Zakaj je urin rumen: od norme do odstopanj

Iz antičnih časov so zdravilci vedeli, da mora zdrava oseba imeti slamnato rumeni urin, njen vizualni pregled v okrogli stekleni posodi (uroscopy) pa je bil uporabljen za diagnosticiranje in predvidevanje izida številnih bolezni.

Arabski trakt Liber Urinarium, ki je opisal barvo urina za različne bolezni, je bil v 11. Stoletju preveden v latinščino in v številne evropske jezike v 13. Stoletju.

Sodobna medicina bolj temelji na kemični sestavi urina, kar je razkrito z analizo, vendar se njegova barva še vedno upošteva in lahko daje pomembne informacije o zdravju bolnikov.

Zakaj je urina rumena?

Urin je tekoči "odpadek" telesa, ki ga proizvajajo ledvice, sestavljen iz vode (vsaj 95%), soli (1,5%), sečnine in sečne kisline - produktov izmenjave proteinov in purinskih baz (običajno do 2,5%). Poleg tega se urin filtrirajo s toksini ledvic in vse, kar ne sme biti v krvi. Če je vse normalno, je urin svetlo rumene barve.

Kaj daje urin rumeno barvo? To je posledica prisotnosti njej biopigmenta urobilin (urochrome) tvorjen med hemolize - heme katabolizma (ki ne vsebuje odsek beljakovin hemoglobina rdečih krvnih celic). Prvi končni od 100-120 dni potrebni dragi kamni eritrocitov opraviti cepitvenih makrofage v vranici, jetra, bezgavke in kostni mozeg, da biliverdin, nakar je tvorjen iz pigmenta bilirubina. Ledvice filter je bilirubin ne more, tako da gre v žolčniku in se izloča z žolčem. Pod vplivom črevesnih bakterij je žolčno bilirubin preoblikovala v urobilinogen.

Približno polovica urobilinogena, nastalega z reverzno absorpcijo, skozi skozi portalno veno skozi jetra (kjer se oksidira v pirolole); del ostane v debelem črevesu in se spremeni v običajno barvo iztrebkov stercobilina. In del urobilinogena vstopi v venski krvni obtok in se nahaja v ledvicah, kjer se oksidira v rumeni pigment urobilina, ki se izloca skozi mehur in naredi rumen rumen.

Dejavniki tveganja

Tveganja, povezana z urinom, povezana z barvami, vključujejo predvsem starost po 50 letih, ker so pri starejših pogostejši tumorji, ki povzročajo hematurijo mehurja in ledvic, ter hipertrofijo prostate.

Kot kažejo medicinske statistike, je več kot polovica vseh žensk imela okužbo sečil, medtem ko moški pogosto imajo urin ali nefrolitiozo.

Nadalje obstajajo kronična odpoved ledvic, disfunkcije endokrinega sistema in dednih bolezni, zlasti, hemolitični uremični sindrom, anemija hemoragičnega vaskulitis glomerulonefritis in drugi. Prav tako lahko hematurija (y rdečkasto urin) posledica sistemske avtoimunske bolezni, kot so lupus.

Upoštevati je treba, da se s prekomernim telesnim naporom urin sprosti manj in ima intenzivnejšo barvo in značilen vonj po amoniaku.

Razlike rumene barve urina

Ustrezna barva urina je od bledo rumene do bogato rumene barve. V tem rahlo obarvano svetlo urin rumene barve opazili pri uporabi velikih količin tekočine ali diuretikov in temno rumene barve - z nezadostno hidracijo spodbuja višjo koncentracijo urobilin.

Opozoriti je treba, da zdravniki ne uporabljajo tako določitev kot urin limonino rumena, oranžna ali žafran-rumen urin (tj rdeče-rumena): za ta namen so splošni pogoji v opisu in razlagi laboratorijskih preiskav urina. Čeprav obstajajo nekatere "primerjalne" definicije: lahko se imenuje rdečkasto odtenek - barva mehurčkov in s temnim urinom - barva piva.

