečine. Ženske z vulvodinijo morajo preizkusiti, kaj najbolje deluje pri njihovih bolečinah, saj se te razlikujejo od osebe do osebe. Ženske bodo morda morale preizkusiti več možnosti za obvladovanje bolečin, preden najdejo kombinacijo, ki jim ustreza.

Samooskrba za vulvodinijo

Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko ženske storijo za lajšanje ali nadzor simptomov vaginalne bolečine.

Izogibajte se morebitnim dražilnim snovem

Pomaga lahko, če se izogibate vsemu, kar bi lahko dražilo vulvo. To lahko vključuje uporabo določenih vrst mila, jemanje protivnetnih zdravil, izpiranje ali kontrastno prhanje. Tukaj je nekaj nasvetov:

• Uporabljajte dermatološko testirane detergente in ne uporabljajte kemičnih mehčalcev.
• Toaletni papir mora biti mehak in bel.
• Izberite spodnje perilo, naravne higienske vložke in tampone iz 100 % belega bombaža.
• Izogibajte se stiku s šamponom na vulvi.
• Izogibajte se dišečim kremam in milom, dišečim vložkom ali tamponom ter spermicidnim kontracepcijskim sredstvom.
• Izogibajte se vročim kadem ali bazenom z visoko vsebnostjo klora.
• Po vsakem uriniranju in spolnem odnosu si sperite nožnico s hladno vodo.
• Izogibajte se hrani, ki draži nožnico. Nezaželene jedi na jedilniku lahko vključujejo živila, kot so zelenjava, stročnice, jagodičevje, čokolada ali oreščki.
• Nosite ohlapna oblačila – izogibajte se tesnim hlačam in krilom.
• Vulva naj bo čista in suha.

[ 37 ], [ 38 ]

Kako ublažiti pritisk na vaginalno področje

Določene dejavnosti pritiskajo na vagino in povzročajo bolečino.

Med seksom uporabljajte vodotopna maziva.

Izogibajte se dejavnostim, ki neposredno pritiskajo na vulvo. To vključuje kolesarjenje in jahanje, celo samo sedenje na trdem stolu.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Lajšanje bolečin

Ti koraki lahko pomagajo ublažiti vaginalne bolečine

• Vzemite si tople ali hladne kopeli za noge.
• Po spolnem odnosu si za lajšanje vaginalnih bolečin na spodnji del trebuha nanesite led ali zamrznjen gel, zavit v brisačo.
• Poskusite tehnike sproščanja.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Zdravljenje vulvodinije: zdravila, terapija, operacija

Za vulvodinijo ni enotnega zdravljenja, ki bi delovalo za vse ženske. Za najboljše rezultate bodo morale ženske poskusiti kombinacijo različnih zdravljenj. Zdravnik vam lahko predlaga te vrste zdravljenja vulvodinije. Ne pozabite tudi, da lahko kronična bolečina vpliva na vas čustveno. Razmislite o metodah skupinske čustvene podpore, ki so zelo učinkovite.

• Zdravila
• Lokalni anestetiki, kot je lidokain
• Kreme z estrogenom
• Triciklični antidepresivi
• Antikonvulzivi
• Zdravila za blokiranje živčnih končičev
• Injekcije interferona
• Terapija
• Fizioterapija, ki vključuje vaje za krepitev mišic medenice in zmanjšanje mišičnih krčev
• Tehnika biofeedbacka, ki vam pomaga sprostiti vaginalne mišice in zmanjšati bolečino
• Kirurgija

Če imate sindrom vulvodinije, vam lahko zdravnik predlaga operacijo za odstranitev obolelega tkiva, zlasti če druge možnosti niso prinesle olajšanja.

Simptomi vaginalne bolečine

Simptomi, značilni za vaginalno bolečino, so lahko popolnoma različni: bolečina je lahko ostra, boleča, topa, rezalna, vlečna. Ti občutki so lahko stalni, lahko motijo občasno ali pa se pojavijo med spolnim odnosom ali po njem. Če ženska jemlje zdravila proti bolečinam, to ne pomeni, da se bolečina ne bo vrnila – težava ni rešena.

Dodatni simptomi različnih bolezni zvaginalno bolečino so lahko naslednji.

