^

Zdravje

Zakaj so moje oči rdeče, solzne, srbeče in boleče?

, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 12.07.2025
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Ob obisku oftalmologa se mnogi pacienti pritožujejo, da imajo rdeče in solzne oči ali da imajo rdeče veke in solzne oči.

Kdaj se pojavijo ti simptomi in kaj storiti, če so vam oči solzne in rdeče?

Zakaj je oko rdeče in solzno?

Treba je opozoriti, da obstajajo različni zunanji dejavniki tveganja za hiperemijo oči in povečano izločanje solzne tekočine. To vključuje vdor prahu ali dima v oči, stik z detergenti ali drugimi gospodinjskimi kemikalijami (ki vsebujejo fosfate, ki povzročajo alergijsko reakcijo kože in sluznice) ter pri ženskah - dekorativno kozmetiko. Sindrom rdečih oči se pojavi zaradi naprezanja oči zaradi dolgotrajnega stresa. V starosti in pri otrocih pa oči pogosto solzijo in so rdeče zaradi hladnega vetra, zelo močne svetlobe ali vode.

Strokovnjaki povezujejo patološke vzroke teh simptomov s številnimi nalezljivimi oftalmološkimi boleznimi.

Če je veka otekla, se zdi, da je nekaj prišlo v oko, oko samo je rdeče, boli in solzi, potem je to najpogosteje prvi znak vnetja njegove sluznice - konjunktivitisa. Rdečina se opazi na tarzalni konjunktivi (na notranji strani vek). Po nekaj dneh se izcedek zaradi dodatka gnoja zgosti, torej oko je rdeče, oteklo, solzi in gnoji. Mimogrede, podobne simptome opazimo tudi pri vnetju solzne žleze (dakrioadenitis).

Glede na povzročitelja je konjunktivitis opredeljen kot bakterijski (pri njegovem razvoju so lahko vpleteni pnevmokoki, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas) ali virusni (vključno s tistimi, ki jih povzroča virus herpesa). In ko so rdeče oči solzne in se pojavi izcedek iz nosu, so to najverjetneje simptomi poškodbe sluznice nosne votline, nazofarinksa in veznice oči z enim od serotipov virusa Adenoviridae - adenovirusnim konjunktivitisom. Pritožbe, da so zjutraj oči rdeče in solzne, lahko kažejo na prisotnost epidemičnega hemoragičnega konjunktivitisa, ki se širi izključno s stikom in sprva prizadene eno oko (povzroča srbenje in povečano reakcijo na svetlobo).

Vendar pa se lahko konjunktiva vname tudi zaradi sistemske alergijske reakcije, ki povzroča patogenezo sezonskega alergijskega konjunktivitisa. V takih primerih se nos zamaši, oči so rdeče, solzne in srbeče, opazimo pa tudi otekanje vek.

Oči postanejo zelo solzne in rdeče tudi pri keratokonjunktivitisu: ko okužba ne prizadene le konjunktive, temveč tudi roženični epitelij, ki prehaja vanjo. Poleg tega se roženica lahko okuži z vodno živečo amebo iz rodu Acanthamoeba, kar povzroči akantamebni keratitis. Po mnenju strokovnjakov so dejavniki tveganja za to bolezen poškodbe roženice, zlasti pri tistih, ki nosijo kontaktne leče.

Poleg konjunktivitisa, keratitisa ali dakrioadenitisa se rdeče veke in solzne oči (pogosto z gnojnim izcedkom) pojavijo z razvojem vnetnega procesa v lasnih mešičkih trepalnic - blefaritisa (ali s kombiniranim vnetjem - blefarokonjunktivitisa), pa tudi z okužbo meibomijskih žlez, ki se nahajajo ob robu vek (meibomijev blefaritis ali meibomitis).