Začasno spremenite barvo urina pigmenti in kemične spojine v porabljeni hrani. Vsi vedo, da je pri uporabi pese ali robidov urin rumeno rožnate in po dobrem delu surovega korenja lahko nasičena rumena barva urina. Ljubitelji čaja in kave se morajo zavedati, da kofein zmanjša volumen izločenega urina in ga temnejši.

Urin rumene barve z vonjem je znak zaužitju hrane, bogate z spojinami, ki vsebujejo žveplo: meso, stročnice, žitarice, krompir, čebula, česen in alkohol (tudi pivo).

Kako se rumeni urin spremeni od drog?

Nekatera zdravila, ki se jemljejo znotraj, vplivajo tudi na normalno slamno rumeno barvo urina. Fermentiranih pripravki urina, na primer, vitamin C, aspirin (acetilsalicilna kislina) ali amoniak-anisinka proti kašlju, urin dobimo rožnato odtenek.

Poleg tega peroralna zdravila lahko spremenijo raven urobilina in naredijo urin svetlejšo. Na primer, urin svetlo rumene in globoko rumena barva urina v tistih pokazal diuretiki brozge Planika, tablete ali nitroksolin enteroseptol (in drugi derivati 8-hidroksikinolina) ali riboflavin (vitamin B2). Urologi pri uporabi dodatkov z visoko vsebnostjo piridoksina (vitamin B6) opazijo močan vonj urina.

Antibakterijska zdravila, predpisana za zdravljenje okužb mehurja, prav tako pomembno vplivajo na barvo urina. Fusazidin ali Furagin madeže urin v temno rumeni barvi. Temnejše rumene urina pri moških so lahko tudi posledica sprejem metronidazola (5-nitroimidazolna derivata) se pogosto uporabljajo in trihomoniaze s Trichomonas uretritis in prostatitis povzročajo.

Derivati 5-nitrofurfurola Furamag madežejo urin v rumenem temnejšem odtenku, furazolidon pa tudi rumeni-rjavi barvi.

Mnogi barva urina je svetlo rumeno pri sprejemu ali Livolin Essliver forte forte - hepatoprotektivnih sredstva, ki vsebujejo kompleks vitaminov in etra holinfosfornoy kislino, ki spodbuja proizvodnjo žolča.

Priprava Uropirin (phenazopyridine) za lajšanje bolečin v cistitis lahko ne le madež na kožo in beločnic na rumeno barvo, ampak tudi daje globoke rumeno barvo urina.

Pogosto opazimo urin temno rumene bolnikih, ki jemljejo zeliščna odvajala (Senna listov ali lubje krhlika), cholagogue (Allohol, ragu Helichrysum ali koruza brazde), kot tudi proti malariji, ki temelji na kinina.

Če kašelj otroško zdravilo ali sirup s koreninami sladkega korena, potem lahko otroški urin rumeni za nekaj časa postane zelen odtenek.

Patološke spremembe v rumenem urinu

Pogosto se pojavijo prvi simptomi bolezni pri spremembi običajne barve urina.

Poleg tega je njegova patogeneze povezan s procesom ali v sečilih ali okvarjenim nastanek urobilinogen, bilirubina in drugo odstranljivo izločanje kemičnih spojin, ki jih okvari splošnega metabolne pomanjkanjem encima različnih etiologije ali krvnimi boleznimi s povišanim hemolize lahko povzročijo.

Bledo urin svetlo rumene barve, v kombinaciji s povečano količino urina (poliurija), pogostejše uriniranje ponoči (nokturie), in konstantno občutek žeje kaže diabetesa, diagnozo, ki potrjuje prisotnost sladkorja v urinu. Preberite tudi -  Zakaj je svetloba urina in kaj to pomeni?