• Srbenje v nožnici in belkast izcedek sta lahko znak okužbe sečil in spolovil.
• Bolečina v nožnici se lahko pojavi po spolnem odnosu ali med njim – takrat je vzrok lahko vnetje genitalij, njihove poškodbe ali deformacije.
• Bolečine v nožnici lahko motijo žensko zaradi krvavitve, katere vzrok je sprva težko ugotoviti.
• Vagina lahko boli tudi, ko ženska preživlja menopavzo.
• Ženska lahko trpi zaradi bolečin v vaginalnem predelu iz neznanih razlogov, zlasti pa imajo lahko nevrotični izvor.
• Bolečina v vaginalnem predelu je lahko tavajoča, lahko se pojavi v popolnoma različnih organih (na primer v danki) in seva v nožnico.

Če to bolečino prenašate in je ne zdravite, se lahko bolezen, ki se kaže s to bolečino, poslabša. Da ne bi prišlo do patoloških procesov v notranjih organih, se morate posvetovati z ginekologom, če pa je bolečina neznosna, pokličite rešilca. Pred njenim prihodom ni priporočljivo jemati zdravil proti bolečinam, saj bo kasneje težko diagnosticirati simptome.

V katere dele telesa se lahko vaginalna bolečina širi?

To je lahko področje rektuma, presredka ali križnice. Narava bolečine, ki seva v te organe, je lahko rezalna, paroksizmalna, pritiskajoča, globoka, topa, boleča. Ženski se zdi, da je na mestu, kjer se pojavi bolečina, neka precej opazna ovira, kot je neodstranjen tampon, prst ali trd tujek.

Res je, da se te bolečine lahko čutijo blizu same površine vagine in so plitke – ta vrsta bolečine se pojavlja v 60–70 % primerov pri ženskah.

Narava vaginalne bolečine med spolnim odnosom

Lahko je ostra, rezalna, paroksizmalna. Če nožnica med seksom ali ljubljenjem začne boleti, to pomeni, da ima ženska resne težave bodisi z ginekologijo bodisi z mentalnim dojemanjem spolnega odnosa. Zaradi teh bolečin je lahko ogroženo intimno življenje, zato morate ob prvih simptomih vaginalne bolečine med spolnim odnosom te težave nemudoma rešiti v ginekološki ordinaciji.

Bolečina ob vzburjenju

Bolečina pred in po spolnem odnosu je lahko različne narave – rezalna, pekoča, krčevita. Bolečina v nožnici in vulvi pri ženskah se razlikuje po vrstah: bolečina po porodu, površinska bolečina, globoka bolečina. Ta bolečina je pri ženskah lahko tako neznosna, da se nožnica razdraži v na videz nedolžnih okoliščinah. To se lahko zgodi pri sedenju na trdem stolu, pri vožnji z motorjem ali kolesom, med pregledom pri ginekologu. Lahko se okrepi že, ko se ginekolog preprosto dotakne površine nožnice s tamponom.

Kako ugotoviti, ali obstaja vnetje genitalij?

Spremljati morate simptome, ki jih oseba doživlja. Če so ti simptomi prisotni, potem imate najverjetneje vnetje.

1. Pekoč občutek v vaginalnem predelu
2. Srbenje v genitalnem predelu
3. Izcedek iz nožnice je sluzast ali gnojen in ima lahko neprijeten, oster vonj.

Če ti simptomi niso dovolj, morate opraviti dodatne laboratorijske preiskave. Kaj morate vzeti za preiskave v ginekološko ordinacijo?

1. Vaginalni bris za floro.
2. Vaginalne bakterijske kulture.
3. Bakterijske kulture iz cervikalnega kanala.
4. Diagnostika PRC.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Diagnoza vaginalne bolečine

Zelo težko je ugotoviti vzroke bolečine v vaginalnem predelu, še posebej, če se ženska dolgo ne posvetuje z ginekologom in bolezen postane kronična.

Če se vzrok bolečine kljub temu ugotovi z laboratorijskimi preiskavami, ultrazvokom genitalij in palpacijo, zdravnik usmeri vsa svoja prizadevanja v odpravo vzroka bolečine v nožnici. Ženska se mora posvetovati ne z enim zdravnikom, temveč z več: proktologom, urologom, nevrologom, endokrinologom, da dobi popolno sliko bolezni in predpiše optimalno zdravljenje.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

10 pomembnih vprašanj, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku o vaginalni bolečini

Nekatera od spodnjih vprašanj so lahko zelo pomembna za zdravljenje vaginalnih bolečin.