V primeru hiperemije, oftalmalgije in hipersekrecije solzne tekočine – z drugimi besedami, če je oko rdeče, boli in solzi – obstaja sum na glavkom, katerega patogeneza je povezana s povišanim intraokularnim tlakom, ali na episkleritis oziroma sprednji difuzni skleritis. Skleritis je vnetje zunanje lupine očesa (beločnice); lahko je bakterijske ali avtoimunske etiologije (torej se lahko razvije pri ljudeh z revmatoidnim artritisom in drugimi avtoimunskimi boleznimi).

Perikornealna injekcija očesnih žil (tj. njihova rdečina), solzenje, fotofobija, blefarospazem in zmanjšana ostrina vida so manifestacije vnetja žilne membrane očesa - uveitisa, ki ima različne etiologije (infekcijske, endokrine, avtoimunske).

Če ima otrok rdeče oči in solze, so razlogi za te simptome, pa tudi patogeneza bolezni, ki jih povzročajo, enaki kot pri odraslih. Preberite tudi - Zakaj ima otrok rdeče oči in kaj storiti?

Patogeneza

Patogenezo rdečice oči, ki se pojavlja pri zgoraj omenjenih boleznih, v veliki meri pojasnjuje razvejanje prepletenih krvnih žil, ki se nahajajo v žilni membrani očesa (horoidi) in imajo različne lumne. Domneva se, da to zmanjša hitrost odtoka krvi iz kapilar v venski sinus. Poleg tega lahko rdeče krvne celice izstopijo iz žil skozi reže v endoteliju kapilarnih sten, kar prispeva k hiperemiji.

Hkrati ima pomembno vlogo pri reakciji očesnih tkiv med vnetjem prisotnost velikega števila imunskih (mastocitnih) celic, ki sproščajo vnetne mediatorje in imajo na svojih membranah receptorje Ig (imunoglobulinske).

Pri keratitisu se v vneti roženici, katere večplastni epitelij je prilagojen hitri regeneraciji, začne proces nastajanja novih krvnih žil, katerih polnjenje poveča hiperemijo na začetku bolezni.

In hipersekrecija solzne tekočine ima zaščitno naravo - zaradi prisotnosti v svoji sestavi encima hidrolaze lizozima, ki uničuje bakterije, torej ima baktericidne lastnosti. Za več informacij o patogenezi solzenja glejte gradivo - Oči so solzne pri odraslih in otrocih

Koga se lahko obrnete?

Diagnostika

Diagnoza – ob upoštevanju bolnikovih pritožb glede rdečice očesa, bolečine in povečanega solzenja – mora razkriti etiologijo teh simptomov.

To lahko zahteva preiskave, kot so popolna krvna slika, krvna kemija, testiranje protiteles, mikrobiološki pregled razmaza izcedka iz očesa ali citološki pregled celic iz strganja roženice.

Oftalmološka instrumentalna diagnostika – pregled s špranjsko svetilko in oftalmoskopom; (po indikaciji) se izvaja merjenje očesnega tlaka, ultrazvok oči, retinografija, keratotopografija, perimetrično testiranje. Za več podrobnosti glejte – Pregled oči

Na podlagi rezultatov pregleda se izvede diferencialna diagnostika za določitev natančne diagnoze in predpisovanje terapije.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Zdravljenje

Oftalmologi vedo, kaj storiti, če so vam oči solzne in rdeče. Glede na vzrok – konjunktivitis, blefaritis, keratitis ali skleritis – se predpišejo ustrezna zdravila, običajno kapljice ali mazila za lokalno uporabo.

Vnetja bakterijske etiologije zahtevajo uporabo antibiotikov. Na primer, uporabite kapljice Albucid (z natrijevim sulfacilom); Brulamycin (z aminoglikozidnim antibiotikom tobramicinom); Okomistin (kontraindiciran za nosečnice in otroke, mlajše od treh let); Gatifloksacin (Zimar); Oftadek in Conjunctin (z dekametoksinom); Vigamox (z moksifloksacinom); Fucithalmic (s fusidno kislino). Odmerjanje, kontraindikacije, možni neželeni učinki - v gradivu Kapljice za oči za konjunktivitis

Možno je uporabiti antibakterijska očesna mazila, kot so tetraciklin, kloramfenikol, Colbiocin (s kloramfenikolom, tetraciklinom in natrijevim kolistimetatom), Maxitrol (z neomicinom in deksametazonom).