Če urin je temno rumene barve, so lahko razlogi za pojav teh simptomov, se zaradi napake v delovanju ledvic ali razvoj obstruktivno  zlatenico. Čeprav urin rumeno-rjave barve lahko povzroči hepatitis in cirozo s hiperbilirubinemijo, kakor tudi različne vrste hemolitične anemias, vključno dedna patologij strukture hemoglobina in fermentozavisimye patologijo hemolize eritrocitov. Temnenje ko urina takoj po uriniranju (izpostavljena zraku) se sumi v začetni fazi kožnega raka (melanoma).

Urin motna rumena in celo rumeno-zelene barve je pogosto simptom okužbe mehurja, sečil ali ledvic z razvojem cistitisa, uretritis, žadom pielita ali s pojavom gnoja v urinu (pyuria). Urologi patogeneze povezano s temi vnetnih bolezni okužbe, ki jo povzroča Pseudomonas aeruginosa.

Najpogosteje, urin rumeno-rdeče barve, kot tudi urin rumeno-roza barve - manifestacija  hematurija, tj prisotnost krvi v nečistoč urina. To je simptom  urolitiazo, prisotnost ledvičnih kamnov (škodljivih žil) ali glomerulonefritis (vnetja ledvic s poškodba epitelija in endotelijskih celicah glomerularne filtracije). Poleg tega je lahko rožnato ali rdečkasto senco urina povezano s tumorji, lokaliziranimi v urinarnih organih.

Ko se izliv žolča zlomi v žolčniku, je urin rumeno-zelene barve. Če je urin rumen pri ženskah z močnim vonjem amoniaka, potem morate sumiti na vse iste okužbe (cistitis, pielonefritis itd.). Pri moških opazimo vonja rumen urin na ureaplasmosis, jetrne ciroze, kroničnega pankreatitisa, metaboličnih motenj, zlasti za ketonuria, povezane z diabetesom.

Urin in blato iz rumene barve so možne v primeru okužbe z lamblijo, enterotropijo glutena (celiakija), prekomerno količino maščob v prehrani. Tudi v sindromu malabsorpcije (pomanjkanje laktaze) in urinu ter iztisu imajo rumeno barvo, medtem ko se masti razlikujejo po mastnem sijaju in vonju. Toda s holestazo in virusnim hepatitisom - je urina temno rumena, blata pa je svetla.

Spreminjanje barve urin pri otroku

Pri dojenčkih prvega meseca življenja je urin brezbarven ali bledo rumen, in če je urin novorojenčka rumen (od bogate rumene do temno rumene barve), potem nima tekočine. In temnejša barva urina, bolj očitno je pomanjkanje tekočine v telesu otroka in ga je treba pogosteje hraniti.

Pogosto, lahko prva dva-tri dni po rojstvu otroka je urin rumeno-roza barve - zaradi navideznega pomanjkanja vode v kolostruma, ki se sprosti iz mleka matere žlez na začetku dojenja in s tem povezano povečano koncentracijo urata (sečne kisline) v urinu novorojenčka. Zelo hitro, barva urina normalno, če pa ne, se lahko kot prirojena anomalija pri novorojenčku kot hipoplazija ledvic.

Kadar je urin temno rumen, je vzrok lahko v  dehidraciji  otrokovega telesa (če ima otrok bruhanje, driska ali zvišana telesna temperatura) ali pomanjkanje materinega mleka.

V nekaterih primerih, temno rumeno urin kaže neonatalno zlatenico ali hepatitis, citomegalovirusa hepatomegalija (povečana jetra), syphilitic hepatosplenomegalija (povečana vranica in jetra). Poleg tega lahko rum in rumni barvi kažejo tudi jetrno patologijo.

Če dve ali tri let otrok rumen urin po uriniranju temni hitro v stiku z zrakom, je eden od prvih znakov homogentisuria - prirojenih napak metabolizma aminokislino tirozin, povezane s pomanjkanjem encima jeter, oksidativne vmesni cepilni tirozin (2,5- dihidroksifenilocetne kisline ali homogentinske kisline).