1. Kakšna je moja diagnoza?
2. Kaj lahko storim doma, da nadzorujem simptome bolečine?
3. Ali mi bodo zdravila proti bolečinam pomagala, da se bom počutil bolje?
4. Kakšno zdravljenje bi mi priporočili?
5. Ali obstajajo kakšne dejavnosti, ki se jim moram izogibati?
6. Kako lahko vulvodinija vpliva na moje spolno življenje?
7. Kaj naj povem partnerju o svojem stanju?
8. Ali lahko vaginalna bolečina vpliva na mojo sposobnost zanositve?
9. Kaj lahko storim, da podprem svoje stanje?

Zdravniki, ki jih je treba obiskati za lajšanje bolečin

• Ginekolog.
• Psihiater.
• Seksolog.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Zdravljenje vaginalnih bolečin

Ko so testi opravljeni, zdravnik dobi jasno sliko o patogenih, ki povzročajo bolečino. Nato lahko predpiše lokalno in splošno zdravljenje. Zdi se, da gre za antibakterijska in protivnetna zdravila. Med metodami zdravljenja z njimi so izpiranje z protivnetnimi zdravili, vaginalne svečke, ki imajo protivnetni učinek.

Če deklica ne doji in ni noseča, ji lahko predpišejo hormonske svečke, antibakterijska zdravila v peroralni obliki. Ženski lahko zadostuje zdravljenje od 5 dni do enega tedna, da si opomore.

Če mora doječa mati še vedno jemati antibiotike, v tem času ne more dojiti otroka – lahko si iztisne mleko in dojenčka hrani z umetnimi mlečnimi dodatki.

Mati pa lahko uporabi tudi lokalna neoralna sredstva (svečke, izpiranje), takrat premor pri hranjenju ni potreben. Vendar pa je to mogoče storiti v začetnih fazah bolezni genitalij, ko vnetni proces še ni postal kroničen.

Antibakterijsko zdravljenje za lajšanje vaginalnih bolečin se uporablja, kadar je oseba okužena z mikroorganizmi virusnega izvora. Če gre za mikroorganizme, ki jih je mogoče uničiti le s kompleksnimi antibakterijskimi sredstvi, bo morala mati za čas zdravljenja prenehati dojiti otroka. Če se to ne stori, lahko okužba prodre v otrokovo telo in se razširi po materinem telesu, kar lahko povzroči zaplete.

Mikroorganizmi virusne narave, ki se jih je težko znebiti, so trihomonade, gonokoki, klamidije in tako naprej.

Preprečevanje bolečin: Kako okrepiti mišice

Za krepitev mišic medeničnega dna in obnovitev ali aktivacijo krvnega obtoka v njih so potrebne telesne vaje.

[ 56 ], [ 57 ]

Vadba za krepitev mišic

Ženska je v ležečem ali sedečem položaju. Napeti morate vaginalne mišice in prešteti do dva, nato pa jih sprostiti. To storite 20-30-krat. Če ženska to vajo izvaja 3-krat na dan, se bodo njene mišice okrepile v samo enem mesecu. In dobro se bodo okrepile v 3-4 mesecih.

V tem času morate biti pripravljeni na dejstvo, da se na območju, kjer so bili nameščeni šivi, lahko pojavi občutek nelagodja in rahle bolečine.

Če ne boste izpuščali vaj in jih boste vestno izvajali vsaj tri mesece, se bodo rane dobro zacelile in mišice bodo postale močnejše. Potem na mestu šivov ne bo hrapavega brazgotinskega tkiva.

Če se je na mestu šivov oblikovala brazgotina in se je tkivo vnelo, bo po prenehanju dojenja potreben kirurški poseg. Operacija vključuje odstranitev brazgotinskega tkiva in nadaljnji postopek rehabilitacije. Vendar je treba to storiti najkasneje šest mesecev po prvi operaciji, sicer bo tkivo postalo hrapavo in se bo slabo celilo. Po vseh teh postopkih in okrepitvi vaginalnih mišic bi se morala bolečina v njej umiriti in vas ne bi več motila.