Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki za povečanje in zmanjšanje ščitničnega hormona
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pri hipotiroidizmu se raven tirotropina poveča. Diagnozo potrdijo nizke koncentracije prostega tiroksina (cT4 ), T4 in T3 v krvi. V primerih subkliničnega blagega hipotiroidizma, ko je raven cT4 in T4 v krvi v normalnem območju, postane ugotavljanje povečane vsebnosti tirotropina ključnega pomena. Nizka raven tirotropina pri hipotiroidizmu kaže na insuficiencohipofize ali hipotalamusa in izključuje primarno disfunkcijo ščitnice. Določanje ravni tirotropina je pomembno za spremljanje bolnikov s hipotiroidizmom, ki dnevno prejemajo nadomestno zdravljenje z natrijevim levotiroksinom. Z določanjem koncentracije tirotropina je mogoče optimizirati odmerek zdravila.
Pri hipertiroidizmu sta sinteza in izločanje tiroido-stimulirajočega hormona zavirana. Posledično je za primarni hipertiroidizem (bolezen ščitnice) značilna povečana vsebnost ščitničnih hormonov (T4 , T3 ) v krvi in pomanjkanje tiroido-stimulirajočega hormona.
Koncentracija tirotropin stimulirajočega hormona se poveča pri tumorjih hipofize, ki izločajo tirotropin (v 90 % primerov makroadenomi, večji od 10 mm). Hkrati je treba vedeti, da lahko dolgotrajni hipotiroidizem povzroči hiperplazijo hipofize z nastankom psevdotumorja, zato morajo vsi bolniki pred operacijo hipofize preveriti koncentracijo cT4 . Povišane vrednosti cT4 kažejo na adenom hipofize, nizke vrednosti pa na hipotiroidizem.
Bolezni in stanja, pri katerih se spremeni koncentracija tirotropina v krvnem serumu
Povečana koncentracija tirotropina, ki stimulira ščitnico
- Primarni hipotiroidizem
- Subakutni tiroiditis
- Hashimotov tiroiditis
- Tumor hipofize
- Ektopična sekrecija pri tumorjih pljuč, mlečne žleze
- Endemična golša
- Vnetje ščitnice
- Stanje po terapiji z jodom
- Rak ščitnice
Zmanjšana koncentracija tirotropina, ki stimulira ščitnico
- Primarni hipertiroidizem
- Hipotalamično-hipofizna insuficienca
- Tumor hipofize
- Poškodba hipofize
- Poporodna nekroza hipofize
- Itsenko-Cushingov sindrom
- Uporaba acetilsalicilne kisline, heparina, ščitničnih hormonov, glukokortikosteroidov
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]