Urin rumeno-roza barve v mlade in srednje šolo - na primer po nalezljive tonzilitis - naj bi povzročila veliko zaskrbljenost staršev, saj je to lahko znak  akutne po streptokoki glomerulonefritis pri otrocih.

[1]

Urin rumeni pri ženskah

Vse zgoraj navedene patološke spremembe v rumeni barvi urina potekajo pri ženskah in pri moških. Razen v enem primeru: nosečnost.

Torej se rumeni barva med nosečnostjo šteje za normo. Poleg tega lahko nosečnice imajo svetlo rumeni urin - zaradi delovanja ledvic v okrepljenem načinu, kot tudi vnosa vitaminskih pripravkov.

Vendar pa je v prvem trimesečju lahko urina temno rumena barva, ki jo je mogoče najprej povezati s pogostim bruhanjem pri toksikozi. V kasnejših pogojih se ta simptom pojavi zaradi zadrževanja tekočine v tkivih z otekanjem, odpovedjo ledvic, anemijo ali s srčnimi težavami. Več informacij v materialu -  Temna barva urina med nosečnostjo

Temnejši urin je tudi zaradi porfirinov v genetsko določeni porfiriji. Njena patogeneza je kopičenje fuzijskih metabolitov neproteinski sestavni del hemoglobina - porfirinogenov ki se oksidirajo do Porphyrin. Pri tej bolezni, ki se lahko pojavijo pri dekletih in puberteti še poslabšala pri ženskah je zelo omejen kalorij dietah, vnetja in med nosečnostjo, je lahko urin je rumeno-roza ali rumeno-rdeče.

Diagnostika

Če pride do odstopanja od normalne barve urina, se posvetujte z zdravnikom. Poleg opisujejo pritožb in popolno anamnezo, vključno uroloških diagnostičnih testov krvi in  urina  (skupaj, na eritrocitov, encimov, prisotnost bakterij na ravni beljakovin in vsebnosti sladkorja, itd). Podatki laboratorijskih testov omogočajo objektivno ovrednotenje vseh biokemičnih parametrov urina in razkritje razlogov za njihove spremembe v primerjavi z normami.

Obstaja instrumentalna diagnoza: fluoroskopija in ultrazvok mehurja, MRI ledvic itd.

Jasno je, da s tako široko paleto patologij, ki lahko povzročijo ta simptom, je diferencialna diagnoza ključna povezava pri odkrivanju etiologije obstoječih odstopanj.

[2], [3], [4], [5], [6]

Zdravljenje in kaj storiti, če je urina rumena?

Če lahko na simptomatski način vpliva kašelj, izcedek iz nosu ali bolečine, potem v vseh patologijah, ko bledo rumena barva dobi druge odtenke, potrebujete etiološko zdravljenje. Poleg tega je morda treba pomagati ne le urološkem ali nefrologu, temveč tudi strokovnjakom na področju endokrinologije in hematologije.

Možnosti zdravljenja so v celoti odvisne od specifičnosti bolezni, le zdravnik določi način zdravljenja, na primer  zdravljenje vnetja ledvic, hemolitične anemije ali diabetes mellitus. Zdravila, potrebna v vsakem posameznem primeru, bo predpisala tudi zdravnik. Morda boste morali predpisati  antibiotike za cistitis ali pa jemati encimske pripravke in vitamine.

Preprečevanje

Po mnenju strokovnjakov, preventiva je možno le v primeru dehidracije: če je urin temno, in njen vonj - oster, piti več vode, nato pa se je število urobilin v urinu je fiziološko normalno.

Napoved

Jasno je, da imajo genetsko pogojene patologije in avtoimunske razmere neugodno prognozo zaradi nezmožnosti, da se jih znebite. Toda večina okužb sečnega mehurja, sečil in ledvic se pozdravi - če pravočasno odidete do zdravnika.

[7],