Preberite tudi: Kaj je konjunktivitis in kako ga zdraviti?

V primeru virusnega izvora vnetja se uporabljajo kapljice Okoferon in Oftalmoferon; v primerih konjunktivitisa ali keratitisa, ki ga povzroča virus herpesa, se vkapa Oftan Ida (kapljice z idoksuridinom).

Za alergijski konjunktivitis so potrebne antihistaminske kapljice za oči: Alelastin ali Allergodil (ki vsebuje azelastinijev klorid), Cromoghexal ali Cromopharm (s kromoglicinsko kislino).

Za konjunktivalni keratitis se uporablja regeneracijsko mazilo Betamecyl in gel z dekspantenolom Korneregel.

Pri zdravljenju skleritisa se predpisujejo tako lokalni kortikosteroidi - kapljice za oči Oftan-deksametazon ali Maxides, hidrokortizonsko mazilo in sistemski (za peroralno uporabo).

Kirurško zdravljenje

Hiperemija oči in solzenje sta simptoma, kirurško zdravljenje pa je lahko potrebno, če se odkrijejo patologije, ki zahtevajo kirurški poseg.

Na primer, to bi lahko bila težava s solznim kanalom, v primeru katerega obstrukcije (dakriocistitis) je treba kirurško zagotoviti normalen odtok solzne tekočine.

Pri glavkomu se za odstranitev odvečne intraokularne tekočine uporablja iridektomija, med katero se z laserjem naredi mikroskopska luknja, ki omogoča zmanjšanje tlaka v očesu.

Ljudska zdravila

V oftalmologiji ni priporočljivo uporabljati ljudskih zdravil: morda v obliki obkladkov iz surovega naribanega krompirja ali losjonov s črnim čajem za lajšanje srbenja in otekanja vek.

Zeliščno zdravljenje omogoča izpiranje oči z decoctioni cvetov kamilice, sleza, rmana, ognjenika, kačjega oreha, timijana, petelin, mrtve koprive ali listov trpotca.

Posledice in zapleti

Vsaka patologija, med razvojem katere oči postanejo zelo solzne in rdeče, ima lahko določene posledice in povzroči zaplete.

Tako je konjunktivitis psevdomonasnega in adenovirusnega izvora najpogosteje zapleten s keratitisom. Vnetje roženice pa je polno poslabšanja vida, poškodba njene integritete pa delne in popolne izgube vida.

Infekcijski konjunktivitis lahko povzroči tudi vaskularni pannus roženice – nastanek motnega območja z vraščenimi krvnimi žilami v njeni površinski plasti.

Med zapleti keratitisa je opaziti preobrazbo vnetnega procesa v gnojno obliko s pojavom razjede roženice, katere perforacija povzroča motnje v šarenici (v obliki sindroma disperzije pigmenta).

Glaukom, skleritis in uveitis lahko povzročijo slepoto.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Preprečevanje

Glavno preprečevanje hiperemije oči in povečanega solzenja je higiena, ki bo pomagala preprečiti okužbo oči. Še posebej pomembno je spremljati čistočo otroških rok, saj otrok z drgnjenjem očesa z umazanimi rokami vanj prenese ogromno število bakterij, kar lahko povzroči vnetje.

In ne glede na to, kako nepomembno se morda zdi, okrepite svoj imunski sistem in pozimi jemljite vitamine.

Napoved

Vnetje veznice, solzne žleze in celo roženice je mogoče pozdraviti; napredovanje glavkoma je mogoče upočasniti. Težje je postaviti prognozo glede bolezni avtoimunske etiologije, pa tudi alergijskega konjunktivitisa. V vsakem primeru je pri rdečici in solzenju očesa potrebno zdravljenje. Pri povišanem očesnem tlaku je treba nujno preprečiti slepoto.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.